社区卫生服务的成本测算与PPT文件格式下载.ppt
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社区卫生服务的成本测算与PPT文件格式下载.ppt
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工资、奖金、福利、津贴、补助、其他劳务和保健l服务消耗成本:
服务消耗成本:
卫生材料成本、低值易耗品、特殊试剂、固定资产折旧、维修提成间接成本的主要内容l公务费:
办公用品、房屋维修/装修l公共业务开支:
具有多科室使用性质的业务开支,如消毒器械、洗浆、水、电、气(燃料)、共用设备、清洁、护工等l管理成本:
管理人员人力成本及其工作支出成本的归集l成本归集分类可能因分析者所关心的问题不同而异:
按科室归集(内、妇、儿、)按服务项目归集(防、治、保)按病种归集(各病种)l直接成本和间接成本构成一个一个成本归集中心的总成本按项目归集直接成本l挂号项目:
门诊、急诊、观察室l检查项目:
B超、心电图l化验项目:
常规、生化、血糖l放射项目:
X光透视、拍片、造影l治疗项目:
注射、换药、针灸、理疗、按摩、微波/激光治疗仪、牙椅按项目归集直接成本l预防接种项目:
基础免疫、其他免疫l健康档案项目:
建档、定期随访l家庭病床项目:
出诊、l健康宣传项目:
l计划生育项目:
l按病种归集直接成本l各项检查化验成本l治疗/理疗成本l药品成本ll按病种归集成本比较复杂间接成本分摊l间接成本不直接与某一个业务科室挂钩,需要经过分摊才能计入到科室成本中去l分摊的基本原则是“受益原则”l分摊时要求站在一定的基础上确定分摊方法或分摊系数l可以根据具体分摊内容选择按使用面积、按人员数、或按使用时间进行分摊经济学评价的基本方法经济学评价的基本方法成本效果/成本效益分析成本的概念l成本:
是指社会在实施某项社区卫生服务的方案或活动过程中所消耗的全部资源的货币表示(全部资源指人力、财力、物资等的资源消耗)。
l按照不同的分析要求可以对成本进行不同分类。
固定成本与变动成本l固定成本:
是指在一定时期和一定服务范围内不受卫生服务业务量变化的影响而保持不变的成本。
l变动成本:
指在卫生服务过程中那些随服务量的增加与减少而呈正比变化的那些成本。
机会成本l机会成本:
在面对多个可供选择的卫生服务方案时,人们不得不选择某个同时放弃某些方案,机会成本实际上就是做出一种选择而放弃另一种选择的代价。
机会成本并不是实际发生或已经支付的成本,它并没有发生在财务账面上,但是在卫生经济评价中是重要的概念。
边际成本l边际成本:
指在某项社区卫生服务的总量的基础上再增加一个服务单位所要支付的追加成本。
l边际成本平均成本可增加服务量l边际成本=平均成本经济效益最大效果与效益l效果:
是指有效劳动所产生的有用结果。
在社区卫生服务中,一般使用发病/患病率的下降、建档率/档案管理率的增加、家庭病床使用率等指标表示l效益:
社区卫生服务所产生的有用效果的货币表现形式。
货币的时间价值l今年的1万元到明年应该多于1万元,因此,今年的1万元比明年的1万元更值钱l贴现:
把将来的货币值换算成现在的货币值的过程叫贴现。
简单的方法是使用银行利率进行计算成本效益分析l成本效益分析是通过对各种备选方案的现值进行比较来实现方案选择的经济评价方法。
l它可以直接使用于投入的经济结果分析l从长期看,效益大于它所消耗资源的机会成本时,才是资源的有效分配利用成本效果分析l成本效果分析:
这种分析本质上与成本效益分析没有差别。
但是,投入的产出也许不是可以使用货币来衡量/表达的结果,而是使用一些效果指标来表达,这时采用成本效果分析。
l成本效果分析一般用于评价目标相同的不同服务方案之间的差异,不太适用与单独的服务方案的自身比较。
投资回收l从经济的角度考虑,投资一项服务要考虑:
初始投资、年净收益、年经营成本l投资回收期:
初始投资/年净收益希望最短l投资收益率:
年净收益/初始投资希望最高l年经营成本:
希望最低l早期见效比后期见效更合算保本服务量l保本服务量固定成本/(定位业务收入单位变动成本)l基本含义:
一定时期内的净利益必须要够用以支付生产这个利益的基本开支关于“开源节流”谢谢!
谢谢!
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- 社区卫生 服务 成本 测算