李卫平呼吸系统解剖PPT格式课件下载.ppt
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nn二、咽pharynx为前后略扁的漏斗状肌性管道,位于第1-6颈椎前方,上起自颅底,下至第6颈椎体下缘续于食管,两侧是颈部的血管和神经。
咽是消化道和呼吸道的公用通道。
咽由上向下分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。
三、喉:
喉既是呼吸道,又是发音器官
(一)位置:
位于颈部正中,位置表浅上:
C4、C5之间下:
平C6椎体下缘前:
皮肤、筋膜、肌肉后:
喉咽两侧:
有颈部的大血管、神经和甲状腺
(二)喉的结构1、喉软骨2、喉软骨连结3、喉肌4、喉腔
(二)喉的结构1、喉软骨喉软骨构成喉的支架,有四种:
甲状软骨不成对环状软骨会厌软骨成对杓状软骨甲状软骨:
由左、右两个四边形甲状软骨:
由左、右两个四边形的软骨板构成。
两板前缘相连形的软骨板构成。
两板前缘相连形成前角,上缘向前突出于体表的成前角,上缘向前突出于体表的称为喉结,成年男性常特别突出。
称为喉结,成年男性常特别突出。
环状软骨:
位于甲状软骨的下方,环状软骨:
位于甲状软骨的下方,形似戒指,前部狭低的称环状软形似戒指,前部狭低的称环状软骨弓,后部高而宽阔称环状软骨骨弓,后部高而宽阔称环状软骨板。
环状软骨弓是颈前重要的标板。
环状软骨弓是颈前重要的标志,其高度约平第志,其高度约平第66颈椎。
颈椎。
杓状软骨:
呈三棱锥体形,底杓状软骨:
呈三棱锥体形,底朝下与环状软骨板上缘构成环朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节。
由底向前方的突起有杓关节。
由底向前方的突起有声韧带附着,称声带突。
声韧带附着,称声带突。
会厌软骨:
呈叶片状,其下端会厌软骨:
呈叶片状,其下端狭细附于甲状软骨前角内面,狭细附于甲状软骨前角内面,前面稍突,对向舌根,后面略前面稍突,对向舌根,后面略凹,朝向喉前庭。
凹,朝向喉前庭。
(二)喉的结构2、喉软骨连结关关节:
环甲、环杓关节节:
环甲、环杓关节膜性连结:
有弹性圆锥,是张于环状软膜性连结:
有弹性圆锥,是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的弹性纤维组成的膜性结构。
位于带突之间的弹性纤维组成的膜性结构。
位于两侧声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘两侧声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘游离,称为声韧带游离,称为声韧带弹性圆锥前份增厚,张于甲状软骨下缘弹性圆锥前份增厚,张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间,称环甲正中韧带。
和环状软骨弓上缘之间,称环甲正中韧带。
3、喉肌喉肌可分为喉内肌和喉外肌。
其主要功能是通过作用环甲关节和环杓关节,使声带紧张或松弛,声门裂开大或缩小。
4、喉腔喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙,上喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙,上经喉口与喉咽部相通,下达环状软骨下经喉口与喉咽部相通,下达环状软骨下缘与气管相续。
缘与气管相续。
声襞,声门裂:
位于左、右声襞和杓状声襞,声门裂:
位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙,是喉腔最狭窄的部位;
软骨之间的窄隙,是喉腔最狭窄的部位;
前庭襞,前庭裂前庭襞,前庭裂四、气管和主支气管
(一)气管
(一)气管气管上端起自环状软骨下缘,向下至气管上端起自环状软骨下缘,向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。
通常由胸骨角平面分为左、右主支气管。
通常由14181418个气管软骨构成。
分叉处称气管杈,个气管软骨构成。
分叉处称气管杈,气管杈内面形成上凸的纵嵴,呈半月形,气管杈内面形成上凸的纵嵴,呈半月形,称气管隆嵴。
根据气管的行程可分为颈、称气管隆嵴。
根据气管的行程可分为颈、胸两段。
胸两段。
(二)主支气管
(二)主支气管连于气管叉与肺门之间,分左、右主连于气管叉与肺门之间,分左、右主支气管。
形态特点是:
右主支气管短、粗支气管。
右主支气管短、粗较陡直。
左主支气管细、长较横平。
较陡直。
nn右主支气管,长2-3cm,与气管中线延长线形成25-30角,走向较陡直。
nn左主支气管,长4-5cm,较细长而走向倾斜,与气管中线的夹角为40-50nn根据左、右主支气管的形态特点,以及气管隆嵴常偏向左侧,所以气管异物多坠入右侧。
五、肺五、肺
(一)肺的位置
(一)肺的位置肺位于胸腔内纵隔两侧,左、右各一。
肺位于胸腔内纵隔两侧,左、右各一。
(二)
(二)、肺的形态和结构、肺的形态和结构约呈圆锥状,具有一尖一底、两面和三缘。
约呈圆锥状,具有一尖一底、两面和三缘。
一尖:
肺尖一尖:
肺尖体表投影体表投影一底:
肺底(膈面)一底:
肺底(膈面)肋面肋面两面两面内侧面(纵隔面)内侧面(纵隔面)肺门,肺根肺门,肺根前缘:
前缘:
心切迹心切迹三缘三缘下缘下缘后缘后缘nn右肺因隔下有向上隆凸的肝,故较宽而短;
nn左肺因受偏向左侧的心脏的影响,较窄而长。
nn肺的分叶nn左肺由起自后上斜向前下的斜裂分为上叶和下叶。
右肺除有与左肺相应得斜裂外还有一水平裂,右肺由斜裂和水平裂分为上叶、中叶和下叶。
大叶性肺炎系指肺叶的病变。
nn每个肺叶都含有50-80个肺小叶,小叶性肺炎就是指肺小叶的病变。
nn(3)肺内支气管和支气管肺段支气管入肺后反复分支,最后连于肺泡,其分支呈树枝状,称支气管树。
左右主支气管分为肺叶支气管,进入肺叶;
肺叶支气管又分出数支肺段支气管,肺段支气管及其所属的肺组织简称肺段,肺段在形态和功能上都具有相对的独立性。
临床上可以根据肺段的解剖知识,对肺部疾病进行定位诊断,亦可以根据病变范围,进行肺段切除。
nn根据肺段支气管的分支分布,左右肺各分为根据肺段支气管的分支分布,左右肺各分为1010个个肺段。
肺段。
nn右肺右肺上叶上叶(尖段(尖段SISI、后段、后段SS、前段、前段SS)中叶中叶(外侧段(外侧段SS、内侧段、内侧段SS)下叶下叶(尖上段(尖上段SS、内、内侧心底段侧心底段SS、前底段、前底段SS、外侧底段、外侧底段SS、后底段、后底段SS)nn左肺左肺上叶上叶(尖段(尖段SISI、后段、后段SS、前段、前段SS、上舌段、上舌段SS、下舌段、下舌段SS)下叶下叶(尖上段(尖上段SS、内侧心底段、内侧心底段SS、前底段、前底段SS、外侧底段、外侧底段SS、后底段、后底段SS)nn肺有二套血管系统:
一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉,属肺的机能性血管。
一套是营养性血管叫支气管动、静脉,发自胸主动脉,随支气管分支而分布,营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜nn六、胸膜六、胸膜nn胸膜是一层光滑的浆膜,覆于肺的表面、胸腔内面。
在肺表面的胸膜叫脏胸膜,在胸腔内面的胸膜叫壁胸膜。
壁胸膜分4部,膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶。
脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续,形成封闭的胸膜腔。
壁胸膜相互移行处形成隐窝,有肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。
nn七、纵隔七、纵隔nn纵隔是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构总称。
通常以胸骨角平面将纵隔分上纵隔和下纵隔。
下纵隔以心包为界分为前方的前纵隔、后方的后纵隔和中纵隔。
n胸部的体表标志:
包括骨骼标志、人工陷窝和人工划线n意义:
标记胸部脏器的位置、轮廓便于记载体征的位置、范围用于指示手术或穿刺的部位。
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