痔PPT(1)PPT格式课件下载.pptx
- 文档编号:15631257
- 上传时间:2022-11-09
- 格式:PPTX
- 页数:39
- 大小:10.45MB
痔PPT(1)PPT格式课件下载.pptx
《痔PPT(1)PPT格式课件下载.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《痔PPT(1)PPT格式课件下载.pptx(39页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
v末端直肠粘膜组织松弛,末端直肠粘膜组织松弛,周围缺乏周围缺乏支架固定。
支架固定。
v站立站立或坐位,肛门直肠位于下部,静脉回流易受障或坐位,肛门直肠位于下部,静脉回流易受障碍碍长期坐立期坐立便秘便秘妊娠妊娠前列腺肥大前列腺肥大盆腔巨大盆腔巨大肿瘤瘤长期期饮酒酒刺激性食刺激性食物物肛周感染肛周感染营养不良养不良CompanyL其他因素其他因素CompanyL分类内痔内痔外痔外痔混合痔混合痔分分类内痔内痔internaihemorrhoid肛垫的支持结构,静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位CompanyLCompanyL内痔的分期内痔的分期度:
度:
便时带血,无痔脱出度:
常有便血,便时痔核脱出,便后自行还纳。
偶有便血,便时痔核脱出,便后需手回纳。
偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后再脱出。
外痔外痔externaihemorrhoid齿状状线远侧皮下皮下静脉静脉丛的病理改的病理改变或血栓形成或血栓形成CompanyL混合痔混合痔mixedhemorrhoid内痔通内痔通过丰丰富的静脉富的静脉丛吻吻合支和相合支和相应部部位的外痔相互位的外痔相互融合融合CompanyLCompanyL诊断诊断诊断肛门肛门镜镜视诊视诊指检指检CompanyL鉴别诊断鉴别诊断直肠癌直肠癌肛门尖锐湿疣肛门尖锐湿疣直肠息肉直肠息肉直肠脱垂直肠脱垂肛肛乳头乳头肥大肥大肛周癌肛周癌鉴别鉴别CompanyL混合痔与直混合痔与直肠癌的癌的鉴别混合痔混合痔直直肠癌癌肛肛管管癌癌混合痔混合痔混合痔混合痔与肛管癌的与肛管癌的鉴别鉴别内痔与直肠息肉的内痔与直肠息肉的鉴别鉴别内痔内痔直肠息肉直肠息肉混合痔与肛乳头肥大的混合痔与肛乳头肥大的鉴别鉴别混合痔混合痔肛乳头肥大肛乳头肥大痔与肛周尖锐湿疣的痔与肛周尖锐湿疣的鉴别鉴别混合痔混合痔尖锐湿疣尖锐湿疣三个原则三个原则ONETWOTHREE保守治保守治疗为主疗为主减减轻消消除症状除症状无需无需治治疗CompanyL一般治一般治疗治疗CompanyL注注射射治治疗CompanyL物理物理疗法法物理疗法物理疗法电子、射电子、射频、频、红外线红外线、微波治疗仪微波治疗仪(使痔核(使痔核凝固凝固萎缩)萎缩)套套扎扎疗疗法法CompanyL手手术疗法法1.血栓外痔剥离血栓外痔剥离术2.切除切除术-IIIII度混合痔度混合痔3.吻合器痔上粘膜吻合器痔上粘膜环切切术(PPH)手手术-IIIII度、度、环状痔状痔44.开环式微创痔吻合术(TST)混合痔外剥内扎术混合痔外剥内扎术混合痔外剥内扎术混合痔外剥内扎术PPH手术v内痔内痔v混合痔混合痔v环形内痔形内痔v环形混合痔形混合痔v嵌嵌顿痔痔v直直肠前突前突v直直肠粘膜脱垂粘膜脱垂v直直肠粘膜内套叠粘膜内套叠PPH手手术适适应症症PPH手术手手术步步骤1.扩肛肛PPH手术手手术步步骤2.固定固定PPH手术手手术步步骤3.荷包荷包缝合合PPH手术打打结引出引出PPH手术让子子弹飞一会儿一会儿-30击发切除切除术前前PPH手术术后后PPH手术术后注意事项v1、术后后伤口口护理指理指导:
痔痔疮术后后伤口多口多为开放性,开放性,应保持肛保持肛门敷料敷料清清洁干燥,指干燥,指导患者患者术后第后第2天开始或每次便后用中天开始或每次便后用中药或或1:
5000高高锰酸酸钾液温水坐浴。
如有突液温水坐浴。
如有突发疼痛,出血,疼痛,出血,应及及时告知医生。
告知医生。
v2、术后排尿指后排尿指导:
手手术当天,由于麻醉或者切口疼痛及敷料当天,由于麻醉或者切口疼痛及敷料压迫,可迫,可反复性引起膀胱反复性引起膀胱颈及尿道括及尿道括约肌肌痉挛,导致排尿困致排尿困难,患者可自行按,患者可自行按摩膀胱区或膀胱区局部摩膀胱区或膀胱区局部热敷或听流水声敷或听流水声诱导,可站立排尿,必要,可站立排尿,必要时施施行行导尿尿术。
v3、术后排便指后排便指导:
一般一般术后后48h后开始排便,以免后开始排便,以免过早刺激早刺激伤口引起口引起出血,养成定出血,养成定时排便的排便的习惯,避免蹲,避免蹲厕时间过长,不可用力,不可用力过度,一度,一般来般来说,第一次解大便常伴有,第一次解大便常伴有鲜血属于正常血属于正常现象,系象,系粪便摩擦便摩擦创面所面所致,不必惊慌。
致,不必惊慌。
若若术后后3天未解大便,天未解大便,应口服液体石蜡帮助通便,必口服液体石蜡帮助通便,必要要时可用可用细肛管甘油灌肛管甘油灌肠,以,以软化大便帮助排出,患者可按化大便帮助排出,患者可按结肠走向走向环行按摩腹部,保持大便通行按摩腹部,保持大便通畅,若,若伤口疼痛口疼痛较剧烈烈时可先可先给予止痛予止痛药待疼痛待疼痛缓解后再行大便。
解后再行大便。
CompanyL术后注意事项v4、术后后饮食指食指导:
饮食宜清淡,易消化,高食宜清淡,易消化,高热量,高量,高维生素及粗生素及粗纤维食物,食物,还要多要多饮水,水,术后避免暴后避免暴饮暴食,忌辛辣煎燥油暴食,忌辛辣煎燥油腻高脂肪之高脂肪之食物,食物,术后后24小小时内可内可进流流质及半流及半流质,禁食,禁食产气食物(如牛奶豆气食物(如牛奶豆制品),防止制品),防止发生腹生腹胀,术后第二天可后第二天可进软食或普食,并根据口味适食或普食,并根据口味适当增加当增加鸡鸭鱼牛肉等富含牛肉等富含营养的食品,多食新养的食品,多食新鲜蔬菜水果,力求大便蔬菜水果,力求大便通通畅,术后后710天天应适当控制含适当控制含纤维素多的素多的饮品,因品,因为此期正此期正处于于切口切口处线头脱落期,排便脱落期,排便过多多过频易易导致致伤口出血。
口出血。
v5、术后活后活动v(a)如手如手术创面面较大大,而而伤口尚未完全愈合期口尚未完全愈合期间,应尽量少走路尽量少走路,可避免可避免行走行走时伤口口边缘擦擦伤而形成水而形成水肿,延延长愈合愈合时间,创面愈合后面愈合后,3个月内个月内不要不要长时间骑自行自行车,以防以防创面磨擦面磨擦过多而引起出血。
多而引起出血。
v(b)痔痔疮术后患者后患者应根据自己的情况在医根据自己的情况在医务人人员指指导下下进行肛行肛门功能功能锻炼,例如例如pph术后患者术后患者要三个月后才能做要三个月后才能做缩肛运肛运动。
肛。
肛门功能功能锻炼的的方法方法,病人自行收病人自行收缩肛肛门舒舒张活活动,如此如此进行行10分分钟左右左右,每日每日进行行35次。
可以促次。
可以促进局部血液循局部血液循环,减减轻术后肛后肛门局部疼痛局部疼痛,使排便通使排便通畅,并有并有训练肛肛门括括约肌的功能。
肌的功能。
CompanyL术后注意事项v6、注意注意术后出血后出血v若若术后敷料染后敷料染红,有急迫便意有急迫便意,阵发性性肠鸣和腹痛和腹痛,伴有伴有头晕、恶心、心、出冷汗及脉数等虚脱症状出冷汗及脉数等虚脱症状,可可能存在能存在术后出血后出血,请及及时联系医生以明确系医生以明确诊断。
通断。
通过临床床观察察术后大出血主要有以下几种情况后大出血主要有以下几种情况:
(a)术后早期可因大便干燥用力排便致后早期可因大便干燥用力排便致结扎扎线滑脱出滑脱出血。
血。
(b)术后后710天天,结扎扎线头脱落期部分患者脱落期部分患者出出现大出血。
大出血。
(c)注射注射术后后1014天天,注射区注射区感染、感染、组织坏死坏死,引起大出血。
引起大出血。
CompanyL日常生活注意事项v1.养成每天定养成每天定时排便的良好排便的良好习惯,固定在早,固定在早饭后后20分分钟为最好,一最好,一天一次。
也可以根据个人天一次。
也可以根据个人习惯安排在晚上或其他某一合适的安排在晚上或其他某一合适的时间,但,但必必须相相对固定。
固定。
v2.排便排便时,要集中精力,不能看,要集中精力,不能看书看看报,每次排便,每次排便时间不宜超不宜超过10分分钟,排尽即起,越快越好。
,排尽即起,越快越好。
v3.排便后,最好用温水坐浴排便后,最好用温水坐浴10分分钟。
平。
平时既要防止便秘,又要杜既要防止便秘,又要杜绝腹泻。
腹泻。
v4.饮食上也需要食上也需要规律化,不能暴律化,不能暴饮暴食,也不能忽暴食,也不能忽饥忽忽饱,尽量不要,尽量不要喝酒,特喝酒,特别是白酒和烈性酒,少吃辛辣刺激食物,使胃是白酒和烈性酒,少吃辛辣刺激食物,使胃肠道功能保持道功能保持良好。
多吃蔬菜,水果,和高良好。
多吃蔬菜,水果,和高纤维饮食有食有预防痔防痔疮的良好效果。
的良好效果。
v5.勤勤换体位,多活体位,多活动多多锻炼是是预防痔防痔疮的重要措施。
一个人坐一个小的重要措施。
一个人坐一个小时,应当起来活当起来活动10分分钟,特,特别是蹲位工作者,每次是蹲位工作者,每次连蹲半小蹲半小时就就应该起来走走。
起来走走。
v6.每日早上或晚上多做提肛运每日早上或晚上多做提肛运动,可以,可以预防痔防痔疮。
CompanyLLOGO
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PPT