医疗机构消毒隔离监管重点与风险(0301)PPT格式课件下载.ppt
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造成传染病传播、流造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和主管人员和其他直接责任人员其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;
构成犯罪的,依法构成犯罪的,依法追究刑事责任追究刑事责任:
(一一)未按照规定承担本单位的传染病预防、控未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的预防工作的;
(四四)未按照规定对本单位内被传染病病原体污未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的处置的;
(五五)未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次使用按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次使用的的;
浙江省卫生监督所第五十二条:
第五十二条:
医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度,采取科学医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度,采取科学有效的措施处理污水和废弃物,预防和减少医院感染。
有效的措施处理污水和废弃物,预防和减少医院感染。
医疗机构管理条例实施细则浙江省卫生监督所第四条第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
规定,定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
第五条第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识,并按规定严格执行消医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识,并按规定严格执行消毒隔离制度。
毒隔离制度。
第六条第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
各种注医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
第四十五条第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四、五、六、七、八、九条规定的,由县级以上地方卫医疗卫生机构违反本办法第四、五、六、七、八、九条规定的,由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正,可以处生行政部门责令限期改正,可以处5000元以下罚款;
造成感染性疾病暴发的,可以处元以下罚款;
造成感染性疾病暴发的,可以处5000元以元以上上20000元以下罚款。
元以下罚款。
消毒管理办法浙江省卫生监督所浙江省卫生监督所主要内容主要内容一、相关的法规体系二、医院感染的危害三、院感事件的原因四、监管重点与风险损害医护人员和病患的健康权益损害医护人员和病患的健康权益延长病患的治疗、住院时间延长病患的治疗、住院时间增加病人痛苦和医疗费用增加病人痛苦和医疗费用影响医院的正常工作秩序影响医院的正常工作秩序浙江省卫生监督所医院感染的危害医院感染的危害医院感染真的医院感染真的医院感染真的“防不胜防防不胜防防不胜防”?
传染病血液透析,35例,商洛不安全注射,数十例实验室违规操作,5例艾滋病病毒感染血液透析,乙肝病毒感染9例,青岛浙江省卫生监督所近年来典型重大医院感染事件简要回顾近年来典型重大医院感染事件简要回顾u2003年举世恐慌的SARS事件u天津蓟县、西安交大新生儿院内感染事件u辽宁东港、浙江乐清侵入性治疗感染事件u安徽宿州、山西临汾白内障手术患者眼部感染事件u陕西镇安县医院血透患者丙肝医院感染暴发事件u山东青岛城阳医院血透乙肝感染事件u浙江省中医院违反操作规程感染HIV事件u安徽省淮南东方医院集团新庄孜医院血透感染丙肝事件浙江省卫生监督所惨痛的SARS事件!
2003年3月12日WHO第一次发出SARS威胁全球警报,截至8月7日,全球累计非典病例共8422例,涉及32个国家和地区。
自7月13日美国发现最后一例疑似病例以来,没有新发病例及疑似病例。
全球因非典死亡人数919人,病死率近11%。
我国波及24个省、自治区、直辖市,报告发生SARS病人5327例(广东1512例),治愈出院4959例,死亡349例,病死率6.55%中国香港1755例,死亡300人;
中国台湾665例,死亡180人;
加拿大251例,死亡41人;
新加坡238例,死亡33人;
越南63例,死亡5人。
举世恐慌的SARS事件亚洲时报亚洲时报2003年年4月月24日指出,北京大學人民醫院由於受日指出,北京大學人民醫院由於受SARS影響,需暫時關閉,影響,需暫時關閉,2千多名醫護人員需在醫院接受千多名醫護人員需在醫院接受觀察,所有病人被送往專門醫院。
觀察,所有病人被送往專門醫院。
按卫生部正式公布,医务人员按卫生部正式公布,医务人员SARS感染率感染率18.38%,其中,其中,天津天津39.38%,北京,北京25.43%,山西,山西17.64%。
香港最初发生的香港最初发生的138138例中医务人员占例中医务人员占50%50%,共,共6969例;
加拿大例;
加拿大多伦多出现多伦多出现144144例例SARSSARS时,医务人员时,医务人员7373例,占例,占51%51%;
台湾发病到台湾发病到610610例时,例时,90%90%的发病与医院感染有关。
的发病与医院感染有关。
传染病执法典型案例20042004年年44月北京、安徽发生的月北京、安徽发生的SARSSARS疫情,又是一次源于实验室内感疫情,又是一次源于实验室内感染。
染。
安徽确诊2例(死亡1例),密切接触者共113人。
北京确诊7例,密切接触者共748人(包括病毒所职工)。
中国疾病预防控制中心的这个曾涌现出中国疾病预防控制中心的这个曾涌现出55位院士的病毒病预防位院士的病毒病预防控制所,卫生部责成北京市政府,由宣武区政府控制所,卫生部责成北京市政府,由宣武区政府20042004年年44月月2323日宣布日宣布对其封闭;
对其封闭;
77月月11日宣布对其主管人员给予行政处分;
日宣布对其主管人员给予行政处分;
1010月月1414日由北京日由北京市宣武区卫生监督所对其作出市宣武区卫生监督所对其作出22万元的行政处罚。
万元的行政处罚。
陕西镇安县医院血透患者丙肝医院感染暴发事件陕西镇安县医院血透患者丙肝医院感染暴发事件陕西镇安县医院血透患者丙肝医院感染暴发事件陕西镇安县医院血透患者丙肝医院感染暴发事件u事件经过事件经过u2016年1月9日,医院在对透析患者实施例行常规检查时发现2例患者丙肝病毒抗体(抗HCV)检测结果呈阳性。
其中一人曾于2015年11月15日在该院内二科住院治疗期间被查出抗HCV阳性,但病房主管医生未将此检测结果报告医院感控办,也未及时告知血液透析室。
该患者在2015年11月15日至2016年1月9日期间一直作为普通透析患者接受血液透析和血液过滤治疗。
在得知2名例患者抗HCV阳性的结果后,医院决定一个月后对全部43名接受血液透析的患者进行检验复查,此外并未对其他患者采取任何措施。
2016年2月17日至19日,通过检验复查又陆续发现6例抗HCV阳性病例,按照陕西省专家组确定的“两家三甲医院HCV-RNA检测均阳性方可确诊”的判定标准,最终确认丙型肝炎病毒感染者36例,其中35例与此次院感事件有关。
u事件暴露的主要问题事件暴露的主要问题u医院感染防控工作重视不够,疏于管理,对存在的重大管理隐患未能及时发现和纠正u医院医护人员依法执业意识足,执业行为存在违法违规现象u医院感染管理制度和责任没有得到有效落实,医院整体管理存在严重疏漏u当地卫生计生行政部门监管职能缺失浙江省卫生监督所青岛城阳医院血透导致乙肝事件青岛城阳医院血透导致乙肝事件【事件事件】2017年年1月青岛市城阳区人民医院报告,医院血液透析室发现月青岛市城阳区人民医院报告,医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒。
名患者感染乙肝病毒。
【调查调查】经国家、省、市专家组现场调查,认定这是一起因该院血液透经国家、省、市专家组现场调查,认定这是一起因该院血液透析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。
析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。
【结果结果】处理:
免去院长的行政职务和党委书记职务,免去分管副院长处理:
免去院长的行政职务和党委书记职务,免去分管副院长的行政职务和党委委员职务,免去院感科和护理部主任职务,撤销透析室的行政职务和党委委员职务,免去院感科和护理部主任职务,撤销透析室主任、护士长职务。
对以上人员和其他相关责任人给予党纪处分。
主任、护士长职务。
浙江省卫生监督所浙江省中医院操作不规范导致浙江省中医院操作不规范导致HIV感染事件感染事件【事件事件】2017年年1月月26日浙江省卫生计生委领导接到浙江省中日浙江省卫生计生委领导接到浙江省中医院报告,该院发生疑似医院报告,该院发生疑似HIV感染事件。
感染事件。
【调查调查】经国家、省专家组现场调查,认定这是一起因医务人经国家、省专家组现场调查,认定这是一起因医务人员违反一次性医疗用品员违反一次性医疗用品“一人一用一抛弃一人一用一抛弃”的操作规程导致的的操作规程导致的严重医院感染事件。
严重医院感染事件。
免去院长和党委书记职务,免去医务科和院感处理:
免去院长和党委书记职务,免去医务科和院感科科主任职务,撤销分管副院长和检验科主任职务
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- 医疗机构 消毒 隔离 监管 重点 风险 0301