从业资格考试备考《临床助理医师》练习题资料含答案解析六十九Word文档格式.docx
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C生物反馈
D厌恶疗法
E满灌疗法
【答案】D
在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于厌恶疗法
单选题-3
男,63岁。
呕血、排柏油状便,意识不清4小时。
乙肝病史20年。
对该患者最有价值的检查是
A胃镜
B食管X线钡餐检查
CB超
D胸部CT
E食管24小时PH值
【答案】A
肝性脑病又称肝性昏迷,系严重肝病而引起。
本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,有急性与慢性脑病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;
而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。
肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段,肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。
起病可急可缓,性格改变:
常是本病最早出现的症状;
行为改变;
睡眠习惯改变;
扑翼样震颤;
意识障碍。
可以使用胃镜来对患者进行检查。
单选题-4
患者右季肋区疼痛伴黄疸,血AFP增高,最可能的诊断是
A放射性核素肝扫描
B肝脏CT
C肝脏MRI
D肝脏B超
E腹部X线片
普查原发性肝癌最常用的影像学检查是B超。
单选题-5
某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
应首先考虑的诊断是
A髋关节伸直、内收、外旋畸形
B髋关节屈曲、内收、内旋畸形
C髋关节屈曲、外展、内旋畸形
D髋关节屈曲、内收、外旋畸形
E髋关节伸直、外展、内旋畸形
【答案】B
髋关节后脱位:
(1)有明显外伤史、通常暴力很大。
(2)有明显的疼痛,髋关节不能活动。
(3)患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
典型症状(4)可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。
(5)部分病例有坐骨神经损伤表现,大都为挫伤,2-3个月后会自行恢复,神经损伤原因为股骨头压迫,持续受压使神经出现不可逆病理变化。
(6)X线检查了解脱位情况以及有无骨折。
单选题-6
终止心室颤动最有效的方法是
A突发意识丧失
B呼吸停止
C足背动脉搏动消失
D呼吸音消失
E肢端湿冷
心脏骤停的两大标准:
大动脉搏动消失和心音消失。
单选题-7
乳癌中,一般分化低,预后较差的病理类型是
A镜影细胞
BL&
H型细胞
C陷窝细胞
DPaget细胞
E多核瘤巨细胞
Paget细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外Paget病中出现的一种具有特殊形态的细胞,其在显微镜下的表现为:
细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS染色阳性。
单选题-8
大隐静脉曲张症状严重,长期未规范治疗产生的并发症中,与营养障碍密切相关的是
A下肢水肿
B皮肤溃疡
C局部血管破裂出血
D血栓性静脉炎
E皮下淤血
长期的血液淤滞会造成皮肤溃疡是由营养障碍引起的。
单选题-9
孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露高浮,胎心好。
常采用的诊断方法是
A腹部CT检查
BB型超声检查
CX线腹部检查
D阴道扪诊
E阴道镜检查
妊娠晚期出现无痛性阴道出血,检查子宫软无宫缩及压痛,先露高浮,胎心好,提示可能为前置胎盘所致的出血。
诊断方法首选B超检查,可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。
单选题-10
患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。
胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制。
其治疗应为
A抗炎,输血,补液
B继续胸穿并注入抗生素
C开放引流
D纤维板切除术
E低位胸腔闭式引流
题中患者处于急性脓胸阶段,教材中有如下描述:
急性脓胸应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿抽脓,或肋间切开闭式引流。
慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开,伴有慢性消耗、杵状指(趾),应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。
单选题-11
关于子宫峡部解剖学特点,正确的是
A妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段
B不属于软产道
C长2-5cm
D非孕期长约5cm
E妊娠期长4-6cm
妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7-9cm形成子宫下段,成为软产道的一部分。
单选题-12
男,33岁。
因活动时心悸,心前区疼痛l年就诊。
查体:
BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。
超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm,左房流出道狭窄,二尖前叶收缩期前向运动。
该患者最可能的诊断是
A地高辛
B硝酸甘油
C美托洛尔
D氨茶碱
E氢氯噻嗪
【答案】C
肥厚型心肌病的早期症状:
可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。
晚期症状:
晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。
美托洛尔,用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。
静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。
单选题-13
女性,25岁。
因寒战、高热、大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾。
应选用哪种治疗方案
A疟疾
B斑疹伤寒
C钩端螺旋体病
D伤寒
E流行性感冒
有旅游史,且有蚊虫叮咬史,间断发热,考虑疟疾。
单选题-14
男,10岁。
发热10天,体温38-39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。
双肺散在干性啰音,胸片:
左肺下野淡薄片状阴影。
最可能的诊断为
A腺病毒肺炎
B呼吸道合胞病毒肺炎
C肺炎支原体肺炎
D金黄色葡萄球菌肺炎
E肺炎链球菌肺炎
儿童,刺激伴咳嗽明显,而肺内体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎。
单选题-15
以下不属于张力性气胸临床表现的是
A自发性气胸
B结核性胸膜炎
C肺炎
D肺结核
E胸腔积液
自发性气胸症状:
1、呼吸困难:
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过租、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。
2、胸痛:
疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。
3、刺激性咳嗽:
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4、其他症状:
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
单选题-16
急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后
A大便常规和潜血试验
B血清转氨酶
C血清淀粉酶检查
D尿常规
E上消化道钡餐透视
急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是血清淀粉酶升高,有助于早期诊断。
单选题-17
“平衡膳食宝塔”提示,每天每人大豆摄入量相当于干豆50g,其目的主要是
A蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补
B营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补
C营养必需氨基酸之间的互相补充
D营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补
E营养物质与非营养物质的互补
蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时,其所含有的氨基酸之间可取长补短,相互补充,使混合后蛋白质的必需氨基酸组成比例更符合于人体的需要,以提高食物蛋白质的营养价值,这就是蛋白质的互补作用。
单选题-18
肾综合征出血热的临床分期不包括
A中毒型菌痢
B流行性出血热
C败血症
E流行性脑脊髓膜炎
出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
单选题-19
心搏骤停最常见于
A100次/分
B120次/分
C80次/分
D90次/分
E110次/分
心肺复苏时,胸外按压频率至少为100次/分。
单选题-20
A非同步电除颤
B胺碘酮
C利多卡因
D胸外拳击复律
E阿托品
非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
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