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“自自杀杀是是有有意意的的自自我我伤伤害害导导致致死死亡亡”。
根根据据这这些些定定义义,意意识识障障碍碍者者的的自自伤伤或或自自杀杀,因因其其行行为为失失去去控控制制力力,不应作为自杀。
不应作为自杀。
22、自杀分类:
、自杀分类:
一般讲自杀分为:
自自杀杀意意念念(suicidesuicideideaidea),有有寻寻死死的的愿望,但没有采取任何实际行动;
愿望,但没有采取任何实际行动;
自自杀杀未未遂遂(attemptedattemptedsuicidesuicide),有有意意毁灭自我的行动,但并未导致死亡;
毁灭自我的行动,但并未导致死亡;
自自杀杀死死亡亡(committedcommittedsuicidesuicide),采采取取有意毁灭自我的行为,并导致死亡。
有意毁灭自我的行为,并导致死亡。
近近年年来来,有有些些学学者者用用类类自自杀杀(parasuicideparasuicide),蓄蓄意意自自伤伤(deliberatedeliberateself-harmself-harm)或或自自杀杀姿姿势势(suicidesuicidegesturegesture)等等术术语语来来描描述述死死亡亡愿愿望望不不很很强强烈烈,只是想伤害自己的情况。
只是想伤害自己的情况。
33、自杀的流行病学资料、自杀的流行病学资料世世界界各各国国主主要要以以死死亡亡统统计计数数字字来来推推断断自自杀杀死死亡亡率率。
新新近近的的统统计计表表明明,自自杀杀率率最最高高的的国国家家是是匈匈牙牙利利,每每年年达达3030人人/10/10万万人人以以上上,而而最最低低的的是是冰冰岛岛、西西班班牙牙和和希希腊腊等等国国,每每1010万万人人口口每每年年少少于于55人人。
在在经经济济发发达达的国家中,美国的自杀率较低,每的国家中,美国的自杀率较低,每1010万人口约万人口约1212人。
人。
在在我我国国,根根据据世世界界卫卫生生组组织织资资料料,19961996年年我我国国城城市市和和农农村村的的自自杀杀分分别别为为8-12/108-12/10万万和和20-30/1020-30/10万万,在在世世界界上上所所有有国国家家中中居居中中上上位位置。
置。
西西方方国国家家的的研研究究资资料料表表明明,在在自自杀杀死死亡亡者者中中,男男女女性性别别比比为为33:
11左左右右,而而在在自自杀杀未未遂遂者者中中男男女女性性别别比比为为11:
33左左右右。
而而我我国国的的研研究究表表明明,男男女女两两性性的的自杀率却相当接近。
自杀率却相当接近。
44、自杀的方法、自杀的方法近近年年研研究究发发现现采采用用服服毒毒(药药)和和自自缢缢的的方方法法所所占占的的比比例例有有所所增增加加。
其其他他方方法法包包括括溺溺水水、跳跳楼楼、制制造造交交通通事事故故、刀刀伤伤、枪枪击击、自自焚焚等等。
在在自自杀杀死死亡亡者者中中,采采用用暴暴力力性性手手段段比比较较多多,而而自自杀杀未未遂遂者者则则相相反反。
男男性性采采用用暴暴力力手手段段自自杀杀者者多于女性。
多于女性。
二二自杀相关因素和动机自杀相关因素和动机自杀相关因素有:
自杀相关因素有:
自杀者的心理特征自杀者的心理特征自杀者的精神应激自杀者的精神应激社会文化因素社会文化因素躯体疾病躯体疾病精神疾病精神疾病遗传学因素遗传学因素精神生物学因素精神生物学因素自杀的动机有:
自杀的动机有:
人际动机人际动机个人内心动机个人内心动机自杀相关因素自杀相关因素(一一)自杀者的心理特征自杀者的心理特征对对自自杀杀未未遂遂者者的的研研究究发发现现,他他们们常常有有某某些些共共同同的心理特征。
的心理特征。
11、自杀者的认知特征、自杀者的认知特征自自杀杀者者一一般般采采用用非非此此即即彼彼和和以以偏偏概概全全的的思思维维模模式式来来分分析析处处理理问问题题,易易走走极极端端,看看不不到到解解决决问问题题的的多多种种途途径径,在在挫挫折折和和困困难难面面前前不不能能对对自自身身和和周周围围环环境境做做出出客客观观评评价。
价。
自自杀杀者者易易于于将将遇遇到到的的问问题题归归因因于于命命运运的的安安排排,相相信信问问题题所所带带来来的的痛痛苦苦是是不不能能忍受的,是无法解决的,是不可避免的。
忍受的,是无法解决的,是不可避免的。
对对困困难难常常不不能能正正确确地地估估计计,或或缺缺乏乏解解决决困困难难的的技技巧巧,应应付付应应急急机机制制单单调调生生硬硬,缺缺乏乏耐耐心心,渴渴望望即即时时成成功功,即即时时满满足足,行行为具有冲动性和盲目性,不计后果。
为具有冲动性和盲目性,不计后果。
对对人人、对对事事、对对己己、对对社社会会均均倾倾向向与与从从阴阴暗暗面面看看问问题题,心心存存偏偏见见和和敌敌意意,从从思想和感情上把自己与社会隔离开来。
思想和感情上把自己与社会隔离开来。
22、自杀者的情感特征、自杀者的情感特征自自杀杀者者通通常常有有各各种种慢慢性性的的痛痛苦苦、焦焦虑虑、抑抑郁郁、愤愤怒怒、厌厌倦倦和和内内疚疚的的情情绪绪特特征征,他他们们对对这这种种负负性性的的情情绪绪体体验验难难于于接接受受。
多多数数自自杀杀者者表表现现为为不不稳稳定定、不不成成熟熟的的神神经经质质倾倾向向,常常以以冲冲动动性性的的行行为为如如酗酗酒酒,过量服药,自伤自残等来发泄自己的情绪。
过量服药,自伤自残等来发泄自己的情绪。
33、自杀者的人际关系特征、自杀者的人际关系特征常常缺缺乏乏持持久久而而广广泛泛的的人人际际交交往往。
回回避避社社交交,难难于于获获得得较较多多的的社社会会支支持持资资源源。
对对新新环环境境适适应应困困难。
难。
(二二)自杀者的精神应激自杀者的精神应激事件事件重重大大的的负负性性应应激激事事件件可可能能成成为为自自杀杀的的直直接接原原因因或或诱诱因因。
人人际际关关系系恶恶化化(包包括括婚婚姻姻与与家家庭庭关关系系),亲亲人人逝逝去去、财财产产、名名誉誉、地地位位受受损损、失失业业、学学业业压压力力、就就业业压压力力等等均均导导致致自自杀杀行行为为的的出出现现。
尤尤其其当当个个体体处处于于某某种种慢慢性性痛痛苦苦时时期期,这这些些应应激激事事件件常常可可起起触触发发作作用用。
有有研研究究发发现现自自杀杀者者在在自自杀杀行行动动前前的的半半年年和和11个个月月内内,生生活活事事件件的的发发生生频频率率明明显显多多于常人。
于常人。
(三三)自杀的社会文化因素自杀的社会文化因素11、性别与种族、性别与种族西西方方国国家家的的自自杀杀率率大大多多是是男男多多余余女女,而而我我国国除除了了某某些些少少数数民民族族地地区区外外,男男女女性性别别相相差差不不大大。
在在美美国国白白人人的的自自杀杀死死亡亡率率几几乎乎是是黑黑人人的的两两倍倍,但但黑黑人人的的自自杀杀未未遂遂却却高高于于白白人人。
差差异异的的原原因因是不同种族的经济与社会地位的不同所致。
是不同种族的经济与社会地位的不同所致。
22、家庭、婚姻关系、家庭、婚姻关系研研究究发发现现,独独身身、离离婚婚、丧丧偶偶者者中中自自杀杀率率高高于于婚婚姻姻状状况况稳稳定定者者,家家庭庭关关系系和和睦睦、气气氛氛融融洽洽者者自自杀杀率率低低。
在在已已婚婚者者中中,无无子子女女者者的的自自杀杀率率又又高高于于有有子子女女者者。
表表明明正正常常的的婚婚育育可可减减少少自自杀杀行为的发生。
行为的发生。
33、职业、职业据据美美国国的的资资料料,按按职职业业分分,蓝蓝领领工工人人的的自自杀杀率率最最低低。
而而从从事事专专门门职职业业的的医医生生、律律师师、作作家家、音音乐乐家家、经经理理阶阶层层及及行行政政管管理理人人员员的的自自杀杀率率较较高高。
可可能能的的原原因因是是,后后者者在在社社会会生生活活中中,“强强者者”需需要要费费大大力力气气维维持持自自己己的的尊尊严严而而封封闭闭自自己己痛痛苦苦、孤孤独独、脆脆弱弱的的一一面面,精精神神压压力力太太重重得得不不到到支支持持,容容易出现酗酒、吸毒和自杀等适应不良行为。
易出现酗酒、吸毒和自杀等适应不良行为。
44、信仰、信仰伊伊斯斯兰兰教教有有保保护护作作用用,因因为为它它把把自自杀杀列列为为禁禁忌忌。
信信天天主主教教者者自自杀杀率率低低于于信信伊伊斯斯兰兰教教者者。
宗宗教教教教义义对对死死亡亡的的认认识识态态度度,教教徒徒与与社社会会的的整整合合程程度度是是影影响响自自杀杀率率差差异异的的主主要要因因素素。
而而信信奉奉邪邪教教致致自自杀者则可能有更复杂的社会、心理学原因。
杀者则可能有更复杂的社会、心理学原因。
55、社会经济状况、社会经济状况统统计计表表明明,凡凡政政局局动动荡荡,经经济济萧萧条条年年份份,自自杀率升高。
失业者的自杀率高于又工作者。
杀率升高。
(四四)躯体疾病躯体疾病大大量量研研究究表表明明,在在控控制制了了其其他他危危险险因因素素的的影影响响后后,躯躯体体疾疾病病,尤尤其其是是慢慢性性的的、或或难难治治的的躯躯体体疾疾病病(如如癌癌症症、慢慢性性肾肾衰衰等等)仍仍然然是是自自杀杀者者的的重重要要危危险险因因素素。
在在自自杀杀死死亡亡者者中中患患有有各各种种躯躯体体疾疾病病者占者占25%-75%25%-75%。
关于躯体疾病者自杀的原因,推测与下述关于躯体疾病者自杀的原因,推测与下述因素有关:
因素有关:
因疾病导致的功能受限,不能参加正常因疾病导致的功能受限,不能参加正常的职业和社交活动;
的职业和社交活动;
疾病导致的难以耐受的慢性疼痛;
毁形带来的痛苦;
因疾病导致的悲观、绝望情绪。
(五五)精神疾病精神疾病大大量量研研究究表表明明,50%-90%50%-90%的的自自杀杀死死亡亡者者可可以以诊诊断断为为精精神神疾疾病病患患者者。
其其中中以以心心境境障障碍碍最最多多见见。
其其次次为为精精神神活活性性物物质质滥滥用用、精精神神分分裂裂症症及及人人格格障障碍碍等等。
自自杀杀死死亡亡者者中中存存在在高高比比例例的的精精神神疾疾病病者者已已是是不不争争的的事事实实。
与与此此相相反反,在在自自杀杀未未遂遂者者中中,精精神神疾疾病病的的诊诊断断却却要要低低得得多多,常常常常是是一一些些精精神神健健康康的的问问题题,尚尚不不足足以以构构成成疾疾病病的的诊诊断。
断。
精神病患者的自杀危险性比一般人群高精神病患者的自杀危险性比一般人群高3-123-12倍,同时有多种精神疾病诊断,特别是伴发人格倍,同时有多种精神疾病诊断,特别是伴发人格障碍、物质滥用、精神分裂症、恐惧症和抑郁症障碍、物质滥用、精神分裂症、恐惧症和抑郁症者的自杀危险性尤高。
者的自杀危险性尤高。
抑郁症是自杀者最常见的精神疾病诊断,抑郁症是自杀者最常见的精神疾病诊断,15%15%
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- 自杀 行为 危机 干预