青少年社会工作-个案质疑PPT推荐.ppt
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质疑质疑我们本次的主题我们本次的主题一、质疑的含义一、质疑的含义质疑是社工带领案主以案主自身造成困境的某些质疑是社工带领案主以案主自身造成困境的某些想法、信念、情绪、感觉,来面对案主自己的行为想法、信念、情绪、感觉,来面对案主自己的行为矛盾或不一致的盲点。
矛盾或不一致的盲点。
质疑的内容与案主所关注的事务有关,质疑的内容与案主所关注的事务有关,但社工应是以旁观者立场来审视案主的困难,但社工应是以旁观者立场来审视案主的困难,并提出新观点,给予案主正确的回馈。
有效并提出新观点,给予案主正确的回馈。
有效质疑是同理心的延伸;
但是不当的质疑会引质疑是同理心的延伸;
但是不当的质疑会引起案主强烈的抗拒。
因此质疑需要以起案主强烈的抗拒。
因此质疑需要以“尊重尊重”为前提,谨慎质疑,将焦点放在为前提,谨慎质疑,将焦点放在“是否需是否需要要”的质疑上,避免因过度滥用质疑而导致的质疑上,避免因过度滥用质疑而导致的非但不伦理且无成效。
的非但不伦理且无成效。
课前小练习:
你的案主X太太向你反映,现在她的儿子变了,让她伤透了脑筋,不听她的话,还经常和她吵架,同时还经常说不愿意呆在这个家里,想离开这个家。
她觉得自己的儿子会之所以这样,是因为他现在刚交了一个叛逆的玩音乐的朋友。
对此,你将如何运用质疑技巧呢?
参考话语:
社工:
“XX太太,我听了您的描述,您对太太,我听了您的描述,您对是把儿子产生这种行为的原因归结于他新是把儿子产生这种行为的原因归结于他新认识的朋友,那会不会是因为其他原因才认识的朋友,那会不会是因为其他原因才改变了您儿子的个性呢?
您能否回忆一下改变了您儿子的个性呢?
您能否回忆一下最近你们家有没有发生什么事情会对孩子最近你们家有没有发生什么事情会对孩子造成影响的?
造成影响的?
”社工在运用质疑技巧的时候是需要遵循一定的原社工在运用质疑技巧的时候是需要遵循一定的原则的。
为有效地运用质疑,有下列可依循的准则:
则的。
1.当案主出现违法行为或对自己、他人有急迫的危险时,可当案主出现违法行为或对自己、他人有急迫的危险时,可立刻使用立刻使用质质疑疑。
虽然,过早的质疑可能阻碍关系的发展,但面对危险伤害时也不得不采取质疑。
2.除上述状况外,质疑尽量要等到专业关系进展时才使用除上述状况外,质疑尽量要等到专业关系进展时才使用早期介入时运用同理可提升与案主间的友好关系,及案主对社工专业技术的信心。
在此基础上,案主也比较能接受质疑,甚至是欣然接受质疑。
二、二、质疑的原则质疑的原则3.应谨慎而小心地运用质疑应谨慎而小心地运用质疑有些社工认为质疑是”高报酬“的技术,但Lieberman、Yalom和Miles(1973)指出,此观点在团体中将难以实行,因领导者若以高度质疑技巧调整具攻击性的成员并予以压力,则容易产生负向的结果。
此外,有些案主面对强而有力的质疑虽然会让步或取悦社工,但却达不到预期效果,也只是暂时的修正其行为,案主只是被动的稍许改善而未获真正的成长。
4.建构一个温暖、照顾和关心的环境更有利质疑的传递建构一个温暖、照顾和关心的环境更有利质疑的传递社工以真诚的同理关怀案主,有助于案主真正的觉察质疑的意涵;
反之,社工以冷酷、无感情、批评的方式质疑案主,案主容易有受到攻击的感觉。
5.可行的话,多鼓励案主进行自我质疑可行的话,多鼓励案主进行自我质疑案主的自我质疑较由案主予以质疑要来的好,因此可以培养案主独立性,并可强化案主依照自我觉察来采取新行动。
社工提醒案主注意自身的行为与想法的不一致,并鼓励他们进一步的分析与自我质疑。
此外,社工还可以运用强化动态意义的方式,鼓励案主重复某个讯息,仔细地倾听自我的声音,并思考这讯息的意义,以帮助自我质疑。
6.避免在案主经历嫉妒的情绪负担时使用质疑避免在案主经历嫉妒的情绪负担时使用质疑对有些微内在冲突或焦虑的案主而言,运用质疑是合适的。
因为质疑引发的焦虑可以促使案主检视自己的行为,以思考建设性的改变。
也正因为运用质疑容易引发焦虑,因此,若将质疑运用在未能克服焦虑和罪恶感的案主上,质疑不但徒劳无功,更甚者,质疑将加重案主的负担。
7.伴随同理心技巧使用质疑效果更好伴随同理心技巧使用质疑效果更好案主通常不会直接表达他们对质疑内容的反应,因此,社工应留意案主非口语的信息,来了解案主可能产生的受伤、生气、不舒服。
如果确定案主产生了负向反应,社工可以同理心来处理案主当下的感觉,让案主有机会表达其想法与感觉,以澄清并协助案主处理负向的感受,同时,解决案主对社工运用质疑的动机产生的负向解释之反感。
若未能如此处理,则将影响专业的关系。
事实上,质疑可产生短暂的不平衡感觉,利用此不平衡迫使案主做出建设性的改变,可以消除案主的矛盾。
8.不要期望案主在质疑之后会立即改变不要期望案主在质疑之后会立即改变改变通常是逐渐增加的,透过慢慢的努力,不断在冲突与改变中来回形塑改善后的新情境。
有些天真的社工予以案主压力以期有所改善,反而带给案主更大的压力与心理伤害,应该值得注意。
三、三、质疑的内容质疑的内容当发现案主产生自相矛盾的情况下,可参考上当发现案主产生自相矛盾的情况下,可参考上述的原则后适当的运用质疑技术,对述的原则后适当的运用质疑技术,对“矛盾之处矛盾之处”进行质疑。
一般而言,矛盾的形式主要是认知进行质疑。
一般而言,矛盾的形式主要是认知(知觉)的矛盾、情感的矛盾与行为的矛盾。
(知觉)的矛盾、情感的矛盾与行为的矛盾。
1.认知(知觉)的矛盾认知(知觉)的矛盾2.情感的矛盾情感的矛盾3.行为的矛盾行为的矛盾1.认知(知觉)的矛盾认知(知觉)的矛盾若案主的问题来自错误资讯或信息不完全,那么质疑有助其行为修正,例如,自我贬抑的人常因错误认知而贬低自己,认为自己拙劣、没有价值、没有吸引力等,而此观念根治于案主心中。
此时,运用有力的质疑或提升对其他的觉察,则有助于挑战案主自贬的观点。
而其他认知(知觉)的矛盾还包括:
人际间的知觉扭曲、不合理的恐惧、两级的思考、对问题的否认、不能辨别有利于解决困难的方法等。
2.情感的矛盾情感的矛盾情感矛盾与认知(知觉)矛盾常伴随发生,一个感觉被他人侮辱、轻视而倍觉愤怒,因此人知觉扭曲有关。
因此,社工可协助案主探索自己的感觉,给予充分的讯息,思考他人如此做的其他可能意涵,并重新整理认知与想法。
情感矛盾包含:
否定或贬低真正的感受、不去想那些痛苦的情感、表达出与自己以为的感觉相反(如:
爱孩子却疏忽小孩),或口语与非口语呈现冲突(如一边哭一边还说“不,我不失望”)。
如果能温和质疑,通常可协助案主抒发困扰以解决情感的矛盾。
3.行为的矛盾行为的矛盾案主自己可能有盲点,无法看到自己的表现已经对自己或他人造成窘境。
此时,运用质疑有助于案主察觉对自己或他人带来的影响。
当案主产生不负责任的行为时,容易造成人际困难与问题:
如忽视儿童、无法完成任务、不能维护所有物、法律及人际间的困难。
而这些困难又可能导致案主失去工作、财产、监护权与自尊等。
为有效地质疑这类案主,社工需鉴定的表示:
希望能协助案主避免因此等行为而承受后果,并需皆由协助案主认识只有他自己才能减少困扰其自身的压力,以促使案主面对自己容易推卸责任、将困难归因于他人或环境等问题。
1.质疑程度保持连续性质疑程度保持连续性质疑的程度是一连续性的差异,可由低度的自我质疑提升至高度的肯定质疑。
若能先由案主进行自我探索来扩展对其自己问题的觉察,那么他们较能了解自己的矛盾与不一致,并且产生的效果会比由社工质疑来的好;
且愈能投入成熟性、内省性自我质疑的案主,与以他们或环境为借口的人质疑而言所能取得的效果更佳。
四、四、质疑的方法质疑的方法案主(案主(W太太,有一个太太,有一个14岁的儿子):
岁的儿子):
“我在家里所做的我在家里所做的任何事情都是为了孩子好,但是他就是不理解我,觉得我任何事情都是为了孩子好,但是他就是不理解我,觉得我烦,我不都是为他好吗,去溜冰既耽误学习,还会认识一烦,我不都是为他好吗,去溜冰既耽误学习,还会认识一些不三不四不认真读书的问题小孩,这不是会带坏我们家些不三不四不认真读书的问题小孩,这不是会带坏我们家儿子啊!
儿子啊!
”错误:
错误:
“在对儿子的教育方面,您的想法是否与他交流过,在对儿子的教育方面,您的想法是否与他交流过,他对您的想法是否认同呢?
他对您的想法是否认同呢?
”(低度的自我质疑)(低度的自我质疑)正确:
正确:
“看来您的教育方式确实是不符合您的孩子,那有看来您的教育方式确实是不符合您的孩子,那有没有想过换种方式进行沟通和交流呢?
没有想过换种方式进行沟通和交流呢?
“(高度的肯定质(高度的肯定质疑)疑)示例示例2.运用归纳性提问运用归纳性提问即由社工引导案主思考自己观点的矛盾处,却不使案主自我标签,使能有效的处理其问题。
问案主有酗酒的事时问案主有酗酒的事时错误:
用用“你无力控制自己不喝酒吗?
你无力控制自己不喝酒吗?
”(已标签案主是个酒鬼)(已标签案主是个酒鬼)正确:
若改问若改问“你喝酒时是否会脑筋一片空白?
你是否会发现,你喝酒时是否会脑筋一片空白?
你是否会发现,若你开始喝酒,你就很难停下来?
若你开始喝酒,你就很难停下来?
”(这些问题较能提高(这些问题较能提高案主对喝酒问题的关注)案主对喝酒问题的关注)示例示例注意点:
注意点:
当有状况出现时,社工不容易估计归纳询问的当有状况出现时,社工不容易估计归纳询问的技巧,需要改以肯定式的质疑连接案主的想法与技巧,需要改以肯定式的质疑连接案主的想法与价值,但肯定式的质疑却又容易被案主误解为对价值,但肯定式的质疑却又容易被案主误解为对其批评、难堪,或攻击等窘境,虽然我们经常使其批评、难堪,或攻击等窘境,虽然我们经常使用这种方法,但是其风险很高。
社工运用质疑时,用这种方法,但是其风险很高。
社工运用质疑时,需特别留意表达的意图和善意,以避免被误解为需特别留意表达的意图和善意,以避免被误解为敌意或攻击,而破坏了专业关系。
敌意或攻击,而破坏了专业关系。
质疑可以运用的四大要素:
表达关心;
指出案主的想法(或是目标、信念、承诺等);
找到案主行为与想法不一致或矛盾的地方;
这一矛盾行为可能引发的负向结果(来呈现有效的肯定质疑)。
五、五、质疑的四大要素质疑的四大要素我很关心你,因为你认为(想要我很关心你,因为你认为(想要/相信相信./致力于致力于.),(描述所期待的结果)(描述所期待的结果)但是你的但是你的,(描述矛盾的动作、行为或不行动)(描述矛盾的动作、行为或不行动)可能导致可能导致。
(描述可能的负向结果)(描述可能的负向结果)这个公式只是参考模式,社工可以尽情地去创新并发展自己的方式,来应对和挑战案主所想要的目标与其行为间的不一致的地方。
四大要素的呈现方式四大要素的呈现方式1.(对家庭会谈中的父亲):
(对家庭会谈中的父亲):
“蔡先生,我想要蔡先生,我想要稍缓一下
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