内分泌I出科考试试题与答案.docx
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内分泌I出科考试试题与答案
2017年内分泌I出科考试试题与答案
内分泌科出科考
一.单选题(共100题,每题1分)
1.口服补液盐(ORS)的使用范围是
A.轻中度脱水
B.中重度脱水
C.重度脱水
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
2.40岁,女性,3年来劳累后气促,曾诊:
X线片示前上纵隔娄圆阴影压追气管。
最可能的诊断
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿
3.患者,男,14岁,自幼身材矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.11μg/L(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L,最可能的诊断是
A.Laron侏儒
B.垂体性侏儒
C.克汀病性侏儒
D.体质性侏儒
E.青春期延迟
E.调节神经递质或受体的药物
8.高渗性脱水是指
A.失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(kg·H2O)],血清钠>145mmol/L的脱水
B.失水>失钠,细胞外液渗透压>280mmol/L[280mOsm/(kg·H2O)],血清钠>135mmol/L的脱水
C.失钠>失水,细胞外液渗透压<310mmol/L[310mOsm/(kg·H2O)],血清钠<135mmol/L的脱水
D.失钠>失水,细胞91-液渗透压<280mmol/L[280mOsm/(kg·H2O)],血清钠,<145mmol/L的脱水
E.失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg·H2O)],血清钠=135mmol/L的脱水
9.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做
A.结节切除术
B.腺体大部切除术
C.全腺叶切除术
D.腺体大部切除加冰冻切片检查
E.颈部淋巴结清除术
10.抗甲状腺药停药的关键指征是
A.T3,T4正常
B.T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴
C.FSH正常
D.rT3正常
E.临床甲亢表现消失
11.正常血钾值的范围
A.2.5~28mmol/L
B.2.9~34mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.5.5~6.5mmol/L
E.6.5~7.5mmol/L
12.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是
A.以周围神经病变最常见
B.通常为不对称性
C.临床症状表现为间歇性跛行
D.通常下肢重于上肢
E.运动神经核、自主神经一般不受累
13.甲亢时最具有诊断意义的体征
A.心率加快,第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.脉压差大
E.心脏增大
14.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为
A.非甾体抗炎药
B.磷酸氯喹
C.雷公藤多苷
D.环磷酰胺
E.泼尼松
15.男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。
应诊断为
A.糖尿病。
肾病
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾炎
E.胰岛素副作用
16.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫状态
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者
17.女性,20岁,有明显糖尿病症状,三餐饭前普通胰岛素早6U,午6U,晚6U,睡前NPH18U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予
A.增加晚餐胰岛素用量
B.增加睡前胰岛素剂量
C.减少晚餐胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素剂量
E.减少睡前胰岛素用量
18.甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
19.偏盲型视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血
D.垂体瘤鞍上发展
E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗死
20.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI
21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感
A.TT3
B.FT3
C.TT4
D.FT4
E.sTSH
22.下列不是甲状腺功能亢进症术前准备的是
A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的橙
E.测基础代谢率
23.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是
A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.二甲双胍
E.胰岛素增敏剂
24.确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.用药后测血糖
E.24小时尿糖定量
25.一个怀疑柯兴病地病人,最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是:
A.血浆皮质醇增高
B.小剂量地塞米松试验被抑制
C.大剂量地塞米松试验被抑制
D.24小时尿17羟皮质醇
E.血糖增高
26.男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:
pH7.30,PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO3-13mmol/L。
其存在的酸碱紊乱类型为
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
27.女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ°肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/min。
拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
28.中年女性,患糖尿病多年,现用饮食控制并服格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。
近日受寒后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。
除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗
A.加强饮食控制,继续服格列本脲
B.加大格列本脲的剂量
C.改用甲福明
D.格列本脲加甲福明
E.改用胰岛素
29.原发性高血压合并糖尿病患者,血压控制的目标值是
A.130/80mmHg
B.<130/85mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/90mmHg
30.生长激素瘤多发生于
A.下丘脑
B.垂体前叶
C.垂体后叶
D.脑膜
E.脑室
31.糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗,但不能
A.快速补液
B.采用小剂量胰岛素静滴
C.即刻补碱
D.心电图示血钾低时可补钾
E.去除诱因
32.女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,随吞咽上下移动。
131I扫描示冷结节,B超示该肿块为实性有包膜。
可诊断为
A.颈淋巴结炎
B.颏下皮样囊肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.囊状淋巴管瘤
33.腺垂体功能减退症最常见原因是
A.糖尿病血管病变
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.希恩(Sheellan)综合征
E.颅内感染后遗症
34.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是
A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
35.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,治疗意识恢复,血糖迅速降至正常范围,又进入昏迷,最可能发生
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
36.男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可诊断为
A.甲状腺多发腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.单纯性甲状腺肿
E.弥漫性甲状腺肿
37.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是
A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病
38.下列哪个因子不属于激素的第二信使
A.cGMP
B.Ca2+
C.DAC
D.cAMP
E.Mg2+
39.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是
A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重,起始剂量应越大
D.问断给药
E.待甲状腺功能正常后可停用
40.代谢性碱中毒常伴发
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.低镁血症
41.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律紊乱
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3
42.痛风时尿沉渣结晶为
A.草酸盐结晶
B.尿酸盐结晶
C.磷酸盐结晶
D.络氨酸
E.胆红素结晶
43.当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的
A.3%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%
44.矢于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的
A.血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关
B
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