第十四章+温里药优质PPT.ppt

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痛等功效。

主要适用于里寒证、阳气不足证及主要适用于里寒证、阳气不足证及亡阳证。

亡阳证。

性能特点味辛，具补阳功效的兼甘味；

性温热。

味辛，具补阳功效的兼甘味；

因本类药多具有温中散寒之功，故多归脾、因本类药多具有温中散寒之功，故多归脾、胃经；

又能温肾、暖肝、温心、温肺者，胃经；

又能温肾、暖肝、温心、温肺者，也归肾、肝、心、肺经。

也归肾、肝、心、肺经。

为升浮之药。

部分药物，如附子、吴茱萸具有毒性。

配伍应用根据不同证候进行适当的配伍。

根据不同证候进行适当的配伍。

外寒内侵，而表寒未解者，配伍发散风外寒内侵，而表寒未解者，配伍发散风寒药；

兼见气滞者，常与行气药配伍；

兼见寒药；

兼见血瘀者，与活血祛瘀药配伍；

寒湿内阻者，血瘀者，与活血祛瘀药配伍；

寒湿内阻者，与化湿或燥湿药配伍；

寒凝疼痛较甚者，应与化湿或燥湿药配伍；

寒凝疼痛较甚者，应与止痛药同用；

虚寒相兼，与补阳药配伍；

与止痛药同用；

阳虚气脱者，与大补元气药配伍。

用法及使用注意1.多为辛温燥烈之品，易耗伤阴液，动火助热，多为辛温燥烈之品，易耗伤阴液，动火助热，故实热、阴虚火旺、津血亏虚者忌用故实热、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；

2.炎热气候宜慎用；

炎热气候宜慎用；

3.辛温燥烈之品，易助胎热，故孕妇慎用；

辛温燥烈之品，易助胎热，故孕妇慎用；

4.有毒药物，注意其炮制、剂量及用法。

有毒药物，注意其炮制、剂量及用法。

附子性能：

辛、甘性能：

辛、甘，大热。

有毒。

归心、肾、脾，大热。

归心、肾、脾经。

经。

功效：

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

附子原植物及其药材附子原植物及其药材应用1.亡阳证亡阳证回阳救逆要药，常与干姜配伍。

回阳救逆要药，常与干姜配伍。

2.阳虚证阳虚证肾脾心等多种阳虚证皆可用。

肾脾心等多种阳虚证皆可用。

3.寒凝疼痛寒凝疼痛散寒止痛作用较强，常用药。

尤散寒止痛作用较强，常用药。

尤善于治疗寒痹痛剧者。

善于治疗寒痹痛剧者。

用法用量煎服，煎服，315g。

内服须炮制，宜先煎。

内服须炮制，宜先煎0.51小时，至口尝无麻感为度。

小时，至口尝无麻感为度。

使用注意本品辛热燥烈，易伤阴助火，故热证、本品辛热燥烈，易伤阴助火，故热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。

阴虚阳亢及孕妇忌用。

不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。

（十八反）及同用。

（十八反）干姜性能：

辛，热。

归脾、胃、肾、心、肺经。

性能：

温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

干姜原植物及其药材干姜原植物及其药材应用1.脾胃寒证脾胃寒证外寒内侵、阳气不足的寒证均宜外寒内侵、阳气不足的寒证均宜选用。

选用。

2.亡阳证亡阳证常与附子相须为用，增强作用，并常与附子相须为用，增强作用，并降低附子毒性。

降低附子毒性。

3.寒饮咳喘寒饮咳喘小青龙汤。

小青龙汤。

用法用量煎服，煎服，310g。

使用注意本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。

行者忌用。

肉桂性能：

辛、甘，热。

归肾、脾、心、肝经。

补火助阳，散寒止痛，温经通脉。

肉桂原植物及其药材肉桂原植物及其药材应用1.阳虚证阳虚证补火助阳要药，适用于肾脾心等多种补火助阳要药，适用于肾脾心等多种阳虚证。

常与附子相须为用。

阳虚证。

2.里寒证及寒凝疼痛证里寒证及寒凝疼痛证治疗寒凝诸痛良药。

治疗寒凝诸痛良药。

3.寒凝血瘀证寒凝血瘀证妇科各种瘀滞证、跌打损伤等。

妇科各种瘀滞证、跌打损伤等。

此外，能温运阳气，有鼓舞气血生长的功此外，能温运阳气，有鼓舞气血生长的功能。

若久病体虚，气血不足，与人参、当归等能。

若久病体虚，气血不足，与人参、当归等益气补血药配伍，能增加补气补血之功。

益气补血药配伍，能增加补气补血之功。

用法用量煎服，煎服，15g，宜后下或开水泡服；

研，宜后下或开水泡服；

研末冲服，每次末冲服，每次12g。

使用注意本品辛热，耗阴动血，故阴虚火旺、本品辛热，耗阴动血，故阴虚火旺、血热出血者忌用；

孕妇慎用。

血热出血者忌用；

不宜与赤石脂同用（十九畏）。

吴茱萸性能：

辛、苦，热。

有小毒。

归肝、脾、性能：

归肝、脾、胃、肾经。

胃、肾经。

散寒止痛，（疏肝），温中止呕，功效：

散寒止痛，（疏肝），温中止呕，燥湿止泻。

燥湿止泻。

吴茱萸原植物及其药材吴茱萸原植物及其药材应用1.寒凝疼痛证寒凝疼痛证治肝寒气滞诸痛之要药。

治肝寒气滞诸痛之要药。

2.胃寒呕吐、呃逆证胃寒呕吐、呃逆证肝郁化火，肝火犯胃，或肝郁化火，肝火犯胃，或胃中有热，胃失和降，呕吐吞酸，可与黄连配伍同胃中有热，胃失和降，呕吐吞酸，可与黄连配伍同用左金丸。

用左金丸。

3.虚寒泄泻虚寒泄泻寒湿泄泻，或脾肾虚寒的五更泄泻。

寒湿泄泻，或脾肾虚寒的五更泄泻。

此外，用于湿疹、湿疮，外用有燥湿止痒作用。

用法用量煎服，煎服，1.54.5g。

外用适量。

使用注意本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。

阴虚有热者忌用。

多用、久服。

小茴香性能：

辛，温。

归肝、肾、脾、胃经。

散寒止痛，理气和中。

小茴香原植物及其药材小茴香原植物及其药材应用1.疝气痛疝气痛寒疝疼痛之要药。

可单用或与吴茱萸、寒疝疼痛之要药。

可单用或与吴茱萸、乌药、青皮、木香等行气散寒止痛药配伍。

乌药、青皮、木香等行气散寒止痛药配伍。

也可用于肝经受寒，少腹冷痛，或冲任虚也可用于肝经受寒，少腹冷痛，或冲任虚寒，气滞血瘀的痛经。

寒，气滞血瘀的痛经。

2.中焦虚寒，气滞腹痛中焦虚寒，气滞腹痛此外，本品炒热布包温熨痛处，有良好的此外，本品炒热布包温熨痛处，有良好的散寒止痛作用。

散寒止痛作用。

用法用量煎服，煎服，36g。

丁香性能：

归脾、胃、肺、肾经。

温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。

丁香原植物及其药材丁香原植物及其药材应用1.胃寒呕吐、呃逆胃寒呕吐、呃逆为治胃寒呕吐、呃逆之为治胃寒呕吐、呃逆之要药。

要药。

2.胃寒脘腹冷痛胃寒脘腹冷痛与吴茱萸、肉桂、砂仁等温与吴茱萸、肉桂、砂仁等温中行气止痛药配伍。

中行气止痛药配伍。

3.肾虚阳痿，宫冷肾虚阳痿，宫冷与淫羊藿、巴戟天、附与淫羊藿、巴戟天、附子等补肾壮阳药同用。

子等补肾壮阳药同用。

用法用量煎服，煎服，13g。

使用注意不宜与郁金同用（十九畏）。

不宜与郁金同用（十九畏）。

高良姜性能：

归脾、胃经。

散寒止痛，温中止呕。

高良姜原植物及其药材高良姜原植物及其药材应用1.胃寒腹痛胃寒腹痛可单用，也可与干姜相须为用。

可单用，也可与干姜相须为用。

2.胃寒呕吐胃寒呕吐用法用量煎服，煎服，36g；

研末服，每次；

研末服，每次3g。

胡椒性能：

归脾、胃、大肠经。

温中散寒，止痛。

胡椒原植物及其药材胡椒原植物及其药材应用1.寒凝腹痛寒凝腹痛可单用；

也可与高良姜、荜茇等温可单用；

也可与高良姜、荜茇等温中止痛药同用。

中止痛药同用。

2.中寒呕吐、泄泻中寒呕吐、泄泻温暖脾胃以止呕止泻。

脾温暖脾胃以止呕止泻。

脾胃虚寒泄泻，可单用研末敷贴脐部。

胃虚寒泄泻，可单用研末敷贴脐部。

此外，作调味品有开胃进食之功。

用法用量煎服，煎服，24g；

研末服，每次0.61.5g。

花椒性能：

温中止痛，驱蛔虫；

外用燥湿、杀虫功效：

外用燥湿、杀虫止痒。

止痒。

花椒原植物及其药材花椒原植物及其药材应用1.中寒腹痛，吐泻中寒腹痛，吐泻善于止痛，且能燥湿止泻。

善于止痛，且能燥湿止泻。

2.虫积腹痛虫积腹痛3.湿疹瘙痒，阴痒湿疹瘙痒，阴痒外用。

外用。

外用适量，煎汤。

外用适量，煎汤熏洗。

熏洗。

荜茇性能：

温中散寒，止痛，止呕。

荜荜茇原植物及其药材茇原植物及其药材应用1.胃寒腹痛胃寒腹痛可单用；

也可与高良姜、干姜、肉桂可单用；

也可与高良姜、干姜、肉桂等温中止痛药同用。

等温中止痛药同用。

2.脾胃受寒之呕吐，呃逆，泄泻脾胃受寒之呕吐，呃逆，泄泻温暖脾胃温暖脾胃以止呕止泻。

以止呕止泻。

此外，本品配胡椒研末，填塞龋齿，可止痛。

用法用量煎服，煎服，1.53g。

荜澄茄性能：

归脾、胃、肾、膀胱经。

温中散寒，行气止痛，止呕。

荜澄茄原植物及其药材荜澄茄原植物及其药材应用1.胃寒腹痛胃寒腹痛可单用；

也可与高良姜、木香、肉桂可单用；

也可与高良姜、木香、肉桂等温中止痛药同用。

2.胃寒呕吐、呃逆胃寒呕吐、呃逆温暖脾胃以止呕止泻。

温暖脾胃以止呕止泻。

3.寒疝腹痛寒疝腹痛多与吴茱萸、香附、乌药等温里散寒、多与吴茱萸、香附、乌药等温里散寒、行气止痛药同用。

行气止痛药同用。

既能温肾，又能散膀胱之寒。

可用于下焦虚既能温肾，又能散膀胱之寒。

可用于下焦虚寒之小便不利，或寒湿郁滞之小便浑浊。

寒之小便不利，或寒湿郁滞之小便浑浊。

用法用量煎服，煎服，25g。

温里药复习题温里药复习题1.1.附子、肉桂均为补火助阳之品，常相须为附子、肉桂均为补火助阳之品，常相须为用，二药在功效、主治上有何不同？

用，二药在功效、主治上有何不同？

2.2.比较生姜与干姜在性能与功效方面的异同。

比较生姜与干姜在性能与功效方面的异同。

3.3.简述吴茱萸的功效与主治病证。

简述吴茱萸的功效与主治病证。