免疫学教案PPT格式课件下载.ppt

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据统计，在所有分娩中，大概有20%-30%出现母婴血型不合，但发生新生儿溶血病的只占约10%RhRh血型血型在人类红细胞上存在一种特殊的抗原，与恒河猴（RhesusMacacus）红细胞上的抗原相同，称“Rh”抗原，凡含有这种抗原的为Rh阳性，不含这种抗原的为Rh阴性。

在白种人中Rh阴性者较多，占15，而我国汉族人群中绝大多数为Rh阳性，Rh阴性者不足1。

临床意义临床意义1防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应：

Rh阴性患者如输入Rh阳性血液后便可刺激机体产生抗Rh抗体，当再次输入Rh阳性血液时，就会发生溶血性输血反应。

如Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿，当输入Rh阳性血时亦可发生溶血反应。

所以需要输血的患者和供血者，除检查ABO血型外，还应做Rh血型鉴定，以避免这种情况的发生。

2Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症：

Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。

若孕妇原曾输过Rh阳性血液，则第一胎即可发生新生儿溶血。

u近代免疫学时期（20世纪中叶至今）-免疫学发展阶段体液免疫方面1944年，Burnet发现了免疫耐受免疫耐受性1957年，Burnet提出克隆选择学说克隆选择学说1959年，G.M.Edelman和R.R.Porter对抗体一级结构的阐明1975年，Kohler和Milstein发明制备单克隆抗体的杂交瘤技术细胞免疫方面1957年，Glick发现了B细胞1961年，Miller等发现了T细胞1963年，G.D.Snell关于与移植排斥密切相关的MHC1967年，Claman等证明了T、B细胞间的协同作用1975年后，分子生物学带动免疫学的发展,也产生了许多分支学科目前研究的热点热点T、B细胞抗原识别受体多样性产生的机制信号转导通路细胞程序性死亡途径免疫诊断、治疗、DNA疫苗等第二节第二节免疫学的基本概念免疫学的基本概念免免疫疫组组织织与与器器官官红细胞（红细胞（redbloodcell,RBC）血小板血小板（platelet）滤泡树突状细胞滤泡树突状细胞（folicularDC，FDC）朗格汉斯细胞（朗格汉斯细胞（LangerhanLangerhansscellscells，LHLH）嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte）嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞（eosinophilicgranulocyte）（嗜）中性粒细胞（嗜）中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte）肥大细胞（肥大细胞（mastcell）巨噬细胞（巨噬细胞（macrophage）第二章第二章抗原抗原第一节第一节抗原的基本概念及类别抗原的基本概念及类别第二节第二节抗原的分子基础抗原的分子基础第三节第三节抗原的免疫特性抗原的免疫特性第四节第四节侵染性抗原侵染性抗原第五节第五节疫苗疫苗u抗原（抗原（antigenantigen，AgAg）是一类能刺激机体免疫系统发生免疫应答，并能与相应是一类能刺激机体免疫系统发生免疫应答，并能与相应免疫应答产物（抗体或免疫应答产物（抗体或TT细胞受体）在体内外发生特异细胞受体）在体内外发生特异性结合的物质性结合的物质TCR（Tcellreceptor）TCR（Tcellreceptor）：

TT细胞细胞（抗原识别抗原识别）受体受体BCR（Bcellreceptor）BCR（Bcellreceptor）：

BB细胞细胞（抗原识别抗原识别）受体受体TT细胞表面受体（细胞表面受体（TCRTCR）BB细胞表面受体（细胞表面受体（BCRBCR）AgTTTTBB浆细胞浆细胞浆细胞浆细胞致敏T细胞抗体抗原性抗原性免疫原性免疫原性凡具有免疫原性和抗原性的物质称为凡具有免疫原性和抗原性的物质称为完全抗原完全抗原。

只有抗原性而不具有免疫原性的物质称为只有抗原性而不具有免疫原性的物质称为半抗原半抗原。

如二硝基酚、青霉素如二硝基酚、青霉素赋予半抗原以免疫原性的蛋白质称为载体赋予半抗原以免疫原性的蛋白质称为载体半抗原半抗原+蛋白质（蛋白质（载体载体）完全抗原完全抗原半抗原+载体载体抗体抗体BT完全抗原完全抗原BBBT常用载体常用载体11）大分子蛋白质）大分子蛋白质BSABSA（牛血清蛋白）、（牛血清蛋白）、OAOA（卵清蛋白）、（卵清蛋白）、BGGBGG（牛血（牛血清丙种球蛋白）、清丙种球蛋白）、KLHKLH（匙孔蛴血蓝蛋白）（匙孔蛴血蓝蛋白）22）多聚赖氨酸）多聚赖氨酸半抗原没有免疫原性，不会引起免疫反应。

半抗原没有免疫原性，不会引起免疫反应。

但在某些特殊情况下，如果半抗原和大分子蛋白质结合但在某些特殊情况下，如果半抗原和大分子蛋白质结合以后，就获得了免疫原性而变成完全抗原，也就可以刺以后，就获得了免疫原性而变成完全抗原，也就可以刺激激免疫系统免疫系统产生抗体和效应细胞。

产生抗体和效应细胞。

在在青霉素青霉素进入体内后，如果其降解产物和组织蛋白结合进入体内后，如果其降解产物和组织蛋白结合，就获得了免疫原性，并刺激免疫系统产生抗青霉素抗，就获得了免疫原性，并刺激免疫系统产生抗青霉素抗体。

当青霉素再次注射人体内时，抗青霉素抗体立即与体。

当青霉素再次注射人体内时，抗青霉素抗体立即与青霉素结合，产生病理性免疫反应，出现青霉素结合，产生病理性免疫反应，出现皮疹皮疹或或过敏性过敏性休克休克，甚至危及生命。

，甚至危及生命。

同种异型同种异型异种抗原异种抗原机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自身免疫应答。

包括改变的自身抗原和隐蔽的身免疫应答。

包括改变的自身抗原和隐蔽的自身抗原。

自身抗原。

自身抗原自身抗原豚鼠豚鼠绵羊绵羊异嗜性抗原（heterophilheterophilantigenantigen，又称又称ForssmanForssman抗原）抗原）概念：

不同种属生物间存在的共同抗原概念：

不同种属生物间存在的共同抗原u超抗原超抗原（super（superantigen,SAgantigen,SAg）只需极低浓度即可激活只需极低浓度即可激活2%-20%T2%-20%T细胞克隆，产细胞克隆，产生极强的免疫应答的抗原。

类似丝裂原的作用。

生极强的免疫应答的抗原。

110000u佐剂（佐剂（adjuvantadjuvant）概念概念预先或与抗原同时注入机体，可增强机体对抗原的免疫预先或与抗原同时注入机体，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。

应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。

种类种类微生物及其产物：

如结核杆菌、卡介苗短小棒状杆菌、白日微生物及其产物：

如结核杆菌、卡介苗短小棒状杆菌、白日咳杆菌等咳杆菌等无机化合物：

氢氧化铝、明矾等无机化合物：

氢氧化铝、明矾等合成佐剂：

如双链多聚肌胞苷酸（合成佐剂：

如双链多聚肌胞苷酸（polyI:

CpolyI:

C）油剂：

如弗氏佐剂、矿物油、植物油油剂：

如弗氏佐剂、矿物油、植物油弗氏佐剂与弗氏不完全佐剂：

动物实验最常用弗氏佐剂与弗氏不完全佐剂：

动物实验最常用佐剂的作用机制佐剂的作用机制改变抗原物理性状，延长抗原在体内存留的时间。

改变抗原物理性状，延长抗原在体内存留的时间。

刺激单核巨噬细胞增强其对抗原的处理和递呈能力。

刺激淋巴细胞增生和分化，从而增强和扩大免疫应答的效应。

佐剂的注射方式佐剂的注射方式皮下皮下/腹腔腹腔一周以上一周以上第四节第四节侵染性抗原侵染性抗原u细菌细菌链球菌链球菌痢疾杆菌痢疾杆菌伤寒杆菌伤寒杆菌u真菌真菌丝状菌丝状菌白色念珠菌白色念珠菌u病毒病毒腺腺病病毒毒狂狂犬犬病病毒毒流流感感病病毒毒冠冠状状病病毒毒基基因因枪枪法法第三章第三章抗体抗体抗体主要存在血液中，也可以存在组织液和外分泌液中，抗体主要存在血液中，也可以存在组织液和外分泌液中，因此，将抗体介导的免疫就称为体液免疫因此，将抗体介导的免疫就称为体液免疫19371937年年TiseliusTiselius和和KabatKabat用电泳技术将血清蛋白分成白蛋白、用电泳技术将血清蛋白分成白蛋白、及、及球蛋白等组分，其后证明抗体活性是在球蛋白等组分，其后证明抗体活性是在球球蛋白部分，因此，很长一段时间内，抗体就称为蛋白部分，因此，很长一段时间内，抗体就称为球蛋白球蛋白（丙种球蛋白）。

（丙种球蛋白）。

实际上，抗体的活性除实际上，抗体的活性除球蛋白外还存在球蛋白外还存在和和球蛋白处球蛋白处u抗体的发现抗体的发现u抗体和免疫球蛋白抗体和免疫球蛋白抗体（抗体（Antibody,AbAntibody,Ab）指能和相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白指能和相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白免疫球蛋白（免疫球蛋白（Immunoglobulin,Immunoglobulin,Ig）指具有抗体活性的或化学结构与抗体相似球蛋白指具有抗体活性的或化学结构与抗体相似球蛋白AbAb都是都是Ig，Ig不一定是不一定是AbAb,即并非所有的免疫球蛋白即并非所有的免疫球蛋白都具有抗体活性都具有抗体活性。

（。

（Ig包含包含AbAb）AbAb是生物学功能上概念，是生物学功能上概念，Ig是化学结构上概念是化学结构上概念u免疫球蛋白的结构与功能免疫球蛋白的结构与功能由二硫键连接四条肽链形成