危重患者交接班教学查房PPT课件下载推荐.ppt
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交接班:
是指交班护士以口头或书是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作,以保证患者获得连况并交代护理工作,以保证患者获得连续及时的护理,保障病房工作顺利完成。
续及时的护理,保障病房工作顺利完成。
交接班意义交接班意义交接班规范的制定对保障医疗护理质量与安全具有十分重要的意义。
是体现护理严密性和连续性的一项重要工作程序。
u加强医护和护护相互合作、配合u形成良好的工作氛围u突出专业技能和护理特色u治疗护理严谨、连贯、有序交接班体现交接班体现u岗位职责完成情况u护士能力的体现u护理质量控制的重要环节交接班形式交接班形式先由值班护士宣读交接班内容,再由值先由值班护士宣读交接班内容,再由值班医生宣读交接班内容,然后医生护士班医生宣读交接班内容,然后医生护士分别进行床头交接班分别进行床头交接班优点:
医护共同沟通,便于安排工作,优点:
医护共同沟通,便于安排工作,传递信息传递信息缺点:
占用时间较长,医护重复内容多缺点:
占用时间较长,医护重复内容多医护人员医护人员共同交接班共同交接班护士报告护士报告医生报告医生报告护士长护士长传达文件传达文件科主任科主任指示评价指示评价交接班形式交接班形式医护人员分别进行交接班,护士到病房进行床前交接。
床边交接班要避免走过场。
优点:
交接内容具体全面,重点突出,可提高病人满意度缺点:
不利于领导安排工作,容易出现工作或语言失误,泄露病人的隐私床前床前交接班交接班交接班常见护理缺陷交接班常见护理缺陷病情未交全面、内病情未交全面、内容不连续,重点不容不连续,重点不突出,未交清下一突出,未交清下一班需连续观察、解班需连续观察、解决的要点决的要点病情交接内容较病情交接内容较多,存在未听清、多,存在未听清、未看清、未记清、未看清、未记清、未查明的现象未查明的现象除病情外,其他除病情外,其他交接内容未交全交接内容未交全面,如管路漏交,面,如管路漏交,药物、物品、抢药物、物品、抢救器械等未交接救器械等未交接清楚清楚交班者病情未交清交班者病情未交清接班者病情未接清接班者病情未接清交接内容不全面交接内容不全面因因【未掌握交接班制度及流程未掌握交接班制度及流程】改善对策:
改善对策:
护士长、科室骨干人员加强护士长、科室骨干人员加强危重患者护理管理危重患者护理管理及培训,组织及培训,组织护理人员学习交接班制度、流程及程序护理人员学习交接班制度、流程及程序针对个别护加强督导,落实危重针对个别护加强督导,落实危重患者护理记录单患者护理记录单交接班常见护理缺陷交接班常见护理缺陷病情未交全面、内病情未交全面、内容不连续,重点不容不连续,重点不突出,未交清下一突出,未交清下一班需连续观察、解班需连续观察、解决的要点决的要点病情交接内容较病情交接内容较多,存在未听清、多,存在未听清、未看清、未记清、未看清、未记清、未查明的现象未查明的现象除病情外,其他除病情外,其他交接内容未交全交接内容未交全面,如管路漏交,面,如管路漏交,药物、物品、抢药物、物品、抢救器械等未交接救器械等未交接清楚清楚交班者病情未交清交班者病情未交清接班者病情未接清接班者病情未接清交接内容不全面交接内容不全面因因【未掌握交接班制度及流程未掌握交接班制度及流程】改善对策:
护士长、科室骨干人员加强护士长、科室骨干人员加强危重患者护理管理危重患者护理管理及培训,组织及培训,组织护理人员学习交接班制度、流程及程序护理人员学习交接班制度、流程及程序针对个别护加强督导,落实危重针对个别护加强督导,落实危重患者护理记录单患者护理记录单一、定义:
危重患者是指卫生部一、定义:
危重患者是指卫生部综合医院分级护理指导原则综合医院分级护理指导原则中特、中特、一级护理的适用对象。
一级护理的适用对象。
二、要求二、要求:
医院急救通道医院急救通道24小时畅通。
小时畅通。
危重患者入院时应迅速接危重患者入院时应迅速接诊,监护生命体征,通知医生并配合抢救,不准任何人以任何借口推诊,监护生命体征,通知医生并配合抢救,不准任何人以任何借口推诿、拒收。
诿、拒收。
执行特、一级护理质量标准要求和压疮、跌倒、管路滑执行特、一级护理质量标准要求和压疮、跌倒、管路滑脱上报制度。
脱上报制度。
护理病历首页在本班内完成,病危、病重患者记录护理病历首页在本班内完成,病危、病重患者记录“危重患者护理记录单危重患者护理记录单”。
严格执行交接班制度和危重患者急救制度,严格执行交接班制度和危重患者急救制度,密切观察病情变化,并保持呼吸道通畅,注意各种管路的通畅,并及密切观察病情变化,并保持呼吸道通畅,注意各种管路的通畅,并及时准确地做好各项护理记录。
时准确地做好各项护理记录。
认真执行危重患者护理常规。
强化强化危重患者护理安全,履行告知义务,尊重患者及家属的知情同意权。
危重患者护理安全,履行告知义务,尊重患者及家属的知情同意权。
本科室不能解决的护理问题,执行护理会诊制度,提请全院会诊解本科室不能解决的护理问题,执行护理会诊制度,提请全院会诊解决。
决。
护士长每日查看危重患者护理措施落实情况及有无护理并发症,护士长每日查看危重患者护理措施落实情况及有无护理并发症,对存在的护理问题进行分析、整改。
对存在的护理问题进行分析、整改。
严格执行消毒隔离制度,严格执行消毒隔离制度,限制探陪人员,避免发生交叉感染。
危重患者需做辅助检查限制探陪人员,避免发生交叉感染。
危重患者需做辅助检查时,必须有人陪同。
时,必须有人陪同。
交接班常见护理缺陷交接班常见护理缺陷交班者急于下班,交班者急于下班,接班者未进入有序接班者未进入有序的工作状态,导致的工作状态,导致达不到交接班的预达不到交接班的预期效果期效果交班者告知接班者交班者告知接班者患者未发生特殊病患者未发生特殊病情变化,情变化,自认为病自认为病情情“平稳平稳”,需要,需要交班的内容擅自忽交班的内容擅自忽略略交接班护士床头交交接班护士床头交接班时仪表、语言接班时仪表、语言等不得体,注意力等不得体,注意力不集中,交接流程不集中,交接流程随意随意交接班流于形式交接班流于形式病情病情“平稳平稳”漏交漏交床前交接不规范床前交接不规范因因【重视程度不够重视程度不够】改善对策:
分析原因,加强工作责任心,落实工作职责。
明确责任,实行责任明确责任,实行责任追究制。
追究制。
将其纳入绩效考核,实行奖惩制度。
交接班常见护理缺陷交接班常见护理缺陷未及时查看患者,未及时查看患者,导致交接班时发现导致交接班时发现静脉导管脱出或堵静脉导管脱出或堵塞、液体外渗等问塞、液体外渗等问题题未及时整理床单元,未及时整理床单元,各管路杂乱各管路杂乱未及时查看患者未及时查看患者工作忙记录不完善工作忙记录不完善床单元不整洁床单元不整洁因因【护理任务繁重、护士疲劳护理任务繁重、护士疲劳】因护理任务繁因护理任务繁重,导致输液重,导致输液巡视卡、翻身巡视卡、翻身卡等忘记录卡等忘记录改善对策:
护士长实行人性化排班,根据危重病人情况弹性排班护士长实行人性化排班,根据危重病人情况弹性排班实行科室实行科室二线班,确保护理质量二线班,确保护理质量怎样做好危重症病人交接班?
怎样做好危重症病人交接班?
认真学习、掌握危重患者护理常规,落实核认真学习、掌握危重患者护理常规,落实核心制度心制度掌握交接班流程掌握交接班流程规范床头交接班内容规范床头交接班内容体现人文关怀体现人文关怀明确责任、落实责任追究制明确责任、落实责任追究制危重患者护理常规危重患者护理常规1.1.将病人安置于抢救室或监护室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
将病人安置于抢救室或监护室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
2.2.卧位与安全:
根据病情酌情性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦卧位与安全:
根据病情酌情性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦躁不安的病人,应采用保护性措施,给予床挡、约束带、压疮防治垫或气垫床等。
躁不安的病人,应采用保护性措施,给予床挡、约束带、压疮防治垫或气垫床等。
3.3.严密观察病情:
做好生命体征监测,心电监护和神志、瞳孔等的观察,及时发现问题,严密观察病情:
做好生命体征监测,心电监护和神志、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
报告医师,给予及时处置。
4.4.保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
5.5.加强基础护理:
加强基础护理:
做到病人卫生三短九洁五到床头,即头发、胡须、指甲短:
眼、耳、做到病人卫生三短九洁五到床头,即头发、胡须、指甲短:
眼、耳、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁;
五到床头:
医、护、饭、药、水口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁;
医、护、饭、药、水到病人床头。
到病人床头。
晨晚间护理每日两次,尿道口护理每日两次晨晚间护理每日两次,尿道口护理每日两次;
气管切开每日两次气管切开每日两次;
注意注意眼睛的保护。
眼睛的保护。
保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。
做好呼吸咳嗽做好呼吸咳嗽训练,每训练,每22小时协助病员翻身拍背指导作深呼吸,协助分泌物排出。
小时协助病员翻身拍背指导作深呼吸,协助分泌物排出。
加强皮肤护理,加强皮肤护理,预防压疮。
预防压疮。
6.6.视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
7.7.保持大小便通畅,有尿潴留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,予留置尿管保持大小便通畅,有尿潴留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,予留置尿管护理,大便干燥、便秘者给予灌肠。
护理,大便干燥、便秘者给予灌肠。
8.8.保持各管路通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技术操作,防逆行感保持各管路通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技术操作,防逆行感染。
染。
9.9.心理护理:
勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,心理护理:
勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,取得病人信任、家属的配合和理解。
取得病人信任、家属的配合和理解。
值班、交接班制度值班、交接班制度1.1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
作准确及时地进行。
2.2.每班必须按时交接班,接班者提前每班必须按时交接班,接班者提前510min510min到病房,阅读科室到病房,阅读科室报告、护理记录、交班记事本。
在接班者未接清楚之前,交报告、护理记录、交班记事本。
在接班者未接清楚之前,交班者不得离开工作岗位。
班者不得离开工作岗位。
3.3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。
遇到特殊情况应详细交各项护理记录,处理好用过的物品。
遇到特殊情况应详细交代,与接班者共同做好交接班工作方可离开。
白班应为夜班代,与接班者共同做好交接班工作方可离开。
白班应为夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救物品、呼吸机、麻醉机、做好
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