综合急救知识理论考试题带答案Word格式文档下载.docx
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5.心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是:
(E)
A.心肌缺氧性损伤B.肝小叶中心坏死
C.脑水肿D.肾小管坏死
E.脑缺氧性损伤
7.关于肾功能障碍,下列哪项是正确的:
A.每日尿量少于100ml称无尿
B.每日尿量少于400ml称少尿
C.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
D.急性肾衰的病因可分肾前性,肾后性和肾性三大类
E.以上都对
8.面颊部开放性损伤,受伤后12小时就诊,局部处理宜:
(D)
A.作为感染伤口处理,换药,不清创。
B.清创后不予缝合。
C.清创后延期缝合。
D.清创,I期缝合。
E.以上均不是。
9.男性,24岁,不慎跌入900C热水池中,池水淹没臀部,初步估计烫伤面积为:
A.30%~35%B.35%~40%
C.40%~45%D.45%~50%
E.>
60%
10.小脑幕裂孔疝典型的临床表现是:
A.发作性剧烈头痛。
B.频繁的呕吐、颈项强直
C.昏迷、一侧瞳孔散大,对侧偏瘫
D.意识障碍,呼吸抑制
E.意识清醒,一侧瞳孔明显散大
11.头皮裂伤出血点的有效止血方法是;
A.电凝止血B.银夹止血
C.钳夹止血D.线扎止血
E.缝合头皮止血
12.头皮撕脱,骨膜保存,无法进行血管吻合,24小时应争取做到:
A.将撕脱的头皮清洗,消毒后复位缝合
B.去掉皮下脂肪,作全厚或中厚皮片再植
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎,等后期处理
13.外伤后急性硬膜外血肿最典型的意识变化是:
A.昏迷清醒昏迷B.清醒昏迷
C。
持续性昏迷D.昏迷嗜睡
E.清醒与朦胧状态交替出现
14.腰椎穿刺后的病人去枕平卧位的主要目的是:
A.预防脑出血B.预防呕吐
C.避免腰痛D.预防虚脱
E.避免头痛
15.张力性气胸紧急处理应:
A.闭式胸腔引流B.剖胸探查,缝合漏气口
C.粗针头排气减压D.加压给氧,人工呼吸
E.紧急气管切开,人工呼吸
16.下列情况哪项立即行剖胸探查术是错误的:
A.开放性气胸,裂口较大有胸内异物
B.进行性血胸
C.气管、食管破裂或肺组织裂伤范围较大
D.胸腹联合伤
E.多根肋骨骨折合并血气胸
17.左前胸刀刺伤,病人表现休克,颈静脉怒张,X线检查心影增大,搏动减弱,心缘各弓平直,首先应考虑的诊断是:
A.胸内大出血B.闭合性气胸
C.开放性气胸D.心包填塞
E.严重肺裂伤:
18.抢救阿一斯综合症时,首先准备何种药物静注;
A.多巴胺B.西地兰
C.阿拉明D.异丙肾上腺素
19.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是:
A.超声波检查B.腹腔诊断性穿刺
C.腹部明显压痛D.X线检查
E.核素扫描
20.肝硬变合并食管,胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取:
A.输液,输血
B.静脉滴注垂体后叶素
C.静脉止血药的应用
D.三腔二囊管压迫
E.以上都是
21.一外伤大量失血患者正给予输血治疗,5分钟后患者突然感到腰部剧痛,心前区紧迫感,后很快出现寒颤高热,血压下降,继之出现黄疸,血红蛋白尿,考虑最可能诊断是(C)
A:
发热反应B.败血症
C.溶血反应D.过敏反应
E.急性肾炎
22.一烧伤患者,早期并发败血症的时间是:
A.1—2天B.1天之内
C.2—4周D.3-7天
E.1-2周
23.一胸部外伤患者,经积极补流,输血治疗,血压呈持续下降趋势,需急诊手术,禁用的麻醉药物为:
A.依托咪酯B.咪唑安定
C,硫喷妥钠D.氯胺酮
E.以上都不是
24.下列说法错误的是:
A.头痛、呕吐、视乳头水肿称之为颅内压增高的“三主征”
B.由于病因的不同,颅内压增高可分为弥漫性颅内压增高和局灶性颅内压升高。
C.对颅内压增高客观体征已很明显的病人,为了解颅内压具体数位,可行腰椎穿刺。
D.颅内压增高,但暂是尚未查明原因或虽已查明原因但一时无法解决的病例,可选用高渗利尿剂或其它利尿剂
E.颅内压通常用脑脊液的压力来代表,正常人的颅内压为0.7-2KPa(70~200mmH2o)
25.股骨闭合性骨折现场急救是:
A.立即后送B.固定后再后送
C.打止痛针后再后送D.检查无头、胸、腹合并伤时再后送
E.经输液抗休克后再后送
26.早期急性血源骨髓炎的X线所见是:
A.骨膜反应B.髓腔模糊
C.骨质疏松D.无异常发现
E.以上均不正确
27.休克患者经扩容后,测中心静脉压为20CMH2O,血压80/50mmHg,应考虑:
A.血容量不足B.容量血管过度收缩
C.容量血管过度扩张D.心功能不全
28.(多选题)早期胸部损伤发现有血胸,下列哪些征象提示进行性出血:
A.经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降
B.血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积等重复测定,呈继续降低
C.胸腔穿刺因血凝固抽不出血液,X线检查显示胸腹腔阴影继续增大
D.闭式胸膜腔引流后,引流血量持续3小时,每小时超过200ml
29.急性胰腺炎的临床诊断标准是:
A.急性腹痛发作,伴有上腹部压痛和肌紧张
B.血、尿或腹水中淀粉酶值升高
C.影像学检查,手术发现胰腺有异常
D.以上都是
30.开放性骨折防止感染的首要措施是,(D)
A.大量应用抗菌素
B.清除碎骨片
C.一期缝合伤口
D.彻底清创
31.呼吸性酸中毒(失代偿)时,血气分析及血清电解质改变是:
A.PaCO2↑PH↑k+↑
B.PaCO2↑PH↓k+↑
C.PaCO2↑PH↓CL-↑
D.PaCO2↑PH↑CL-↓
32.洋地黄中毒引起二联律,首选治疗是给与:
A.速尿B.氨茶硷
C.氯化钾D.硝普钠
E.心得安
33.诊断心肌梗塞具有诊断意义的是:
A.心前区疼痛B.频发室早
C.ST段抬高及异常Q波D.心肌酶升高
E,血压下降
34.高血压脑病的临床表现是:
A,头痛、恶心、呕吐、视力模糊
B.肢体麻木、失语、偏瘫
C.紧急降血压后病情迅速好转
D.BP=210/130mmHg
E.以上都对
35.中度一氧化碳中毒,促进碳氧血红蛋白离解的措施是:
A.吸入纯氧B.静滴山梨醇
C.静滴回苏灵D.肌注细胞色素C
E.静滴r—氨基酸
36.肝性脑病患者为减少肠道氨的形成和吸收,以下哪项是错误的:
A.口服新霉素
B.肥皂水灌肠,硫酸镁导泻
C.限制蛋白质摄入
D.以上都不是
37.有关上消化道出血哪项是正确的(E)
A.呕血必然有黑便
B.出血时亦可行纤维胃镜检查’
C.出血达60-80ml时,则形成柏油便
D.出血后血清尿素氮可升高
38.四肢反复成批出现高起皮肤的紫癜,伴有腹部绞痛、便血和血尿,出凝血时间,血
小板数正常,骨髓象正常,最可能的诊断是;
A.DICB.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜D.再障
E.急性白血病
39.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,何者是错误的:
A.如发性休克宜首先用生理盐水或胶体液体迅速纠正休克
B.及时补钾
C.应用小剂量胰岛素
D.血糖下降到13.9mm.ol/L,左右开始输入5%G..S
E.立即输入NaHCO3
40.哮喘持续状态可引起:
A.呼酸并代酸B.肺不张
C.气胸D.纵膈气肿
E.以上都可以
41.不适当应用利尿剂,可带来;
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
42.急性溶血时下列哪些是极少伴有的:
A.寒颤、高热B.头痛、腰痛、背痛
C.尿胆原D.尿胆红素增高
E.急性肾功能衰竭
43.诱发甲亢危象发生的因素主要有(E)
A.甲亢治疗不当B.感染
C.手术D.劳累,精神创伤
44.治疗呼吸性酸中毒的主要措施是:
A.人工呼吸机应用
B.补碱
C.呼吸兴奋剂应用
D.治疗原发肺部改变,促进C02排出
E.供给足够氧
45.急性上消化道大出血伴休克时,去枕平卧的意义是,(C)
A.减少出血B.防止窒息
C.改善脑血供D.便于测血压
E.有利于止血
46.上消化道大出血患者首选快速静脉输入生理盐水的意义是:
A.补充失水B.补充失钠
C.补充血容量D.纠正酸中毒
E.疏通微循环
47.肝昏迷先兆的主要特征为:
A.性格、行为异常B.精神失常
C.意识模糊D.呼吸有肝臭
E.脑电图改变
48.病人左胫腓骨闭合性骨折(中段),6小时,局部肿胀明显,自觉肢端麻木,足趾活动明显乏力,被动伸足引起剧痛,但足背动脉搏动可扪及,你考虑诊断为什么?
怎样处理?
答:
骨筋膜间隙综合征,应作切开减压处理。
49.患者李XX,女,20岁,未婚,月经期1983.5.21,因右侧腹部剧烈疼痛于1993.8.30急诊入院,入院查体,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏细弱,右腹部压痛,反跳痛,轻度肌紧张,考虑最可能诊断是什么?
可做什么检查?
宫外孕,阴道后穹窿穿刺。
50.心律失常的机理主要有几种?
主要有三:
折返激动;
自律性增高;
触发激动
51.折返激动必要条件是什么?
折返激动必要条件有;
两条不同传导速度的径路;
单向阻滞;
有可以应激的心肌。
52.房室结折返性心动过速如何处理?
多见于什么入?
答;
(1)经典处理:
a瓦臃氏动作;
b咽部刺激;
c压眼球(轻),颈动脉窦按摩;
d升压药物:
多巴胺
(2)特异性处理;
首选维拉帕米,西地兰、胺碘酮、ATP推注。
53.原发性室上性心动过速伴心源性休克,首选的治疗方法是什么?
直流电电击复律。
54.预激综合征治疗为何不能应用洋地黄制剂?
正确应使用哪类药物?
(1)洋地黄能抑制窦房结,房室结(负性作用),不能抑制旁道,故冲动不断地快速通过旁道,尤其是伴有房颤,可发生致死性的室速、室颤;
故洋地黄在此时不能用,
(2)不具抑制旁道的药物如维拉帕米也是禁忌的;
(3)抑制旁道的药物如心律平,胺碘酮。
55.晕厥的常见原因有哪些?
常见原因有;
(1)心源性(主要为室性心动过速,室上性心动速度,也见于严重病窦)
(2)脑源性(脑动脉粥样硬化,无脉症,脑干病变等)(3)其他原因;
咳嗽性,屏气性,低血压性,癔症
56.心律失常药物分为几类?
每类各举2个药物
分为四大类;
第一大类又分为三个亚组
—类:
膜抑制剂,a.奎尼丁、替鲁卡因酰胺;
b.利多卡因,慢心律,c.心律乎
二类;
B一阻滞剂,心得安(氨酰心安)、倍他乐
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