0-6岁儿童健康管理和保健指导PPT课件下载推荐.ppt
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国家国家基本基本公共卫生服务规范公共卫生服务规范(20092009、20112011年版)年版)u人群人群健康综合管理技术体系健康综合管理技术体系1.城乡居民健康档案管理2.健康教育3.传染病及突发公共卫生事件报告及处理4.卫生监督协管u居民居民健康管理技术体系:
健康管理技术体系:
5.预防接种预防接种6.6.0066岁儿童健康管理岁儿童健康管理7.7.孕产妇健康管理孕产妇健康管理8.老年人健康管理老年人健康管理u患者患者健康管理技术体系:
9.高血压患者健康管理高血压患者健康管理10.2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理11.重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理制定出台:
制定出台:
l0-6岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范l新生儿访视技术规范新生儿访视技术规范l健康检查技术规范健康检查技术规范l喂养与营养技术规范喂养与营养技术规范l营养疾病管理技术规范营养疾病管理技术规范l儿童口腔保健技术规范儿童口腔保健技术规范l听力保健技术规范听力保健技术规范l眼保健技术规范眼保健技术规范l心理行为保健技术规范心理行为保健技术规范“0-6岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范”0-60-6岁儿童健康管理(岁儿童健康管理(1313次)次)一、一、新生儿家庭访视新生儿家庭访视:
1次次二、二、新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理:
1次次三、三、婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理:
8次次四、四、学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理:
3次次五、五、健康问题处理健康问题处理服务对象服务对象辖区内常住居民,包括居住半年以上的辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍,户籍及非户籍,0066岁儿童,为重点人岁儿童,为重点人群。
群。
0-60-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理一、新生儿家庭访视一、新生儿家庭访视时间:
时间:
新生儿新生儿出院后出院后1周内周内地点:
地点:
医务人员到新生儿家中,同时进行产后访医务人员到新生儿家中,同时进行产后访视。
视。
服务内容:
了解出生情况,了解出生情况,预防接种:
乙肝疫苗、卡介苗预防接种:
乙肝疫苗、卡介苗新生儿疾病筛查:
两病、听力新生儿疾病筛查:
两病、听力询问和观察:
喂养、大小便,睡眠、黄疸、脐部、询问和观察:
喂养、大小便,睡眠、黄疸、脐部、口腔发育等,口腔发育等,观察家居环境、观察家居环境、测量体温、记录出生体重、身长,体格检查,测量体温、记录出生体重、身长,体格检查,建立建立0-60-6岁儿童保健手册岁儿童保健手册二、新生儿满月健康管理二、新生儿满月健康管理时间:
新生儿满新生儿满2828天后天后(结合乙肝疫苗,节假(结合乙肝疫苗,节假日可以调整)日可以调整)地点:
乡镇卫生院、社区卫生服务中心(必要乡镇卫生院、社区卫生服务中心(必要时入户)时入户)服务内容:
问:
喂养、喂养、睡眠、睡眠、大小便、大小便、黄疸等;
黄疸等;
查:
体重、体重、身长、身长、体格检查、体格检查、发育评估。
发育评估。
指导:
1喂养指导喂养指导2发育指导发育指导3防病指导防病指导4预防伤害指导预防伤害指导5口腔保健指导口腔保健指导注意事项注意事项补种疫苗补种疫苗补新生儿疾病筛查:
补新生儿疾病筛查:
告知家长到具备筛查告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛(访视时候采血)。
条件的医疗保健机构补筛(访视时候采血)。
高危管理:
低出生体重儿、早产、双多胎、低出生体重儿、早产、双多胎、有出生缺陷,有出生缺陷,根据实际情况增加访视次数。
根据实际情况增加访视次数。
保证存活!
三、婴幼儿健康管理三、婴幼儿健康管理时间:
3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共月龄时,共8次。
(结合儿童预防接种时间增加随访次数)次。
(结合儿童预防接种时间增加随访次数)地点:
乡镇卫生院、社区卫生服务中心;
偏远地可在村卫生室、社区卫生服务站进行,偏远地可在村卫生室、社区卫生服务站进行,内容:
内容:
喂养情况喂养情况患病情况患病情况体格检查体格检查生长发育及心理行为评估生长发育及心理行为评估健康指导:
母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意健康指导:
母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害、外伤害、口腔保健、中医保健、口腔保健、中医保健、常见病防治等常见病防治等注意事项:
注意事项:
血红蛋白检测:
6-8月,18月、30月分别进行一次;
听力筛查:
66、1212、2424、3636月龄使用月龄使用听性行为观听性行为观察法察法分别进行一次;
分别进行一次;
预防接种:
注意有无并发症,体检结束后接受注意有无并发症,体检结束后接受疫苗接种。
疫苗接种。
管理时间:
和预防接种时间一致,和预防接种时间一致,和夏季体检时间一致。
和夏季体检时间一致。
四、学龄前儿童健康管理时间:
4-64-6岁,每年岁,每年11次次地点:
散居儿童:
集体儿童:
可在托幼机构进行(一年可在托幼机构进行(一年22次体检,次体检,一次纳入社区体检?
冬天的一次由幼儿园保健一次纳入社区体检?
冬天的一次由幼儿园保健医检查,不查医检查,不查HBHB,也可以在妇幼保健机构进行。
),也可以在妇幼保健机构进行。
)学龄前儿童健康管理服务内容:
l膳食、患病情况膳食、患病情况l体格检查体格检查l生长发育和心理行为发育评估生长发育和心理行为发育评估l血常规和视力筛查血常规和视力筛查l健康指导:
合理膳食、心理行为发育、意外伤健康指导:
合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见病防治害预防、口腔保健、中医保健、常见病防治l疫苗接种前:
疫苗接种前:
检查有无禁忌症,体检结束后接检查有无禁忌症,体检结束后接受疫苗接种。
受疫苗接种。
五、健康问题处理指导或转诊:
指导或转诊:
营养不良营养不良贫血贫血单纯性肥胖单纯性肥胖及时转诊:
及时转诊:
口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、延生牙)口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、延生牙)龋齿龋齿视力异常视力异常听力异常听力异常六、服务要求1、开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备所需的基本设备和条件。
2、从事儿童健康管理工作的人员(含乡村医生)应取得相应的执业资格,并接受过儿童保健专业技术培训,按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
3、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站):
通过妇幼卫生网络、预防接中心(站):
通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径途径掌握辖区中适龄儿童数,加强与托幼机构掌握辖区中适龄儿童数,加强与托幼机构联系,取得配合,做好儿童的健康管理。
联系,取得配合,做好儿童的健康管理。
4、加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,、加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,使更多的儿童家长愿意接受服务。
使更多的儿童家长愿意接受服务。
5、健康管理时间与预防接种相结合。
鼓励、健康管理时间与预防接种相结合。
鼓励在儿童每次接受预防接种时,先进行体重、在儿童每次接受预防接种时,先进行体重、身长(高)测量、体检,提供健康指导服身长(高)测量、体检,提供健康指导服务。
务。
6、服务后记录,纳入健康档案。
、服务后记录,纳入健康档案。
7、积极应用中医药方法,为儿童提供生长、积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
发育与疾病预防等健康指导。
七、考核指标新生儿访视率新生儿访视率=年度辖区内接受过年度辖区内接受过11次及以上访视的次及以上访视的新生儿人数新生儿人数/年度辖区内或产数年度辖区内或产数100%100%儿童健康管理率儿童健康管理率=年度辖区内接受过年度辖区内接受过11次及以上随访次及以上随访的的0-60-6岁儿童数岁儿童数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的0-60-6岁儿童数岁儿童数100%100%儿童系统管理率儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理年度辖区中按相应频次要求管理的的0-60-6岁儿童数岁儿童数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的0-60-6岁儿童数岁儿童数100%100%
(二)、
(二)、0-60-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理一、一、新生儿家庭访视新生儿家庭访视:
3次次五、五、健康问题处理健康问题处理一、新生儿家庭访视一、新生儿家庭访视新生儿家庭访视新生儿家庭访视工作要求工作要求:
新生儿访视人员:
经过专业技术培训;
访视时携带新生儿访视包;
出示相关工作证件;
先与家长沟通,建立良好关系;
检查前清洁双手;
为新生儿体检时注意保暖,动作轻柔;
新生儿访视包:
体温计、体温计、新生儿杠杆式体重秤新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、电子体重秤、听诊器、听诊器、手电筒、消毒压舌板、手电筒、消毒压舌板、75%75%酒精、消毒棉签,酒精、消毒棉签,新生儿访视卡、笔等。
新生儿访视卡、笔等。
新生儿杠杆式体重秤新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤最大载重为电子体重秤最大载重为10kg10kg,最小分度值为,最小分度值为50g50g。
1、新生儿窒息:
、新生儿窒息:
出生后1分钟内,无自主呼吸,或未建立规律呼吸,导致新生儿低氧血症,混合型酸中毒,是新生儿伤残和死亡重要原因。
窒息程度判断:
Apgar评分是经典和简易的方法:
体征00分分11分分22分分皮肤颜色青紫或苍白躯干红四肢黄全身红全身红心率无100100100弹足底或插鼻管反映无反应有皱眉动作哭,喷嚏哭,喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动四肢活动呼吸无慢,不规律正常,哭声响正常,哭声响评估标准:
1分钟Apgar:
正常:
8-10分轻度窒息:
4-7分重度窒息:
0-3分评估意义:
11分钟:
反映窒息严分钟:
反映窒息严重程度重程度55分钟、分钟、1010分钟:
除分钟:
除反映严重程度外,还反映严重程度外,还反映抢救效果,预后。
反映抢救效果,预后。
2、新生儿听力筛查、新生儿听力筛查先天性听力障碍,早期干预,聋而不哑筛查技术流程筛查技术流程正常出生新生儿正常出生新生儿:
两阶段筛查:
出生后出生后48小时至出院前完成小时至出院前完成初筛初筛,未通过者及未漏筛者:
未通过者及未漏筛者:
42天内复筛天内复筛。
复筛仍未通过,在出生后复筛仍未通过,在出生后3个月龄内个月龄内转诊听转诊听力障碍诊治机构诊断。
力障碍诊治机构诊断。
新生儿听力筛查技术规范新生儿听力筛查技术规范具有听力损失高危因素的新生儿,具有听力损失高危因素的新生儿,即使即使通过听力筛查,应在通过听力筛查,应在3年内年内每年至少随访每年至少随访1次,在随访过程中怀疑有听力损失时,应次,在随访过程中怀疑有听力损失时,应当及时到听力障碍诊治机构就诊。
当及时到听力障碍诊治机构就诊。
新生儿听力筛查技术规范新生儿听力损失高危因素新生儿听力损失高
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