中药熏蒸疗法PPT课件下载推荐.ppt
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“外治可与内治并行,而能补内治之不及。
”近代专著对中药熏蒸疗法的介绍l中国中医独特疗法大全l中国民间疗法l实用临床外治大全l外治法简编l中国传统疗法丛书等熏蒸分类l全身熏蒸利用药物的蒸汽对全身进行气雾沐浴,适用于全身性疾病,也可作为一种保健方法。
l局部熏蒸利用药物蒸汽对病变患处进行熏蒸,适用于病变较局限的疾病或某些特定部位的病症。
熏蒸方法l熏蒸药物:
根据中医辨证论治原则选配相应的药物。
l熏蒸设施及方法:
全身熏蒸法:
如熏蒸室、蒸汽房等,室内汽温3742,每次熏蒸1520分钟;
局部熏蒸法:
盆、瓷杯等均可,汽温控制在5055左右,每次熏蒸2030分钟。
现代化的熏蒸治疗设备l全身熏蒸:
全身熏蒸:
气疗舱,熏蒸药浴器等。
治疗时头露在舱外,有自动控温、自动计时、音响提示、异常报警等功能,有的兼有按摩水疗作用。
l局部熏蒸:
局部熏蒸:
各种熏蒸床,熏蒸治疗仪等。
治疗时将病变局部置于蒸汽孔上,或将四肢伸入治疗仪内,有温控及显示功能,有的兼有熏洗、红外线或磁疗等作用。
应用范围l中药熏蒸,特别适用于“病者衰老而不胜攻者,病者幼小而不宜表者,病邪郁伏急难外达者,局部之疾药力不易达到者,上下交病不易合治者,内外合病势难兼护者,病起仓卒不易急止者,既要祛病又怕药苦者等等。
”l中药熏蒸治疗的适应症涉及临床各科,据文献报道,本疗法能治疗内科、骨伤科、五官科、皮肤科、妇科、小儿科等220余种疾病。
中药熏蒸治疗的临床疾病l内科:
内科:
神经衰弱、慢性肾炎、各种水肿、腹胀、消化不良、慢性肠炎、重症肌无力、面神经麻痹、流行性感冒等。
l骨伤科:
骨伤科:
类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、落枕、颈部软组织扭伤、肩关节周围炎、慢性腰肌劳损、骨性关节炎、各种骨折、关节脱位的康复期等。
l妇科:
妇科:
陈旧性宫外孕、子宫脱垂、闭经、月经不调、带下病、慢性盆腔炎、输卵管炎、痛经、乳腺炎等。
l五官科:
五官科:
角膜炎、虹膜捷状体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、龋齿疼痛等。
l皮肤科:
皮肤科:
痤疮、慢性荨麻疹、湿疹等。
l儿科:
儿科:
小儿感冒初期、小儿麻痹症初期、消化不良、蛲虫病等。
l其他:
其他:
可用于空气消毒等。
中药熏蒸治疗痹证
(一)l一、类风湿性关节炎l1.蒋明,30例,近控9显效13有效7,总有效97%(时珍国医国药2001-9:
825)l2.瞿群威,100例,与雷公藤比无差异(中医研究2002-3:
31)l3.姜连秀等(透骨药浴液),96例,明显改善36改善44,总有效83.33%(现代康复2000-3:
457)l4.王存伟等(温经除痹汤),58例,显效41有效12,总有效91.38%(中医外治杂志2003-1:
23)l二、风湿性关节炎l1.晏丽等,60例,显效40有效17,总有效95%(辽宁药物与临床2001-3:
124)l2.杨建东等(透骨浴液)48例,痊愈27好转17,总有效91.7%(现代中西医结合杂志1999-11:
1823)中药熏蒸治疗痹证
(二)l三、骨性关节炎l1.陈跃安,38例40膝,痊愈16显效18有效6,总有效100%(浙江中医学院学报1999-1:
45)l2.王春慧等,148例,优65良78,优良率96.6%(华北煤炭医学院学报1999-5:
46)l3.刘访文,136例,显效51好转18,有效率67%(江苏中医2000-11:
37)l四、强直性脊柱炎l1.张翠平等,350例,显效105好转176,总有效80.29%(江苏中医2000-12:
31)l2.孙妙发,牵引推拿整脊配合熏蒸,疗效显著(浙江中医杂志2001-9:
386)l五、肩周炎l魏景梅,100例,治愈79好转21,有效率100%(河南中医1996-6:
367)禁忌症l重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病(如肝炎、性病等)、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍、青光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用。
注意事项l1、全身熏蒸时室温不要过高,室内汽温控制在3742,以防汗出过多,造成窒息、昏厥或虚脱跌倒,体虚者尤须审慎。
l2、局部熏蒸要注意温度,不可过烫,汽温一般5055,以防烫伤皮肤。
l3、严寒季节要注意保暖,尤其是局部熏蒸者,应在患处盖上毛巾,防止受凉感冒。
l4、熏蒸结束后应适当休息,适当饮水,待恢复后再离开治疗室。
l5、熏蒸器具和物品要注意清洁、消毒,全身熏蒸时要穿一次性衣裤。
中药熏蒸治疗痹症84例治疗依据l素问.痹论:
风寒湿三气杂至,合而为痹。
气血被阻,经脉壅滞,导致关节肿痛,屈伸不利,甚至强直畸形。
l因劳累闪挫,气滞血瘀,邪气留滞经络,使气血运行不畅,筋脉关节失于濡养,从而引起肢体、关节的疼痛、酸楚、麻木以及活动障碍。
l中医称之谓“痹证”,相当于现代医学的风湿病。
治疗:
祛风散寒除湿,活血化瘀通络。
临床资料l84例风湿病患者,男15例,女69例;
年龄在1173岁,平均50.2岁;
病程最短3个月,最长20多年。
l病种:
膝关节骨性关节炎25例,腰椎间盘脱出症21例,颈椎病13例,腰椎增生及类风湿性关节炎各6例,肩周炎5例,其他8例。
熏蒸药物l四肢熏蒸:
羌活20g独活20g防风15g(熏方)桂枝15g细辛10g川芎20g海风藤30g徐长卿30g姜黄20g苏木20g冰片1gl颈肩腰背熏蒸:
羌活20g独活20g桂枝15g(熏方)川乌20g草乌20g姜黄20g千年健30g杜仲20g续断20g牛膝20g冰片1g熏蒸设备l肢体熏蒸:
ST-1型多功能肢体治疗仪(具有熏蒸、熏洗两种功能)l颈肩腰背熏蒸:
CS-型低频熏蒸治疗仪(大连金州康疗器械厂生产)熏蒸方法l将中药装入纱布袋中,放入药箱煎煮,调节汽温到5055左右,淋洗药液到48左右,以病人感觉温热,不烫伤皮肤为度。
l类风湿性关节炎和膝关节骨性关节炎患者采用肢体熏蒸,即取坐位将患肢伸入治疗仪器中,在熏蒸的同时,间断喷出药液进行淋洗。
l颈肩腰背病变患者采用颈肩腰背熏蒸,即取卧位,将患处接触蒸汽进行治疗。
l每次20分钟,每天1次,10次一个疗程。
疗效标准l临床治愈:
病变部位疼痛和肿胀基本消失,关节功能活动基本恢复正常;
l好转:
疼痛和肿胀减轻,关节功能活动改善;
l未愈:
症状无改善。
参照中医病证诊断疗效标准治疗结果l临床治愈:
18例,21.4%l好转:
64例,76.2%l未愈:
2例,2.4%l总有效率:
97.6%熏方功效与方解l功效:
祛风除湿、温经散寒、活血通络l适应症:
四肢关节病变患者l方解:
君:
羌活、独活祛风除湿止痛臣:
桂枝、细辛温经散寒、祛风止痛佐:
川芎、姜黄、苏木活血祛瘀止痛防风、海风藤、徐长卿祛风胜湿、消炎通络使:
冰片辛香走窜,助诸药直达病所熏方l适应症:
用于颈肩腰背病变患者l组方:
川乌、草乌、千年健、杜仲、续断、l牛膝、羌活、独活、桂枝、姜黄、冰片l特点:
增强了温补肾阳、强壮筋骨的功能中药熏蒸的药物选择
(一)l1、根据不同部位选用祛风散寒除湿药物上肢及颈肩疾病:
羌活、葛根、防风、秦艽、伸筋草、透骨草、白芷等下肢疾病:
独活、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、木瓜、苡仁等腰部疾病:
千年健、鹿含草、杜仲、续断、牛膝、桑寄生、狗脊等(补肾壮骨)l2、寒湿痹疼痛明显者选用温热散寒药物川乌、草乌、附子、桂枝、细辛、麻黄等(散寒止痛)l3、各种痹症都可加用活血化瘀药物川芎、红花、丹参、延胡索、刘寄奴、苏木、姜黄等(活血止痛)中药熏蒸的药物选择
(二)l4、多采用辛味药物以增加药物的渗透力羌活、独活、防风、五加皮、透骨草、徐长卿、冰片等(含挥发性成分)l5、善用藤类药物青风藤、海风藤、络石藤、雷公藤、鸡血藤等(通络止痛)l6、对久病疼痛明显者可伍用虫类药物全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、蜂房、白花蛇、蝉蜕等(搜风解痉散瘀止痛)中药熏蒸疗法的中医机理l1、理论依据:
以中医理论为基础,以脏腑经络学说为依据(脏腑体表相关理论、经络运行学说)。
理瀹骈文:
“外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者法耳。
”2、治疗原则:
以中医“八法”论治为基本治疗原则(调整脏腑、平衡阴阳、补偏救弊)。
“郁者以宣,乖者以协,泛者以归,停者以遂,满者以泄,劳者以破,滑者以留,阻者以行,逆上者为之降,陷下者为之提,格于中者为之通,越于外者为之敛。
”中药熏蒸疗法的中医理论根据l3、给药途径:
体表给药,达到内治法同样的治疗目的。
“切于皮肤,彻于肉理,摄于吸气,融于渗液”。
“内治亦可以外治,非外者不能治内”。
l4、疗效作用:
温热和中药的双重作用温热:
可疏松腠理,发汗祛邪,缓解痉挛,疏通经脉。
中药:
大都辛香浓烈,有祛风除湿,温经散寒,通经活络,活血止痛功效。
中药熏蒸疗法的现代作用机理l1、药物的渗透作用:
煎煮时产生含药蒸汽,其中的中药有效成分可呈现离子状态渗透皮肤进入体内,产生治疗作用。
l2、皮肤的吸收作用:
熏蒸时皮肤毛孔开放,表皮的微循环加快,有利于药物蒸汽的吸收。
l3、改善局部微循环:
熏蒸使局部血管扩张,血流加快,促进新陈代谢,减少炎症产物堆积,有利于炎症和水肿的消退,加速组织修复。
l4、蒸汽的温热刺激:
温热刺激可降低神经兴奋性,缓解痉挛及僵直,提高痛阈;
增强单核巨噬细胞功能,增强抵抗力;
可恢复疲劳等。
问题与展望l中药熏蒸疗法使用方便,适应症广,药简价廉,使用方便,适应症广,药简价廉,安全无创,疗效显著,安全无创,疗效显著,为广大患者所接受。
l存在问题:
1.临床疗效观察为主,缺乏科学的研究;
2.治疗机理和作用途径还不明确;
3.熏蒸设备不规范,药物蒸汽浓度不能控制;
l展望:
随着科学发展和医务人员的努力,上述问题将逐步解决,传统的熏蒸疗法一定会发挥更好的治疗作用。
谢谢!
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