讲稿6-有机溶剂PPT推荐.ppt
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毒性效应是由溶剂的去脂作用而决定的。
用而决定的。
呼吸系统呼吸系统有机溶剂对呼吸道均有一定刺激作用,有机溶剂对呼吸道均有一定刺激作用,高浓度的醇、酮和醛类还会使蛋白变性。
高浓度的醇、酮和醛类还会使蛋白变性。
溶剂引起呼吸道刺激的部位通常在上呼吸溶剂引起呼吸道刺激的部位通常在上呼吸道道,长期接触刺激性较强的溶剂还可致慢性长期接触刺激性较强的溶剂还可致慢性支气管支气管炎。
炎。
心心脏脏有机溶剂对心脏的主要影响是心肌对有机溶剂对心脏的主要影响是心肌对肾上腺素敏感性增强。
肾上腺素敏感性增强。
肝肝脏脏在接触剂量大、接触时间长的情况下,在接触剂量大、接触时间长的情况下,任何有机溶剂均可导致肝细胞损害。
其中任何有机溶剂均可导致肝细胞损害。
其中一些具有一些具有卤素或硝基取代的有机溶剂卤素或硝基取代的有机溶剂,对,对肝毒性尤其明显。
肝毒性尤其明显。
肾肾脏脏四氯化碳急性中毒时,可出现肾小管坏死性急四氯化碳急性中毒时,可出现肾小管坏死性急性肾衰竭。
性肾衰竭。
多种溶剂或混合溶剂慢性接触可导致肾小管性多种溶剂或混合溶剂慢性接触可导致肾小管性功能不全,出现蛋白尿、尿酶尿功能不全,出现蛋白尿、尿酶尿(溶菌酶、溶菌酶、-葡萄糖苷酸酶、氨基葡萄糖苷酶的排出增高葡萄糖苷酸酶、氨基葡萄糖苷酶的排出增高)。
溶剂接触还可能与原发性肾小球性肾炎有关。
血液血液苯可损害造血系统,导致白细胞和全苯可损害造血系统,导致白细胞和全血细胞减少症,以至再生障碍性贫血。
某血细胞减少症,以至再生障碍性贫血。
某些乙二醇醚类能引起溶血性贫血些乙二醇醚类能引起溶血性贫血(渗透脆性渗透脆性增加增加)或再生障碍性贫血或再生障碍性贫血(骨髓抑制骨髓抑制)。
致畸性与致癌性致畸性与致癌性v有些溶剂已被证实具有致畸性或致癌性。
有些溶剂已被证实具有致畸性或致癌性。
v苯引起的染色体畸变率高于对照人群。
苯引起的染色体畸变率高于对照人群。
v苯是肯定的人类致癌物质,可引起急性苯是肯定的人类致癌物质,可引起急性或慢性白血病。
或慢性白血病。
v氯乙烯引起肝血管肉瘤。
氯乙烯引起肝血管肉瘤。
生殖系统生殖系统大多数溶剂容易通过胎盘屏障,还可大多数溶剂容易通过胎盘屏障,还可进入睾丸。
有些溶剂进入睾丸。
有些溶剂(如二硫化碳如二硫化碳)对女性对女性生殖功能和胎儿的神经系统发育均有影响。
生殖功能和胎儿的神经系统发育均有影响。
有机溶剂对妇女的危害有机溶剂对妇女的危害有机溶剂对女性的危害,一般来说在某些方有机溶剂对女性的危害,一般来说在某些方面大于男性。
面大于男性。
1、女性体内的脂肪含量与体重比例高于男性。
、女性体内的脂肪含量与体重比例高于男性。
2、雌激索对某些酶活性的影响使一些溶剂在女、雌激索对某些酶活性的影响使一些溶剂在女性体内的生物转化与男性不同,从而导致其在两性体内的生物转化与男性不同,从而导致其在两性间毒作用的差异。
性间毒作用的差异。
苯(苯(Benzene)理化特性理化特性接触机会接触机会毒理毒理毒作用表现毒作用表现诊断诊断处理原则处理原则中毒案例中毒案例预防预防理化特性理化特性v高高挥发性挥发性(沸点沸点80.1),蒸气比重为蒸气比重为2.77。
v高脂溶性、低水溶性高脂溶性、低水溶性v易燃易爆炸易燃易爆炸v化学结构稳定。
化学结构稳定。
接触机会接触机会作为有机溶剂(稀释剂、萃取剂)使用作为有机溶剂(稀释剂、萃取剂)使用引起中毒最为常见。
引起中毒最为常见。
其他:
有机化学合成原料、苯的制造、用有机化学合成原料、苯的制造、用作燃料等。
作燃料等。
温州市制鞋业职工慢性苯中毒及其死亡病例分析温州市制鞋业职工慢性苯中毒及其死亡病例分析(19911991年年-2001-2001年)年)温州市制鞋业职工慢性苯中毒及其死亡病例分析温州市制鞋业职工慢性苯中毒及其死亡病例分析19912001年上报并经温州市职业病诊断小组确诊年上报并经温州市职业病诊断小组确诊的制鞋业慢性苯中毒病例的制鞋业慢性苯中毒病例47例。
男例。
男22例例,女女25例例;
最小年最小年龄龄16岁岁,最大最大43岁岁,平均平均24.3岁岁;
苯作业工龄最短苯作业工龄最短45天天,最长最长6年年6个月个月,平均工龄平均工龄316.2天天,其中其中46名患者为私营名患者为私营制鞋业员工。
刷胶、钳包工种均在混合车间制鞋业员工。
刷胶、钳包工种均在混合车间,车间均无通车间均无通风排毒设施风排毒设施,工人作业时均无个人防护工人作业时均无个人防护,车间空气苯浓度最车间空气苯浓度最低低4.05mg/m3,最高最高3116.49mg/m3,平均平均868.73mg/m3,患者均有明确的苯接触史。
患者均有明确的苯接触史。
治疗和转归治疗和转归47例患者脱离有害环境后例患者脱离有害环境后,经积极治疗经积极治疗,包括包括采取促进骨髓造血功能、升高白细胞数、防治感采取促进骨髓造血功能、升高白细胞数、防治感染和输血等治疗染和输血等治疗,35例病情明显好转、稳定例病情明显好转、稳定;
12例经治无效死亡例经治无效死亡,最小年龄最小年龄16岁岁;
主要死因主要死因:
肺、肺、消化道、颅脑内等严重出血伴继发感染死亡消化道、颅脑内等严重出血伴继发感染死亡7例例,占占58.3%;
严重出血死亡严重出血死亡3例例,占占25.0%;
死于白死于白血病血病2例例,占占16.7%。
毒毒理理v吸收吸收v代谢代谢v中毒机理中毒机理吸吸收收主主要要以以蒸蒸气气形形式式经经呼呼吸吸道道吸吸收收,经经皮皮肤肤吸吸收收微微量量,经经消消化化道道虽虽然然能能完完全全吸吸收收,但实际意义不大但实际意义不大。
代代谢谢v约以原形由呼气排出约以原形由呼气排出v约约30%在肝内被氧化成酚类在肝内被氧化成酚类-尿酚尿酚v约约10%在肝内被氧化在肝内被氧化成成H2O+CO2酚类酚类v约约10%蓄积于体内含脂肪较多的组织蓄积于体内含脂肪较多的组织代谢图中毒机理中毒机理急性毒作用主要为急性毒作用主要为中枢神经麻醉中枢神经麻醉。
苯具有亲脂性,潴留于细胞膜中的量较多,高苯具有亲脂性,潴留于细胞膜中的量较多,高浓度的苯能影响膜和膜上蛋白的功能,扰乱膜上浓度的苯能影响膜和膜上蛋白的功能,扰乱膜上脂质代谢,抑制细胞氧化还原系统的功能而最终脂质代谢,抑制细胞氧化还原系统的功能而最终导致麻醉。
导致麻醉。
慢性毒作用机制慢性毒作用机制主要是主要是抑制骨髓造血功能抑制骨髓造血功能并致白血病发病率增高。
并致白血病发病率增高。
v主要是苯的主要是苯的代谢产物作用代谢产物作用所致。
所致。
v苯的代谢产物对骨髓中干细胞、各系母细胞及苯的代谢产物对骨髓中干细胞、各系母细胞及基质细胞有明显的毒作用;
基质细胞有明显的毒作用;
v抑制造血因子的生成;
抑制造血因子的生成;
v抑制和的合成;
抑制和的合成;
v引起染色体的畸变等引起染色体的畸变等急性中毒表现急性中毒表现1、“苯醉苯醉”症状;
症状;
2、粘膜刺激征。
、粘膜刺激征。
3、实验室检查情况、实验室检查情况慢性中毒表现慢性中毒表现1、造血系统损害(、造血系统损害(主要主要);
);
外周血象改变特点外周血象改变特点骨髓象改变骨髓象改变2、出血倾向;
、出血倾向;
3、致白血病;
、致白血病;
4、其它:
神经系统、皮炎、生殖系统、免疫等、其它:
神经系统、皮炎、生殖系统、免疫等外周血象改变外周血象改变早期早期:
白细胞减少,尤其中性粒细胞减:
白细胞减少,尤其中性粒细胞减少为主,并且有形态和功能上的改变。
少为主,并且有形态和功能上的改变。
中期中期:
血小板减少;
:
后期后期;
红细胞减少。
;
职业性苯中毒诊断标准职业性苯中毒诊断标准GBZ68-2002GBZ68-2002观察对象观察对象苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种,苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种,在在33个月内每个月内每1122周复查一次仍无好转周复查一次仍无好转,且不能找到其他原因者,可列为观察对,且不能找到其他原因者,可列为观察对象。
象。
a)a)白细胞计数波动于白细胞计数波动于444.54.5101099/L(4000L(40004500/mm4500/mm33);
b)b)血小板计数波动于血小板计数波动于60608080101099/L(6L(688万万/mmmm33);
c)c)红细胞计数男性低于红细胞计数男性低于4410101212/L(400L(400万万/mmmm33),女性低于女性低于3.53.510101212/L(350L(350万万/mmmm33);
血红蛋白定量男性低于血红蛋白定量男性低于120120g/L(12g/g/L(12g/dLdL),女性低于女性低于110110g/L(11g/g/L(11g/dLdL);
d)d)周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。
慢性苯中毒慢性苯中毒慢性轻度中毒慢性轻度中毒在在33个月内每个月内每1122周复查一次,如白细胞计数持续或基本低于周复查一次,如白细胞计数持续或基本低于44101099/L(4000/mmL(4000/mm33)或中性粒细胞低于或中性粒细胞低于22101099/L(2000/mmL(2000/mm33)。
常有头常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。
晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。
慢性中度中毒慢性中度中毒多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和(或或)出血倾向。
符合下列之出血倾向。
符合下列之一者:
一者:
a)a)白细胞计数低于白细胞计数低于44101099/L(4000/mmL(4000/mm33)或中性粒细胞低于或中性粒细胞低于22101099/L(2000/mmL(2000/mm33),伴血小板计数低于伴血小板计数低于6060101099/L(6L(6万万/mmmm33);
b)b)白细胞计数低于白细胞计数低于33101099/L(3000/mmL(3000/mm33)或中性粒细胞低于或中性粒细胞低于1.51.51010
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