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胸骨后或心前区压榨性、放射性痛;
持续2-5分钟口含硝酸甘油5分钟内疼痛缓解;
超过30分钟应考虑“心梗”因冠状动脉分支阻塞引起局部心肌缺血坏死,多发生于清晨或安静时;
除与心绞痛相似的胸痛外,部分为无痛性心肌梗塞先兆:
频繁的胸闷、憋气、冷汗淋漓、原因不明的上腹不适在冠状动脉硬化的基础上,因动脉痉挛或微循环栓塞,心肌急性缺血缺氧、并坏死所致;
患者年龄多不太大,常自感“健康”,突然发病,心脏骤停;
急救:
及时的心脏复苏抢救(捶击复律、人工呼吸、胸压安)对此类患者有重大意义冠心病的症状冠心病的预防一级预防二级预防对象:
已患冠心病的人群目的:
控制病情的进展和复发措施:
一级预防的所有措施均有效且重要;
长年服用小剂量(75-325毫克)阿斯匹林(防止血小板凝集)有不可忽视的意义对象:
无冠心病的人群目的:
控制动脉硬化的发生发展措施:
干预可控的危险因素(高血压、血脂异常、糖尿病、重度肥胖即超重30%、吸烟及酗酒等)高血压的防治血压是人生命的最基本体征,血压在心收缩时升高,两次跳动间的舒张期降低;
平静状态下成人血压应140/90140/90毫米汞柱约90%以上的高血压患者找不到直接原因,有下列危险因素:
种族、遗传、年龄不可更改肥胖、食盐过多、饮酒、缺乏运动、紧张可以控制采用饮食、运动和药物联合治疗高血压高血压的防治合理用药,坚持服药干预血脂异常TC在200-239毫克/分升为边缘状态;
240属异常;
LDL-C是坏胆固醇,过高可沉积为血管壁上的斑块;
130-159毫克/分升为边缘状态;
190属高度异常;
HDL-C是好胆固醇,6060毫克/分升有抵御心血管疾病作用,40则患病风险显著增加;
总胆固醇TC低密度脂蛋白胆固醇LDL-C高低密度脂蛋白胆固醇HDL-C甘油三酯甘油三酯150毫克/分升,属正常;
200-499属异常减轻体重、低脂饮食、规律运动、戒烟限酒有助降低血脂心脏病治疗新技术治疗冠心病:
冠脉造影(诊断)、支架、冠脉搭桥;
治疗心律失常:
心脏起搏器治疗心动过缓;
射频消融治疗心动过速;
ICD除颤器治疗多发性心律失常;
治疗先天性心脏病:
封堵器,经血管介入,不用开刀,减少对身体伤害。
心瓣膜病的治疗:
经血管扩瓣、外科手术换瓣冠心病的介入治疗治疗先天性心脏病的新技术如何保持“心”健康【心病】【心情】【心绪】【心爱】“心”只是输送血液的生物脏器吗?
揭开人类生命的终极底牌2008年3月17日美国佛罗里达大学健康科学研究中心韦斯理教授宣布:
心脏可分泌救人最后一命的荷尔蒙,其可在24小时内杀死95%以上的癌细胞,且对其它绝症也有极好的治疗效果。
此荷尔蒙通过直接杀死癌细胞和抑制癌细胞DNA合成及癌细胞生长发挥效力;
还有助降低血压及提高排泄人体内过量的水和盐的能力。
1981美国华盛顿大学篮球队三大核心队员成为密友韦斯理(生化系,留校任教)詹姆斯(物理系,读硕士)毕业5年内结婚韦德(法律系,英格兰律师)2003年初:
韦德严重冠心病,其妻患乳腺癌晚期;
詹姆斯患直肠癌晚期。
2004年6月:
詹姆斯经IL-2治疗,活过了预言的“末日”而去世;
韦德夫妇杳无音讯。
2004年11月7日韦斯理接到韦德夫妇来自英国的越洋电话,发生了意想不到的奇迹:
韦德夫妇双双摆脱了绝症的威胁人的情绪高昂,心情愉悦,心分泌的荷尔蒙充沛;
人处在痛苦、担忧、抑郁时,心几乎停止分泌。
研究结果证实揭开了人类绝症自癒的“底牌”:
只有在身患重病时保持心情愉悦,积极求生的人,心才分泌救命的荷尔蒙;
荷尔蒙达一定量时,才能杀减癌细胞或抑制其生长。
绝境中的生命,留下了最后一道出口;
人类的最后一件礼物;
拯救生命的终极底牌;
人类不走近生命的尽头,往往看不到它!
主动脉aorta主动脉弓胸主动脉升主动脉腹主动脉升主动脉左、右冠状动脉主动脉弓头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉降主动脉胸主动脉腹主动脉左、右髂总动脉髂总动脉动脉肱动脉桡动脉尺动脉桡动脉:
摸脉搏常用触摸动脉波动的位置肱动脉:
量血压股动脉:
介入治疗常见动脉疾病:
动脉硬化动脉栓塞动脉瘤特点管径较相应动脉大,属支繁杂;
血流缓慢,压力低,占总血容量80%;
由浅、深静脉及之间的交通静脉构成;
浅静脉行于皮下,深静脉多于A伴行浅静脉吻合成网,深静脉吻合成丛壁内有静脉瓣;
维持血液由浅至深,由远心向近心单向流动浅静脉对寒冷能作出反应性收缩;
静脉瓣静脉病理情况下易形成血栓(血流缓慢、管壁炎症、内膜粗糙或内皮细胞破坏等因素)颈外静脉收集头皮和面部的静脉血,属支有面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉等。
颈外静脉在下颌角处由耳后静脉、枕静脉和下颌后静脉后支合成,沿胸锁乳头肌表面下行,注入锁骨下静脉。
当心脏疾病或上腔静脉阻塞颈外静脉回流不畅时,呈颈静脉怒张;
在颈根部有时可见颈外静脉“搏动”,是因上腔静脉无静脉瓣,右心房收缩产生的紧张性波动沿血管向上传播所致,当右心房异常扩大或肥大时,此紧张性波动明显增强。
内眦静脉面静脉面深静脉颈内静脉翼静脉丛面静脉面总静脉起自内眦静脉,伴面动脉下行,在下颌角下方跨过颈内、外动脉的表面,最终注入颈内静脉。
特点面静脉无功能性静脉瓣;
经静脉吻合与海绵窦相通。
在第1肋外缘续于腋静脉,向内侧行于腋动脉的前下方(斜角肌间隙前方),至胸锁关节后方与颈内静脉汇合为头臂静脉。
锁骨下静脉是介入治疗常选的血管,也是深静脉保留置管,进行长期输入药物及营养液的首选血管。
锁骨下静脉贵要静脉手背静脉网均起自手背静脉网,行于前臂内侧的是贵要静脉,行于前臂外侧的是头静脉,两者在肘关节前方由肘正中静脉相连,临床常抽取该静脉血液进行化验检查。
静脉输液时应从远向近进行。
上肢的浅静脉大隐静脉大隐静脉内踝股静脉足背静脉弓是全身最长的静脉,起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧上行,至耻骨结节外下方3-4cm3-4cm处穿隐静脉裂孔,注入股静脉。
大隐静脉可作为心脏血管搭桥术的取用血管。
淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。
淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液(淋巴)。
淋巴组织起防御屏障作用,分两类:
弥散淋巴组织主要位于消化道和呼吸道的黏膜固有层。
淋巴小结位于小肠孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡以及阑尾壁内。
淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和腭扁桃体。
淋巴系统胸导管乳糜池左静脉角奇静脉下颌下淋巴结腮腺浅淋巴结枕淋巴结颏下淋巴结乳突淋巴结人体的防疫系统防疫屏障消化、呼吸道内粘膜下弥散的淋巴组织淋巴结(截获淋巴液中的致病菌)脾(截获血液中的致病菌)防疫的基本结构淋巴细胞(特异性、转化性、记忆性)中枢淋巴器官胸腺、骨髓(发育早,产生淋巴细胞并迁移)周围淋巴器官淋巴结、脾
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