如何做好预检分诊PPT文档格式.ppt
- 文档编号:15641947
- 上传时间:2022-11-09
- 格式:PPT
- 页数:48
- 大小:3.88MB
如何做好预检分诊PPT文档格式.ppt
《如何做好预检分诊PPT文档格式.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《如何做好预检分诊PPT文档格式.ppt(48页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
预检分诊标准预检分诊标准分诊标准,是人为制定的辅助分诊人员分诊的工具,是一个根据患者病情的轻、重、缓、急将患者进行分类的基本框架,使分诊人员在分诊时有章可循、有据可依。
分诊标准应具备的特征:
方便、快捷方便、快捷科学、准确科学、准确安全、有效安全、有效预检分诊标准预检分诊标准国际国际SystemCountriesLevelsPatientsshouldbeseenbyproviderwithinAustralasiantriagescale(ATS)澳大利亚新西兰5级级0min/10min/30min/60min/120minManchestertriagescale(MTS)英国苏格兰5级级0min/10min/60min/120min/240minCanadiantriageandacuityscale(CTAS)加拿大5级级0min/15min/30min/60min/120min分诊指南法国5级级0min/20min/60min/120min/240minemergencyseverityindex(ESI)美国5级级-Singaporetriagescale新加坡4级级0min/60min/120min/34hoursormore备注:
备注:
ESI:
美国急诊严重指数美国急诊严重指数;
CTAS:
加拿大急诊预检标尺加拿大急诊预检标尺;
MTS:
英国曼彻斯特预检标尺英国曼彻斯特预检标尺;
ATS:
澳大利亚分诊系统澳大利亚分诊系统;
III级分诊级分诊:
苏州医学会推荐标准苏州医学会推荐标准附表:
附表:
MEWS(ModifiedEarlyWarningsystem)3210123呼吸呼吸(次次/分分)3021-2915-209-149体温体温()38.535-38.490岁,在原分级基岁,在原分级基础上,上浮一级础上,上浮一级预检分诊流程预检分诊流程接诊接诊预检护士对到达急诊科的病人预检护士对到达急诊科的病人要热情接待,将病人快速接诊要热情接待,将病人快速接诊到位。
到位。
分诊分诊根据病人的主要症状及体征判根据病人的主要症状及体征判断病人病情的轻、重、缓、急断病人病情的轻、重、缓、急及其隶属专科,合理安排就诊及其隶属专科,合理安排就诊处理处理根据对病人观察了解到的情况根据对病人观察了解到的情况进一步处理进一步处理接诊一般急诊病人可坐着候诊,对危重病人应根据不同病情合理安置就位。
如果由救护车等运输工具送来的病人,应主动到急诊室门口接应,并与护送人员一起将病人搬运到合适的位置上。
病情分类病情分类分诊要求分诊要求分诊技巧分诊技巧收集资料收集资料询问、观察、查体4级5类人文、制度等分诊公式SOAP/PQRST/CRAMS分诊分诊收集资料收集资料询问询问根据病情有目根据病情有目的的进行询问,的的进行询问,使资料真实全使资料真实全面面观察观察护士运用感官护士运用感官来收集病人的来收集病人的客观资料,即客观资料,即主要的体征主要的体征查体查体时间允许下,对病时间允许下,对病人的头部、胸部、人的头部、胸部、腹部、骨盆、脊柱腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查及四肢进行重点查体或全身系统检查体或全身系统检查分诊要求分诊要求急诊预检分诊护士必须熟悉业务,责任心强。
急诊预检分诊护士必须熟悉业务,责任心强。
必须坚守岗位,临时因故离开时必须由护士长安必须坚守岗位,临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士代替。
排能胜任的护士代替。
对来就诊的病人按轻重缓急一次办理分科就诊手对来就诊的病人按轻重缓急一次办理分科就诊手续,并做好分诊登记,书写规范,字迹清楚。
续,并做好分诊登记,书写规范,字迹清楚。
如有分诊错误按首诊负责制处理,即首诊医生先如有分诊错误按首诊负责制处理,即首诊医生先看再转或会诊,护士做好会诊、转科协调工作。
看再转或会诊,护士做好会诊、转科协调工作。
分诊要求分诊要求遇急危重病人立即安排进入绿色通道,实行先抢遇急危重病人立即安排进入绿色通道,实行先抢救后补办手续的原则。
救后补办手续的原则。
遇成批伤病员时,快速检伤、分类、分流处理,遇成批伤病员时,快速检伤、分类、分流处理,并立即报告上级有关部门组织抢救。
并立即报告上级有关部门组织抢救。
遇患有或疑患传染病人来院就诊,应将其安排到遇患有或疑患传染病人来院就诊,应将其安排到隔离室就诊。
隔离室就诊。
对于由其他人陪送而来的无主病人,现予以分诊对于由其他人陪送而来的无主病人,现予以分诊处理,同时做好保护工作。
处理,同时做好保护工作。
S主观感受主观感受(主诉、伴随(主诉、伴随症状)症状)0客观现象客观现象(体征、异常(体征、异常现象)现象)A估计估计(综合分析、(综合分析、判断)判断)P计划计划(根据结果、(根据结果、分诊)分诊)SOAP公式预检分诊流程预检分诊流程是是是是是患者是否存在危及生命的情况患者是否存在危及生命的情况生命体征生命体征/主主诉症状症状评估估单项指指标综合指合指标患者有高患者有高风险,但不需,但不需紧急急抢救潜在救潜在危危险情况或突情况或突发意意识程度改程度改变(嗜睡(嗜睡定向障碍定向障碍晕厥)或重度疼痛厥)或重度疼痛MEWS23分或患者分或患者有急性症状、急诊问题有急性症状、急诊问题MEWS01分或患者分或患者无急性症状无急性症状A区区(红红):
即即刻刻B区区(黄黄):
10minB区区(黄黄):
30min4a:
C区区(绿绿):
60min4b:
120min否否预检分诊预检分诊-安全性安全性【】按照急诊分级安排就诊次序【】国内急诊模式:
分级+分科分科【】国外急诊模式:
分级【】建议:
护士每30分钟分钟对未接诊患者进对未接诊患者进行再次评估分分诊诊案案例例分分析析分诊案例分析分诊案例分析1男性,58岁,突发意识丧失,呼之岁,突发意识丧失,呼之不应,由不应,由120送入急诊室。
送入急诊室。
评估:
意识不清,呼吸微弱,颈动脉搏动消失解析ABC评估C:
心搏骤停,需紧急:
心搏骤停,需紧急CPRA区区级级分诊案例分析分诊案例分析2男性,28岁,他有严重的贝类食物过敏史,晚饭岁,他有严重的贝类食物过敏史,晚饭误吃了一勺虾后出现喘息,误吃了一勺虾后出现喘息,由120送入急诊室。
目前患者张嘴呼吸,有喘鸣送入急诊室。
目前患者张嘴呼吸,有喘鸣音,局部出现皮疹。
生命体征:
音,局部出现皮疹。
HR118,RR36,BP136/84,SpO287%。
解析ABC评估A区区A(Airway)B(breath)需进行紧急气管插管级级分诊案例分析分诊案例分析3男性,58岁,岁,20min前突然出现剧烈的心前区不前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。
主诉适来急诊就诊。
主诉“胸口很胸口很闷,就像填了很多东西一样压的我喘不过气,我含服了硝酸甘油片,但没什么效果。
”既往有冠心病病史,无过敏史。
T36.5,HR102,RR20,BP125/88,SPO298%。
解析ABC评估A区区危急征象指标怀疑急性心肌梗死级级分诊案例分析分诊案例分析4男性,76岁,由于剧烈的腹痛被送至急诊就诊。
岁,由于剧烈的腹痛被送至急诊就诊。
主诉主诉“就像有人把我撕裂一就像有人把我撕裂一样。
”大约在30分钟分钟前开始痛的,疼痛强度在前开始痛的,疼痛强度在10分。
既往有高血压病分。
既往有高血压病史,服史,服用利尿剂。
无过敏史。
患者坐在轮椅上由于疼痛在一直呻吟。
查体发现皮肤湿冷。
T37.3,HR122,RR24BP88/68,Sp0290%解析ABC评估危急征象指标怀疑主动脉夹层A区区MEWS5分(HR122=2;
HR122=2;
BP88/68=1)级级分诊案例分析分诊案例分析5女性,55岁,120送入,高速路上发生严重车祸伤,同车人员状况均较差。
患者目前对疼痛刺激有反应,体表无明显伤口。
院前生命体征:
T36.5,HR85,RR15,BP61/45,SpO290%。
解析ABC评估危急征象指标A区区单项客观指标收缩压70mmHg或220mmHg级级分诊案例分析分诊案例分析6男性,61岁,半小时前无诱因出现抽搐,持续数分钟,由家人送入急诊室,目前无抽搐,但意识不清。
T37.7,HR152,RR26,BP138/68,SPO290%解析ABC评估p危急征象指标p单项客观指标A区区综合指标MEWS8分分(HR152=3,RR26=2,AVPU:
U=3)级级分诊案例分析分诊案例分析7女性,83岁,主诉:
岁,主诉:
“头晕、头痛头晕、头痛”。
。
T36.7,HR85,RR19,BP218/130,SpO292,意识清。
既往高血压病史,规律服药,血,意识清。
既往高血压病史,规律服药,血压控制在压控制在120-130/90-100mmHg之间。
之间。
解析B区单项客观指标II级:
收缩压200220mmHg级级分诊案例分析分诊案例分析8女性,44岁,患者持续往一个大脸盆里呕吐,她岁,患者持续往一个大脸盆里呕吐,她儿子将她用轮椅推至预检台。
儿子将她用轮椅推至预检台。
已经持续呕吐了5个小时,现在就是个小时,现在就是“这种黄色的呕吐物。
既往糖这种黄色的呕吐物。
既往糖尿病,但没尿病,但没有服用胰岛素,无药物过敏史。
T37.8,HR126,RR24,BP148/70,SpO297%,意识清。
,意识清。
解析单项客观指标B区有高风险,但不需紧急抢救/潜在危险情况糖尿病痛症酸中毒?
糖尿病痛症酸中毒?
MEWS4(HR126=2,RR24=2)级级分诊案例分析分诊案例分析9女性,72岁,由女儿带入急诊室,岁,由女儿带入急诊室,“我母亲看起我母亲看起来和原来不一样,早晨起来发来和原来不一样,早晨起来发现她动作迟缓,走路不稳,左半边身体没有知觉”。
T37.2,HR98,RR17,BP122/80,SpO296%,该患者意识清。
,该患者意识清。
解析单项客观指标B区有高风险,但不需紧急抢救/潜在危险情况怀疑脑梗?
怀疑脑梗?
级级分诊案例分析分诊案例分析10男性,59岁,岁,120送入,主诉:
送入,主诉:
“从建筑工地从建筑工地3层不慎摔下层不慎摔下”,查体发现腿,查体发现腿部、背部多处擦伤。
T36.4,HR112,RR18,BP137/86,SpO2100,意识清。
解析单项客观指标B区有高风险,但不需紧急抢救/潜在危险情况创伤患者:
有高危险性受伤机制,如有高危险性受伤机制,如3m以上跌倒;
以上跌倒;
乘客甩出车外
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 如何 做好 预检