组织的适应和损伤修复PPT文档格式.ppt

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坏死的概念、基本病变、类型及病变特点、结局；

凋亡的概念。

掌握再生与修复的概念和类型凋亡的概念。

掌握再生与修复的概念和类型;

肉芽组织的概念和形态结构、功能与结局。

熟悉熟悉：

淀粉样变、粘液样变、色素沉着、病理性钙化的病变特点。

了解了解：

细胞损伤原因与发生机制、细胞老化。

第一节细胞和组织损伤的原因PathologyPathologyPathologyPathology缺氧物理因素化学因素生物因素免疫因素遗传因素第二节细胞和组织的适应性反应PathologyPathologyPathologyPathology肥大肥大当环境发生改变时器官、组织或细胞可当环境发生改变时器官、组织或细胞可通过改变其自身的代谢、功能和结构改变加通过改变其自身的代谢、功能和结构改变加以调节，这个过程称以调节，这个过程称适应适应。

常见类型：

适应适应（adaptation）adaptation）增生增生萎缩萎缩化生化生PathologyPathologyPathologyPathology细胞、组织和器官体积增大，称为细胞、组织和器官体积增大，称为肥大肥大常见类型：

一一肥肥大大（hypertrophy）hypertrophy）11代代偿偿性性肥肥大大22替替代代性性肥肥大大33内内分分泌泌性性肥肥大大PathologyPathologyPathologyPathology实质细胞数目增多而致组织、器官体积增大称实质细胞数目增多而致组织、器官体积增大称增生增生常见类型：

二二增增生生（hyperplasiahyperplasia）11生生理理性性增增生生22再再生生性性增增生生33内内分分泌泌性性增增生生PathologyPathologyPathologyPathology发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小或数量减少，而致器官或组织缩小称小或数量减少，而致器官或组织缩小称萎缩萎缩类型：

类型：

三三萎萎缩缩（atrophyatrophy）一）一）生理性萎缩生理性萎缩二）二）病理性萎缩病理性萎缩PathologyPathologyPathologyPathology四四化化生生（metaplasiametaplasia）一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程称分化成熟细胞或组织的过程称化生化生常见化生：

常见化生：

11鳞状上皮化生鳞状上皮化生22肠上皮化生肠上皮化生33间叶组织成分之间的化生间叶组织成分之间的化生第三节细胞和组织的损伤PathologyPathologyPathologyPathology在一定强度的损伤因素作用下，细胞和组织在一定强度的损伤因素作用下，细胞和组织会发生物质代谢障碍，某些物质便可在细胞内或间会发生物质代谢障碍，某些物质便可在细胞内或间质中沉积，这些沉积物或原来没有的或原来虽有但质中沉积，这些沉积物或原来没有的或原来虽有但数量异常增多了，通称数量异常增多了，通称变性变性（degenerationdegeneration）一变性（degenerationdegeneration）PathologyPathologyPathologyPathology常见类型细胞水肿细胞水肿脂肪变性脂肪变性玻璃样变性玻璃样变性病理性色素沉积病理性色素沉积病理性钙化病理性钙化PathologyPathologyPathologyPathology一）细胞坏死一）细胞坏死活体内局部细胞、组织死亡后出现的形活体内局部细胞、组织死亡后出现的形态学改变称为态学改变称为坏死坏死（necrosis）.necrosis）.二细胞死亡PathologyPathologyPathologyPathology病理变化：

病理变化：

胞核变化胞核变化：

核固缩：

核固缩核碎裂核碎裂核溶解核溶解胞质变化：

胞质变化：

胞浆红染，胞膜破裂胞浆红染，胞膜破裂间质改变：

间质改变：

胶原纤维肿胀、液化，基质解聚胶原纤维肿胀、液化，基质解聚坏死病理变化病理变化PathologyPathologyPathologyPathology纤维蛋白样坏死纤维蛋白样坏死坏坏疽疽液化性坏死液化性坏死凝固性坏死凝固性坏死坏死类型PathologyPathologyPathologyPathology溶解吸收分离排出机化包裹或钙化坏死结局PathologyPathologyPathologyPathology坏死对机体影响炎症反应产生相应临床症状免疫反应器官组织功能障碍疾病扩散和传播器官硬化PathologyPathologyPathologyPathology凋亡小体凋亡小体细胞凋亡细胞凋亡凋亡凋亡是指细胞是指细胞接受某种讯号后或接受某种讯号后或受到某些损伤因素受到某些损伤因素作用后，由有关基因调控，自身启动的程序性死亡作用后，由有关基因调控，自身启动的程序性死亡过程。

过程。

第四节损伤的修复细胞和组织损伤后，机体对缺损部分在细胞和组织损伤后，机体对缺损部分在结构和功能上进行恢复，这一过程称为结构和功能上进行恢复，这一过程称为修复修复再再生生纤维性修复纤维性修复PathologyPathologyPathologyPathology组织和细胞损伤后，周围存活的细胞进行增殖，组织和细胞损伤后，周围存活的细胞进行增殖，以实现修复的过程称之以实现修复的过程称之再生再生生理性再生生理性再生例例病理性再生病理性再生完全性再生完全性再生不完全性再生不完全性再生一一再再生生PathologyPathologyPathologyPathology各种细胞的再生能力与生物进化，细胞分化度，发育成熟度有关不稳定细胞不稳定细胞稳定细胞稳定细胞永久性细胞永久性细胞分分类类PathologyPathologyPathologyPathology各种组织的再生方式各种组织的再生方式被覆上皮组织的再生腺上皮的再生血管的再生纤维组织再生PathologyPathologyPathologyPathology一）肉芽组织（granulationtissue）granulationtissue）由新生毛细胞血管以及增生的成纤维细胞构由新生毛细胞血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故名粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故名肉芽组织肉芽组织。

二二纤维性修复纤维性修复PathologyPathologyPathologyPathology肉芽组织的成份和功能功功功功能能能能抗感染，保护创面抗感染，保护创面机化血凝块和坏死组织机化血凝块和坏死组织填补缺损填补缺损成成成成份份份份成成成成纤纤纤纤维维维维细细细细胞胞胞胞新新新新生生生生毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管炎炎炎炎细细细细胞胞胞胞识别不良性肉芽良性肉芽良性肉芽不良肉芽不良肉芽肉芽肉芽过多过多鲜红，湿润鲜红，湿润生长良好生长良好颗粒明显颗粒明显触之易出血触之易出血渗出少渗出少淡红或苍白淡红或苍白水肿水肿无弹性无弹性生长慢生长慢颗粒不均颗粒不均触之不易出血触之不易出血分泌物多，可有脓苔分泌物多，可有脓苔损伤少，损伤少，疤痕相对疤痕相对多多PathologyPathologyPathologyPathologyPathologyPathologyPathologyPathology二）瘢痕组织（scar）（scar）主要为成纤维细胞产生主要为成纤维细胞产生胶原纤维胶原纤维优点：

优点：

增强张力强度增强张力强度缺点：

缺点：

11表面凹陷，器官变形表面凹陷，器官变形22关节挛缩，运动障碍关节挛缩，运动障碍33腔室狭窄腔室狭窄44室壁瘤，切口室壁瘤，切口疝疝PathologyPathologyPathologyPathology因外力作用引起的组织缺损或断离，通过细胞因外力作用引起的组织缺损或断离，通过细胞再生进行修复的过程称再生进行修复的过程称创伤愈合创伤愈合。

创创伤伤愈愈合合细胞增生和瘢痕形成细胞增生和瘢痕形成急性炎症急性炎症创口收缩创口收缩PathologyPathologyPathologyPathology皮肤和软组织的创伤愈合一一期期愈愈合合二二期期愈愈合合痂痂下下愈愈合合临时性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建临时性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建骨折愈合请点击请点击此处此处PathologyPathologyPathologyPathology1全身因素全身因素年年龄龄营养状况营养状况激素或药物影响激素或药物影响2局部因素局部因素感染与异物感染与异物局部血液供应局部血液供应神经支配神经支配其它其它影响再生修复的因素PathologyPathologyPathologyPathology代偿性肥大代偿性肥大（生理性）（生理性）（生理性）（生理性）代偿性肥大（心）代偿性肥大（心）PathologyPathologyPathologyPathologyPathologyPathologyPathologyPathology病变萎缩之肾替代性肥大之肾PathologyPathologyPathologyPathology萎萎缩缩子子宫宫内分泌性肥大（子宫）内分泌性肥大（子宫）肥肥大大子子宫宫正正常常子子宫宫PathologyPathologyPathologyPathology（子子宫宫内内膜膜）内内分分泌泌性性增增生生子宫内膜增生子宫内膜增生（前前列列腺腺）内内分分泌泌性性增增生生前列腺增生前列腺增生PathologyPathologyPathologyPathology生理性萎缩（女性）幼儿阶段：

动脉导管、脐带血管青春期：

胸腺绝经期后：

一系列生殖器官老年期：

所有器官PathologyPathologyPathologyPathology图11营营养养不不良良性性萎萎缩缩22废废用用性性萎萎缩缩33去去神神经经性性萎萎缩缩44压压迫迫性性萎萎缩缩55内内分分泌泌性性萎萎缩缩二）病理性萎缩二）病理性萎缩PathologyPa