文化因素与健康PPT文档格式.ppt

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人类生产活动的一切产物和人类智慧的精神产品。

活动的一切产物和人类智慧的精神产品。

狭义文化狭义文化：

即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。

识等。

社会医学主要研究狭义文化对健康的影响。

3n文化的认知成分文化的认知成分包括知识和信仰包括知识和信仰n文化的规范部分文化的规范部分包括价值观和社会规范包括价值观和社会规范n文化的符号部分文化的符号部分语言等语言等

（二）文化的组成

（二）文化的组成Componentofculture4

（二）文化的组成

（二）文化的组成n符号符号文化文化symbol：

一群人认可的任何能够有：

一群人认可的任何能够有意义表达其自身之外事物的东西，如语言意义表达其自身之外事物的东西，如语言n价值观价值观value：

一个社会中人们所共同持有的：

一个社会中人们所共同持有的关于如何区分对错、好坏的观念。

是决定社会关于如何区分对错、好坏的观念。

是决定社会目标和理想的普遍和抽象的观念。

目标和理想的普遍和抽象的观念。

n规范规范norm：

人们在特定环境下被要求如何行：

人们在特定环境下被要求如何行动、如何思考、如何体验的期望。

动、如何思考、如何体验的期望。

n物质文化：

一个社会普遍存在的物质形态物质文化：

一个社会普遍存在的物质形态机机器、工具、书籍、衣服等。

器、工具、书籍、衣服等。

56（三）文化的类型（三）文化的类型智能文化：

智能文化：

科学技术、生产生活知识，通过影响人类的生活环境科学技术、生产生活知识，通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康。

和劳动条件作用于人群健康。

规范文化：

社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德，通过社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德，通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康。

支配人类的行为生活方式来影响人群健康。

思想文化：

文学艺术、宗教信仰、思想意识等，通过影响人们的文学艺术、宗教信仰、思想意识等，通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。

心理过程和精神生活作用于人群健康。

6不同文化类型对人群健康的作用模式不同文化类型对人群健康的作用模式思想文化思想文化文文化化规范文化规范文化智能文化智能文化科技知识科技知识物质文化物质文化生活资料生活资料生产资料生产资料生活环境生活环境劳动条件劳动条件精神生活精神生活心理状态心理状态生活方式生活方式与行为与行为社会组织制度社会组织制度政治法律形式政治法律形式伦伦理理道道德德风风俗俗习习惯惯语语言言教教育育等等思想意识思想意识观念形态观念形态宗教信仰宗教信仰文学艺术文学艺术等等生理健康生理健康心理健康心理健康7（四）文化的基本特征（四）文化的基本特征TheCharacteristicsofculture历史性历史性现实性现实性渗透性渗透性继承性继承性社会性社会性nhistoricnrealisticnpenetrabilitynInheritabilitynsociality8二、文化影响健康的特征二、文化影响健康的特征Characteristicsofcultureinfluencinghealthn无形性无形性（文化氛围，无法度量、计算）（文化氛围，无法度量、计算）n本源性本源性（健康问题有文化根源，缠足、割（健康问题有文化根源，缠足、割礼）礼）n软约束软约束（潜移默化影响，非硬性、强制规（潜移默化影响，非硬性、强制规定定）n稳定性稳定性（优秀文化传统、陈腐的风俗习惯优秀文化传统、陈腐的风俗习惯代代相传）代代相传）9中国：

悲哀的老总中国：

悲哀的老总n2005年年，杭州市第三人民医院公布了杭州部，杭州市第三人民医院公布了杭州部分销售额百万元以上企业家的健康体检结果，分销售额百万元以上企业家的健康体检结果，令人吃惊的是令人吃惊的是91.7的企业家患有各种疾病，的企业家患有各种疾病，人均患病人均患病3.2种。

种。

n高血压、高甘油三酯血症、脂肪肝、糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、脂肪肝、糖尿病、胆囊多发性息肉，看到体检报告单上自己竟然胆囊多发性息肉，看到体检报告单上自己竟然有有5种病，年仅种病，年仅35岁的民营企业家沈先生脸上岁的民营企业家沈先生脸上的笑容有点僵硬。

的笑容有点僵硬。

n更令人惊讶的是，有更令人惊讶的是，有30左右的企业家表示宁左右的企业家表示宁愿要资产而不要健康。

愿要资产而不要健康。

10文化对健康的影响文化对健康的影响-3B信念信仰价值取向风俗习惯道德法律宗教艺术自我保健行为求医行为病人角色健康产出BeliefBehaviorBenefit文化决定行为取向，文化决定行为取向，行为对健康产生行为对健康产生正向和负向影响正向和负向影响生活方式11生活方式理论生活方式理论韦伯韦伯生活风格生活风格HealthStylizationHealthStylization生活行为生活行为LifeconductLifeconduct生活机会生活机会lifechanceslifechances希望选择的生活方式希望选择的生活方式获得特定生活方式的可能性获得特定生活方式的可能性取决于资金、地位、权利和取决于资金、地位、权利和社会关系支持社会关系支持等等社会环境社会环境12地位群体地位群体StatusGroupnn卡尔卡尔卡尔卡尔.马克思马克思马克思马克思：

个人在阶级结构中的位置取决于：

个人在阶级结构中的位置取决于其支配社会产品和服务的程度其支配社会产品和服务的程度nn马克斯马克斯马克斯马克斯.韦伯韦伯韦伯韦伯：

个人的社会阶层取决于金钱和资：

个人的社会阶层取决于金钱和资产，是社会的客观维度；

社会地位取决于别人产，是社会的客观维度；

社会地位取决于别人的尊重程度，是主观维度的尊重程度，是主观维度n地位群体指那些享有相似物质环境、名誉、教地位群体指那些享有相似物质环境、名誉、教育、政治影响的一批人育、政治影响的一批人n同一个地位群体当中的成员享有相似的生活方同一个地位群体当中的成员享有相似的生活方式式13生活方式的韦伯理论生活方式的韦伯理论n特定的生活方式区分了不同的地位群体特定的生活方式区分了不同的地位群体n个人的生活方式反映了他使用或消费商个人的生活方式反映了他使用或消费商品和服务的数量和种类品和服务的数量和种类n地位群体之间的差别取决于人与消费资地位群体之间的差别取决于人与消费资料之间的关系而不是人与生产资料之间料之间的关系而不是人与生产资料之间的关系的关系14健康生活方式健康生活方式healthyLifestylehealthyLifestylen生活机会当中可以选择的集体性健生活机会当中可以选择的集体性健康相关行为康相关行为o可能未必局限于地位群体可能未必局限于地位群体15健康生活方式是一种消费行为健康生活方式是一种消费行为n健康生活方式健康生活方式健康健康长寿长寿/享受生活享受生活/继续工作继续工作n19841984年法国的研究：

年法国的研究：

n中产以上：

健康是活力和享受，是目的中产以上：

健康是活力和享受，是目的n较低阶层：

健康是手段，如实现工作目的较低阶层：

健康是手段，如实现工作目的健康生活方式产生于中产阶层健康生活方式产生于中产阶层n具有超越阶层渗透的能力具有超越阶层渗透的能力n新教伦理新教伦理16健康生活方式健康生活方式-Alameda研究（研究（1983）n夜间睡眠夜间睡眠7-8小时小时n每天吃早饭每天吃早饭n少吃快餐少吃快餐n控制体重控制体重n锻炼身体锻炼身体n限制饮酒限制饮酒n不吸烟不吸烟17健健康康（WHO,2001）1.精力充沛，能从容不迫地应付工作和日常生活事件精力充沛，能从容不迫地应付工作和日常生活事件2.处事乐观，态度积极，勇于承担责任处事乐观，态度积极，勇于承担责任3.睡眠良好，休息充分睡眠良好，休息充分4.应变能力强，能良好地适应各种环境变化应变能力强，能良好地适应各种环境变化5.体重适当，体形匀称，动作协调体重适当，体形匀称，动作协调6.对感冒和传染性疾病有一定抵抗力对感冒和传染性疾病有一定抵抗力7.视力良好，反应敏捷视力良好，反应敏捷8.牙齿与牙龈无缺损或病变牙齿与牙龈无缺损或病变9.头发光泽无头屑头发光泽无头屑10.皮肤和肌肉有一定弹性，行走轻便皮肤和肌肉有一定弹性，行走轻便18健康生活方式是一种集体行为健康生活方式是一种集体行为-宗教群体的例子宗教群体的例子健康的摩门教徒健康的摩门教徒n犹他州：

期望寿命高，肺癌患病率低犹他州：

期望寿命高，肺癌患病率低n吸烟率低吸烟率低n被动吸烟率低被动吸烟率低n内华达州人群吸烟率、酒精消费量、家内华达州人群吸烟率、酒精消费量、家庭不稳定率高于犹他州庭不稳定率高于犹他州19健康生活方式是一种集体行为健康生活方式是一种集体行为-日本的过劳死日本的过劳死n被迫持续进行的单调的心理上不愉快的被迫持续进行的单调的心理上不愉快的工作，打乱正常工作和生活节律，导致工作，打乱正常工作和生活节律，导致体内疲劳和过劳慢性症状的蓄积，伴随体内疲劳和过劳慢性症状的蓄积，伴随原有高血压和动脉硬化，引发心血管疾原有高血压和动脉硬化，引发心血管疾患患n忠诚：

工作到很晚，或者在工作时间以忠诚：

工作到很晚，或者在工作时间以外与商业伙伴在一起外与商业伙伴在一起20健康生活方式的文化动机健康生活方式的文化动机n有些宗教认为优美和完美的身心状态可有些宗教认为优美和完美的身心状态可以促使宗教目标的实现以促使宗教目标的实现-新教的基督再新教的基督再生生，道教的长生不老，道教的长生不老n健康体现了国家精神、团队精神，无论健康体现了国家精神、团队精神，无论是在竞技场还是生意场是在竞技场还是生意场n强烈的独立、个性解放和不依赖医生意强烈的独立、个性解放和不依赖医生意识识nOneappleaday,keepdoctorawaynFitness21自我保健自我保健n定义：

自发的自我健康或疾病管理。

是外行人定义：

是外行人对自己健康问题的预防、发现和治疗。

对自己健康问题的预防、发现和治疗。

n为什么人们开始重视自我保健：

为什么人们开始重视自我保健：

n疾病模式转变：

从治疗到保健疾病模式转变：

从治疗到保健n不满医疗机构的非人性化（不满医疗机构的非人性化（depersonalized）特）特征征n现代医学治疗疾病的局限性现代医学治疗疾病的局限性n多样化的治疗选择多样化的治疗选择n更多人关注生活方式对健康的影响更多人关注生活方式对健康的影响n希望承担对自己健康的责任希望承担对自己健康的责任22对对preventivecare的态度的态度n中上阶层中上阶层n更多地利用更多地利用preventivecare，追求，追求fitness（健与美）健与美）-健康是享受生活的能力健康是享受生活的能力-fitnessequipment,fitnesscentern社会底层社会底层n怀疑预防服务、不买医疗保险、不利用口腔怀疑预防服务、不买医疗保险、不利用口腔服务和孕产妇保健服务和孕产妇保健-健康是劳作的能力健康是劳作的能力23健康行为和求医行为健康行为和求医行为n健康行为健康行为n自认为健康的人为了防止出现健康问题，而自认为健康的人为了防止出现健康问题，而主动采取的行动主动采取的行动n求医行为求医行为n感觉不适的人为了确认疾病和寻求解除病痛，感觉不适的人为