消化系统问答题题库.docx
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消化系统问答题题库
问答题
1.简答胃的位置和毗邻。
参考答案:
答:
胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
胃的前壁在右侧与肝左叶相近,在左侧与膈相邻,被左肋弓掩盖。
胃前壁的中间部分位于剑突下方,直接与腹前壁相贴。
胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻,胃底与膈和脾相邻。
3.试述消化管壁一般结构。
参考答案:
消化管一般结构:
除口腔外,消化管管壁自内向外分为四层结构:
黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。
(1)黏膜:
由内向外依次分为上皮、固有层和黏膜肌层。
①上皮:
消化管的两端(口腔、咽、食管及肛门)为未角化的复层扁平上皮,具有保护作用;胃肠道是单层柱状上皮,以消化、吸收功能为主。
②固有层由富有淋巴组织和免疫细胞的疏松结缔组织构成,并含有丰富的血管、淋巴管、神经、小腺体和散在的平滑肌纤维。
③黏膜肌层为薄层平滑肌。
(2)黏膜下层:
由疏松结缔组织组成,内含较大的血管、淋巴管、神经纤维和黏膜下神经丛。
在食管及十二指肠的黏膜下层内
5.食管的三处狭窄各位于何处?
各狭窄距中切牙距离是多少?
参考答案:
答:
第一狭窄位于食管起始处,相当于第6颈椎体下缘,距中切牙约15cm;第二狭窄位于左主支气管跨越食管左前方处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm;第三狭窄在穿膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎体水平,距中切牙约40cm。
6.Oddi括约肌是如何构成的?
其作用如何?
参考答案:
答:
Od&括约肌包括肝胰壶腹括约肌以及胆总管末端和胰管末端的平滑肌。
Oddi括约肌可调节平时和进食时胆汁的流向。
7.Brieflydescribethepartsofcolon.
参考答案:
Thecolonisdividedintofourparts:
theascending,transverse,descendingand
sigmoid.
8.Brieflydescribetheshapeofstomach.
参考答案:
Thestomachhastwosurfaces,ananteriorandposteriorsurface;twocurvatures,
greaterandlessercurvature;andtwoorifices,cardiacandpyloricorifice.
9.肝的体表投影如何?
参考答案:
答:
肝上界与膈穹隆一致,可用下述3点的连线来表示:
①右锁骨中线与第5肋的交点;②前正中线与剑胸结合线的交点;③左锁骨中线与第5肋间隙的交点。
肝下界与肝前缘一致,右侧与右肋弓一致,中部超出剑突下3cm,左侧被肋弓掩盖。
11.Brieflydescribethecompositionofextrahepaticpartsofbiliarysystem.
参考答案:
Commonhepaticduct,cysticduct,commonbileduct.
12.简述原发性肝癌的组织学类型。
参考答案:
肝癌的组织学类型:
肝细胞癌:
最多见,是由肝细胞发生的肝癌。
其分化较好者癌细胞与正常的肝细胞相似。
分化差者癌细胞异型性明显,常有巨核及多核瘤细胞。
有的癌细胞排列成条索状(索状型);亦可呈腺管样(假腺管型)。
有时癌组织中有大量纤维组织分割(硬化型)
(2)胆管上皮癌较为少见,是由肝内胆管上皮发生的癌。
其组织结构多为腺癌或单纯癌。
较少合并肝硬化。
有时继发于华支睾吸虫病。
(3)混合性肝癌具有肝细胞癌及胆管上皮癌两者结构,最少见。
13.试述肝内血液物质循环的途径。
参考答案:
肝接受门静脉和肝动脉的双重血液供应,故肝内血液特别丰富。
门静脉是功能性血管,入肝后,反复分支形成小叶间静脉,终末分支进入肝血窦。
肝动脉是营养性血管,
血液内富含氧,肝动脉在肝内分支形成小叶间动脉,其终末支也进入肝血窦。
因此,肝血窦内含门静脉和肝动脉的混合血液,血液穿过血窦壁进入窦周隙,与肝细胞充分接触,进行物质交换后从小叶中央汇入中央静脉。
中央静脉再汇合成小叶下静脉,小叶下静脉单独行于小叶间结缔组织内,最后汇合成肝静脉出肝。
14.简述慢性胃溃疡的病变特点,分析溃疡病不易愈合的局部因素。
参考答案:
6.
(1)慢性胃溃疡的病变特点:
慢性胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门部,尤以胃窦部多见。
溃疡通常只有一个,圆形或椭圆形,直径<2cm。
溃疡边缘整齐,底部平坦,可深达肌层或浆膜层,周围胃黏膜皱襞向溃疡集中呈放射状。
镜下,溃疡底有四层结构:
坏死层、炎症层、肉芽组织层和疤痕层。
疤痕层内可见增殖性小动脉内膜炎或血栓形成,以及神经节细胞变性和神经纤维断裂形成的创伤性神经瘤。
溃疡边缘黏膜上皮增生,黏膜肌层与固有肌层粘连。
(2)慢性胃溃疡不易愈合的局部因素主要是:
增殖性小动脉内膜炎引起局部血液循环障碍,妨碍组织再生。
神经节细
16.Describethepancreaticsecretion(includingthecompositionandphysiologicalfunctionofthe
pancreaticjuice,theregulationofpancreaticsecretion).
参考答案:
(1)Componentsofpancreaticjuice:
17.Brieflydescribethethreeconstrictionsofesophagus.
参考答案:
Thefirstconstrictionisatitscommencement,15cmawayfromtheuppercentral
incisorteethThesecondiswheretheleftbronchuscrosseditsanteriorsurface,25cmawayfrom
theuppercentralincisorteeth.Thethirdoccurswheretheesophaguspasses
18.Describethebiliarysecretion(includingthecompositionandphysiologicalfunctionofthe
bile).
参考答案:
(1)Compositionofbile:
19.胰液的分泌是如何调控的?
参考答案:
进食开始后,胰液分泌即开始,食物是兴奋胰腺的自然因素。
进食时胰液分泌受神经和体液双重控制,但以体液调节为主。
(1)神经调节:
食物的形、色、味等可引起胰液的条件反射性分泌,食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激可引起非条件反射性分泌,其传出神经为迷走神经。
引起胰液分泌的特点是酶多,消化力强,但HCO3-和H2O少。
(2)体液调节:
①促胰液素:
它引起胰液分泌的特点是大量的HCO3-和H2O,但酶很少;②缩胆囊素:
蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸和脂肪等引起小肠粘膜释放缩胆囊素,促进胰液中各种酶的分泌。
20.简答咽的分部、各部的形态特点及交通。
参考答案:
答:
按咽的前方毗邻,以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界,可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部,分别通人鼻腔、口腔和喉腔。
此外,鼻咽部尚可通过咽鼓管与中耳鼓室相通,喉咽部向下通食管。
鼻咽部有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体。
口咽部有舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体。
喉腔部有喉口、梨状隐窝。
21.试述肝血窦的位置、结构和功能。
参考答案:
肝血窦位于肝板之间的腔隙内,互相吻合成网。
肝血窦腔大而不规则,小叶间动脉、小叶间静脉的血液汇入肝血窦,肝血窦内的血液是混合血,小叶间静脉是门静脉的分支,含有胃肠吸收的物质,营养丰富。
肝血窦壁由内皮细胞组成,内皮细胞有孔,其间隙大,内皮外无基膜。
肝血窦壁的结构特点有利于血浆的通透和与肝细胞间进行物质交换。
肝血窦腔内还有肝巨噬细胞。
肝巨噬细胞形态不规则,有许多板状或丝状伪足,这些伪足常附于内皮细胞上或穿过内皮细胞伸入窦周隙内。
胞质内有大量溶酶体、吞噬体等。
肝巨噬细胞属于单核吞噬细胞系统的成员,具有活跃的吞噬
22.Brieflydescribethetypesofmajorsalivaryglands.
参考答案:
Theparotid,submandibularandsublingualglands.
23.Brieflydescribethepartsofpharynx.
参考答案:
Bythelevelsofthesoftpalateandthesuperiorborderoftheepiglottis,thepharynx
maybedividedintothreeparts:
nasal,oralandlaryngeal.
24.试述胃黏膜结构及功能。
参考答案:
胃黏膜的组织结构:
①黏膜上皮为由较多黏液细胞构成的单层柱状上皮,该上皮向固有层凹陷形成胃小凹。
表面黏液细胞分泌不可溶性的凝胶黏液,形成胃的黏膜屏障,具有吸收水、无机盐和乙醇的功能。
②胃小凹底部与3--5条胃底腺相连,固有层内以紧密排列的胃底腺为主,结缔组织较少。
胃底腺的细胞成分有主细胞、壁细胞、颈黏液细胞和内分泌细胞。
③主细胞主要分布在腺的底和体部,为柱状,细胞基部有丰富的粗面内质网,顶部有酶原颗粒,有分泌胃蛋白酶原功能。
④壁细胞主要分布在颈和体部,锥体形,细胞质内有丰富的线粒体、滑面内质网和细胞内分泌小
25.简述胃肠动力药甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利的作用特点。
参考答案:
(1)甲氧氯普胺:
阻断中枢催吐化学感受区多巴胺受体,大剂量也阻断5-HT3受体,产生止吐作用;阻断胃肠多巴胺受体,促进从食道到小肠上段平滑肌运动。
(2)多潘立酮:
阻断胃肠多巴胺受体,促进上消化道的运动,促进排空,防止食物反流。
(3)西沙必利:
激动5-HT4受体,促进肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱,提高全胃肠动力。
26.消化系统是如何组成的?
参考答案:
答:
消化系统包括消化管和消化腺两部分。
消化管包括口、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)。
消化腺包括大、小两种。
大消化腺包括肝、胰和大唾液腺。
小消化腺位于消化管壁内,如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺及肠腺等。
27.简答牙的形态结构。
参考答案:
答:
牙分为牙冠、牙根和牙颈3部分。
牙冠是牙露出于牙龈以外的部分,牙根是镶嵌入牙槽内的部分,牙颈是牙冠与牙根之间的部分,被牙龈所包绕。
牙冠内的腔隙,称为牙冠腔,通牙根内的牙根管,牙的神经、血管通过牙根尖端的牙根尖孔和牙根管进入牙冠腔内,并与腔内的结缔组织共同构成牙髓。
28.结肠分哪几部?
其动脉供应及来源如何?
参考答案:
答:
结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
升结肠由右结肠动脉供血;
横结肠由中结肠动脉供血;
降结肠由左结肠动脉供血;
乙状结肠由乙状结肠动脉供血。
右结肠动脉和中结肠动脉来源于肠系膜上动脉,左结肠动脉和乙状结肠动脉来源于肠系膜下动脉。
29.Brieflydescribethepartsofgallbladderandsurfacemarkingsoffundusofgallbladder.
参考答案:
Itconsistsofthefundus,body,neckandcysticduct,theusualsurfacemarkingfor
fundusofgallbladderisth
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