儿童常见病与预防优质PPT.pptx

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2022/11/89院外紧急院外紧急处理处理防窒息防窒息2022/11/8102022/11/8112022/11/812咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹5咳嗽咳嗽引起咳嗽的常见疾病引起咳嗽的常见疾病v1上呼吸道感染上呼吸道感染v2支气管炎支气管炎v3急性喉炎急性喉炎v4肺炎肺炎2022/11/8132022/11/814肺炎肺炎v【治疗要点治疗要点】v1.一般治疗一般治疗：

v2.保持呼吸道通畅：

保持呼吸道通畅：

v3.抗感染：

抗感染：

v4.中药治疗：

中药治疗：

v5.对症治疗：

对症治疗：

2022/11/815肺炎肺炎先天性心脏病先天性心脏病v指指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形自动关闭的通道未能闭合的情形。

2022/11/816先天性心脏病表现先天性心脏病表现v1.经常经常感冒感冒、反复呼吸道感染，易患、反复呼吸道感染，易患肺炎肺炎。

v2.生长发育差、消瘦、多汗。

生长发育差、消瘦、多汗。

v3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。

吸急促。

v4.儿童诉说易疲乏、体力差。

儿童诉说易疲乏、体力差。

v5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床如锤子一样隆起）。

如锤子一样隆起）。

v6.喜欢蹲踞、晕厥、喜欢蹲踞、晕厥、咯血咯血。

v7.听诊发现心脏有杂音听诊发现心脏有杂音。

2022/11/817先天性心脏病先天性心脏病v诊断：

诊断：

v一般通过症状、体征、心电图，一般通过症状、体征、心电图，X线和超声心线和超声心动图即可作出诊断，对合并多种畸形、复杂疑难动图即可作出诊断，对合并多种畸形、复杂疑难的先天性的先天性心脏病心脏病，采取三维，采取三维CT检查、心导管检检查、心导管检查或心血管造影等检查。

查或心血管造影等检查。

v治疗：

有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。

治疗：

2022/11/8182022/11/819咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹5v引起腹痛常见原因：

引起腹痛常见原因：

急性胃肠炎肠系膜淋巴结炎功能性腹痛肠痉挛肠套叠阑尾炎2022/11/820腹痛腹痛v处理原则：

处理原则：

及时就医，找明腹痛原因前禁止使用镇痛药！

2022/11/821腹痛腹痛2022/11/822咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹52022/11/823腹泻腹泻v二、治疗要点二、治疗要点v（一一）调整饮食。

调整饮食。

v（二二）控制感染控制感染：

v（三三）肠黏膜保护剂肠黏膜保护剂：

v（四四）微生态疗法微生态疗法：

v（五五）液体疗法。

液体疗法。

2022/11/824腹泻腹泻重点是纠正及预防脱水重点是纠正及预防脱水v常见于秋冬季节，常表现为蛋花汤样稀水便，常见于秋冬季节，常表现为蛋花汤样稀水便，易引起脱水易引起脱水。

属。

属自限性疾病，自限性疾病，病毒在病毒在体内存留体内存留57天，无特效药治疗。

天，无特效药治疗。

主要治疗是主要治疗是对症支持治对症支持治疗疗，预防，预防和治疗脱水，首选口服补液盐，严重和治疗脱水，首选口服补液盐，严重的才需要静脉输液纠正脱水。

的才需要静脉输液纠正脱水。

2022/11/8252022/11/826咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹5儿童儿童常见传染病常见传染病v1.荨麻疹荨麻疹v2.水痘水痘v3.麻疹麻疹v4.手足口病手足口病v5.腮腺炎腮腺炎v6.结膜炎结膜炎2022/11/8271.1.荨麻疹荨麻疹2022/11/828不不是是麻麻疹疹过过敏敏引引起起2022/11/8292022/11/830常见病因常见病因v食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。

食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。

v药物：

青霉素、磺胺类、血清疫苗。

药物：

v感染：

病毒、细菌、真菌和寄生虫。

感染：

v动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

毛、皮屑等。

v物理因素：

冷热、日光、摩擦和物理因素：

冷热、日光、摩擦和压力都压力都可引起。

可引起。

2022/11/8312022/11/8322022/11/83322、水痘、水痘v水痘：

是水痘：

是一种一种传染性极强传染性极强的儿童期出疹性疾病，的儿童期出疹性疾病，通过接触或飞沫传染。

易感儿接触水痘患儿后，通过接触或飞沫传染。

易感儿接触水痘患儿后，几乎均可患病，感染后可获得持久的免疫力，但几乎均可患病，感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状疱疹。

冬春季多发。

以后可以发生带状疱疹。

2022/11/8342022/11/8352022/11/8362022/11/837v水痘一开始表现为水痘一开始表现为小斑疹，很小的一小斑疹，很小的一片红了，之后迅速片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，再发展到水疱疹，有的比较大，疹，有的比较大，尤其早期的水痘疹尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透，子看起来晶莹剔透，里面都是水。

里面都是水。

2022/11/8382022/11/8392022/11/8403、麻疹、麻疹v由麻疹病毒引起的急性呼吸道由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病传染病v临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征糠麸样脱屑为特征2022/11/841麻疹面容2022/11/842麻疹粘膜斑（Koplikspots）2022/11/843麻疹红色斑丘疹2022/11/844麻疹皮疹在耳后的分布（出疹第一天）2022/11/845麻疹皮疹在手掌、脚掌的分布（出疹第三天）2022/11/846麻疹恢复期色素沉着2022/11/8472022/11/848v又又名发疹性水疱性口腔炎。

多发生于名发疹性水疱性口腔炎。

多发生于5岁以下儿岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

引起手足口病的肠道病毒有发症。

引起手足口病的肠道病毒有20多种（型）多种（型），其中以柯萨奇病毒，其中以柯萨奇病毒A16型（型（CoxA16）和肠道）和肠道病毒病毒71型（型（EV71）最为常见。

）最为常见。

2022/11/8494.4.手足口病手足口病2022/11/8502022/11/851手足口病手足口病5.5.腮腺炎腮腺炎2022/11/852v一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。

一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。

饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。

因饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。

因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。

要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼剧。

要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。

砂溶液漱口。

2022/11/8532022/11/8546.6.急性急性结膜炎结膜炎v俗称的俗称的“红眼病红眼病”，由细菌或病毒引起，多发于，由细菌或病毒引起，多发于春秋季节，发病急，易造成流行，发病后春秋季节，发病急，易造成流行，发病后34天病情达到高潮，天病情达到高潮，1015天可以痊愈。

天可以痊愈。

2022/11/8556.6.急性急性结膜炎结膜炎v急性卡他性结膜炎：

是急性卡他性结膜炎：

是细菌感染引起，发病急，细菌感染引起，发病急，结膜充血，眼屎多而粘稠，症状结膜充血，眼屎多而粘稠，症状明显。

明显。

v流行性出血性结膜炎：

由流行性出血性结膜炎：

由微小核糖核酸病毒感微小核糖核酸病毒感染所致，传染性极强，一般染所致，传染性极强，一般24小时左右发病，小时左右发病，常暴发流行，常有结膜下点状或片状出血，常合常暴发流行，常有结膜下点状或片状出血，常合并上呼吸道感染，耳前淋巴结肿大、疼痛。

并上呼吸道感染，耳前淋巴结肿大、疼痛。

2022/11/8566.6.急性急性结膜炎结膜炎v治疗按治疗按结膜炎常规治疗外，还要加强防治，切断结膜炎常规治疗外，还要加强防治，切断传播途径，应提倡勤洗手，不共用毛巾，不用手、传播途径，应提倡勤洗手，不共用毛巾，不用手、衣袖和不干净的手帕拭眼；

对患有传染性结膜炎衣袖和不干净的手帕拭眼；

对患有传染性结膜炎者，所用脸盆、毛巾等要与他人分开，并应煮沸者，所用脸盆、毛巾等要与他人分开，并应煮沸消消毒；

对工作生活环境多风、尘埃、烟熏、热毒；

对工作生活环境多风、尘埃、烟熏、热等刺激者，应在改善环境同时加强戴镜等防护；

等刺激者，应在改善环境同时加强戴镜等防护；

游泳时要戴防水眼镜，浴室洗澡时最好自带浴具。

2022/11/8572022/11/858咳嗽咳嗽3腹泻腹泻241腹痛腹痛发烧发烧意外意外6皮疹皮疹5擦伤擦伤v部位：

肘部、手掌、膝关节等表皮擦伤较多、创部位：

肘部、手掌、膝关节等表皮擦伤较多、创面浅、范围小面浅、范围小2022/11/859v清创：

干净的清水或者淡盐水清创：

干净的清水或者淡盐水v消毒：

用消毒：

用碘伏碘伏酒精酒精或者或者过氧化氢过氧化氢加加无菌棉签无菌棉签消毒伤口消毒伤口（细菌细菌）2022/11/8603创可贴：

伤口较小创可贴：

伤口较小4.伤口通气，伤口通气，2次次/天换药，避免感染天换药，避免感染2022/11/861刺伤刺伤（铅笔，铁钉，尖木头）（铅笔，铁钉，尖木头）窄而深的伤口，并且含有泥沙、生锈的铁钉以窄而深的伤口，并且含有泥沙、生锈的铁钉以及木屑等，尤其是生锈的铁钉易引起破伤风感及木屑等，尤其是生锈的铁钉易引起破伤风感染染v如果流血不是特别快，不要马上按住。

流血可如果流血不是特别快，不要马上按住。

流血可以带出脏的异物，不容易引起感染。

特别深的以带出脏的异物，不容易引起感染。

特别深的创口，一