李中莹心理创伤简快辅导技巧PPT文件格式下载.ppt
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专注于效果而不是原因专注于解决而不是问题专注于未来而不是过去“面对接受放下转身向未来迈步”4个环节辅导员2种信念对辅导工作信念:
我跟来访者在同一个高度(平等的)、我不能改变来访者、我只能为来访者维持一个安全的空间,同时引导来访者找出本人的能力去处理本人的问题。
我尊重来访者照顾本人人生的权利和能力。
对本人的工作的信念:
因为我不能操控来访者,因为我有我的知识和能力的极限,所以我不能决定这次辅导的结果及效果。
我只能做我能够做的,不能更多。
每个人都必须照顾本人的人生,辅导员不能拿走来访者这个权利和责任。
世界上所有的事可分为3类:
本人的事。
本人必须照顾,不能托付于他人他人的事。
我们不能操控,只能为他提供更多的选择,并且尊重他的决定。
老天的事。
我们不仅不能操控,还必须接受和顺从,承认它们对本人的操控。
(天灾就属于老天的事)创伤辅导引导技巧灾后心理重建的辅导概念灾后心理重建的辅导概念不锁定消除创伤痛苦或情绪,淡忘创伤记忆的目标.目标:
接受创伤痛苦和情绪,恢复照顾本人的能力,每天有进步。
引导他意识到失去的人和物对本人有特别重要意义,意义越大痛苦越大,接受痛苦是有效处理的先决条件。
失去父母或子女的创痛要3-7年恢复。
过早及过分的干预会为日后造成潜伏的巨大危机。
反复提起来访者具备消除或减轻创伤困扰的能力,有利于内心强化这个信念。
尊重来访者不够积极的思想和意念。
让来访者内心感到安全,自愿放下保护机制,反而更快更容易做出积极的改变。
(先跟后带技巧。
)灾难性创伤受导者的灾难性创伤受导者的33个阶段个阶段震惊阶段处理阶段复原阶段整个创伤治疗成功结束之前,受导者的潜意识会有一次总结性的对整个过程的回顾。
这可以在与辅导员或好友讨论中,独自思考、怀念或者睡梦中完成。
这阶段完成的讯号是受导者会有说话、身体语言或行为,表示已经能够积极面向未来人生迈步了。
受导者说话时会语气坚定、自信、带有微笑。
心理辅导员注意事项心理辅导员注意事项稳住来访者情绪,转移恰当环境,避免有旁人在场。
打破自怜式哭泣,“你可以哭,但是需要张开眼睛哭。
”注意是否在“凝固”状态,即:
视而不见、听而不闻、木无表情、反应迟缓等现象。
如强迫说出创伤细节会再次退缩回到“凝固”状态,使辅导工作更为困难。
注意是否有自杀倾向的讯号,若有应迅速把个案转介。
打破状态、测试效果:
询问完全不相关的事,引导来访者回忆需要辅导的事由,情绪困扰下降至3度或更少(1-10度制),辅导可以结束。
每次辅导开始前及结束后,须提醒来访者多喝水,辅导员本人也应经常频繁喝水(少量多喝)创伤辅导的引导技巧创伤辅导的引导技巧有效的辅导方向是有效的辅导方向是“面对面对接受接受放下放下转身转身向未来迈步向未来迈步”。
让来访者说出创伤事情细节不。
让来访者说出创伤事情细节不是正确的是正确的“面对面对”,正确的是面对创伤的意义,正确的是面对创伤的意义和痛苦情绪。
和痛苦情绪。
不应强迫来访者说出创伤过程细节,这对处理不应强迫来访者说出创伤过程细节,这对处理创伤并无帮助。
这个阶段里,来访者的潜意识创伤并无帮助。
这个阶段里,来访者的潜意识会努力使创伤记忆隐藏,好让来访者有最多的会努力使创伤记忆隐藏,好让来访者有最多的力量放在继续面对困难环境,找寻突破并恢复力量放在继续面对困难环境,找寻突破并恢复到正常生活中。
辅导员可以引导说:
到正常生活中。
“只说你只说你愿意说的愿意说的”若来访者太紧张不能专注或平静,可以先引导来访者做数个深呼吸放松一点,也可以用如健脑操之挂钩式加上混合法,或TAT等技巧把来访者的情绪状态缓解一些才展开辅导。
引导来访者接受已经发生的事情的意义和所引起的创痛。
正视它们,不故意在说话中回避、减少或增加(但无须谈论创伤事情里的细节)。
引导来访者坚持这点:
老天操控的事我没办法,只得接受;
但是我能操控我的人生,我的未来。
引导来访者强调“我要活下去,活的两倍的好,让所有的牺牲不会白白浪费”。
引导来访者把焦点从已经失去了些什么(这是无力感的根源)转向仍然拥有些什么(重拾自信和照顾本人的责任)。
引导来访者建立未来目标和相关的未来景象,这是非常关键的一步。
创伤受害者内心停留在过去的困境,有了未来景象,内心便能从困境里走出来(想象如何从此刻走向未来景象)。
不可讨论的5个事项不讨论创伤细节不用安慰不回忆创伤经验不要创造不现实的期望不要说教可以讨论的6个事项事件中受导者如何应对事情事件产生的情绪感受与身体感觉离去的人与事物对受导者的意义与没有离去的人如何做到更好的连接未来计划别人如何帮助受导者处理过激情绪技巧方法1:
“张开眼睛哭张开眼睛哭”+“张开口呼张开口呼吸吸”重大灾难以后,往往很多来访者情绪过于激动,这个时候不适宜马上进入辅导,可用下面的步骤来减轻来访者过激情绪。
要求来访者“张开眼睛哭”,同时要求他“张开口呼吸”方法方法22:
“健脑操挂钩式健脑操挂钩式”+“混合混合法法”辅导来访者自己做出“健脑操挂钩式”动作,同时,辅导者用“混合法”予与配合,一般上可以在2-3分钟内停止了来访者的情绪或不良状态。
健脑操健脑操“挂钩式挂钩式”伸出双臂,将左手腕交叉放在右手腕之上,手掌心相对,手指交叉相扣,然后将手拉回胸前。
将左脚踝交叉放在右脚踝上,双脚交叉站立,并以舌尖抵住上顎。
闭上眼睛并深呼吸,维持此动作1分钟后,转换左右方向。
松开手腕,双脚平放,两手指尖相触,深呼吸約15秒。
此举可助人快速平复心情,提升专注力。
“混混合合法法”除了化解情绪外,“混合法”还可以处理一些不良状态,类如咳嗽不止,思想纷乱等。
使用混合法时,辅导者以90度直角站/坐在来访者右边,以左手手掌按在来访者背部的大椎穴(脊椎骨最为隆起的一点,刚在颈部之下)。
右手则以拇指及食指分别轻按在来访者的双眼眉毛中直线及额头中横线的交点处。
两指应约80100公分宽。
无须用力,轻按便可,受导者保持正常呼吸。
方法方法3:
本体感觉呼吸技巧:
本体感觉呼吸技巧当来访者的情绪和心理状态开始平静下来,来访者才能开始配合辅导技巧的展开,接受辅导者的引导,所以,前期的状态调控尤为重要。
通常经历过创伤的人,身体会有僵硬反应。
通过以下的呼吸法,可帮助来访者搜寻身体的感觉,跟身体的感觉连结,通过这样的呼吸,大脑从电波波状态转入波状态,对减缓创伤的痛苦非常有效。
第一式:
正常呼吸,将一只手放在横膈膜位置,吸气时手稍微用力往里压,辅导者数12345,然后呼气时手放松,辅导者数12345后停止。
第二式:
正常呼吸,将一只手放在横膈膜位置,另一只手放于胸口正中位置,吸气时横膈膜位置的手先稍微用力往里压,胸口位置的手后往里压,呼气时双手同时放松,不再用力。
第三式:
四角呼吸法;
就像一个四角形,按吸气憋气呼气憋气四个步骤进行,每个步骤辅导者都数1234。
第四式:
找一个安静的地方,用鼻子吸气,让气充满腹部、肺部(如果有需要,可让气充满全身),稍作憋气后,从鼻子呼气,首先把胸口的气呼出,然后把肚子的气呼出。
5个循环一次,然后休息一分钟。
备注:
先让来访者将以上四个方法轮流尝试一遍,每个方法做5次。
每做完一个方法,让来访者留意当下感觉,最后问他哪一种方法身体会有感觉?
找出一个最适合来访者的方法重复做5遍。
引导事例:
针对实际有创伤但已表面麻木的来访者,当辅导者问他:
“你现在的身体有什么感觉呢?
”他会说:
“挺好”或“没感觉”。
引导他做上面的呼吸法后,辅导者可问他现在的身体感觉如何?
如果来访者已经能具体说出他身体里面有哪个部分有异样的感觉,那么可以根据这份感觉进入其他程序。
如果来访者回答还是没有感觉。
可以引导他从左脚/右脚吸气,顺着左腿/右腿上到身体中线的任意一个部分(腹部、胸部、头部),把气引导到另外一边,从另外一条腿下到脚。
做了3到5遍后,询问来访者,他的身体哪个地方不能感觉到气的流动?
来访者回答的部位,通常就是麻木的部位。
这个麻木的部位,很有可能就是创伤造成的。
这样的对答实际已经让来访者和自己的身体连接起来了。
方法方法44:
TATTAT法法将一只手的拇指和中指指尖轻压左右两边内眼角往上0.3厘米靠近鼻梁的地方,食指指尖轻放在额头中心,约双眉毛中间往上1.2厘米的高度。
这样三根手指尖在头部前方形成一个三角型。
另一只手绕到后脑勺,手掌张开平贴在脑后托住头骨。
两手都无须施加压力。
维持这姿势直到来访者过激情绪缓和下来。
处理创伤技巧技巧1:
减少来访者恐惧、增强来访者力量的技巧1.本人变高变大,把对方推远2.抽离、双重抽离3.防弹玻璃4.避弹衣法5.历代父母借力法本人变高变大,把对方推远本人变高变大,把对方推远a、闭上眼睛,想象一个你平时让感觉紧张、不能轻松面对的人物东西在你的对面,感觉一下你的眼睛和他的眼睛是否在同一水平线上,如果不是,用你自己的方式将你们的眼神调成同一水平线;
b、想象你的脚固定在地面上,一直盯着对方眼睛,同时想象你自己逐渐升高、变大,直至你感觉舒服的状态。
c、感受一下自己的感觉,是否那份紧张已经减轻。
d、再一次把对方推远,感受一下再进一步减轻紧张的感觉。
抽离、双重抽离抽离、双重抽离当来访者在一个环境里因为一些人事物的存在而产生一些负面情绪,抽离法能帮助他仍然停留在该环境里而那份负面情绪减轻,有助情绪的快速消减。
引导来访者从椅子上站起来,走开几步,让他想象看见椅子上的自己,并注意椅子上的自己的坐姿、表情和内心的负面情绪。
(抽离抽离)若抽离的自己仍感觉有较大的负面情绪,引导来访者想象自己化身“小飞侠”飞入高空中,能看到站在椅子旁边的自己,同时意识到他正看着椅子上坐着的另外一个自己。
(双重抽离双重抽离)若来访者的负面情绪用了以上抽离法后,依然很难减轻,请尝试用“避弹衣”法.防弹玻璃防弹玻璃过敏性的恐惧,来源是一次经验加上一些潜意识层面的对话。
那次经验未必是最重要的,那次内心的对话才是最重要,因为它制造出一些信念,这些信念就是那份过敏性恐惧的来源。
受导者往往在回忆恐惧经验时,会感觉很辛苦,同时会很抗拒正视那些让他恐惧的人事物,这个时候可用上“防弹玻璃”让他可以适当平静的去观察所恐惧的人事物。
防弹玻璃法引导语现在请闭上你的眼睛,想象你所恐惧的人事物就站在你面前,如果最恐惧为10分,很小的害怕为1分,测试一下,你现在的恐惧是多少分。
(假设为8分)好的,这个时候想象你和你所恐惧的人事物之间隔了一块防弹玻璃,你知道,这是世界上质量最好的防弹玻璃,有暗黄、暗绿和暗灰色,你挑选你感到最安心、最舒服的颜色的避弹玻璃
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