医学影像学总论(本科3h)(韩萍)PPT格式课件下载.ppt

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44了解了解介入放射学的介入放射学的介入放射学的介入放射学的技术技术及应用及应用指征指征，合理使用合理使用常规X线XX线的特性线的特性XX线的产生：

线管内高速行进的电子流撞击线的产生：

线管内高速行进的电子流撞击钨靶时产生钨靶时产生物理特性：

电磁波物理特性：

电磁波波长为波长为0.0006-50nm0.0006-50nmXX线成像的特性：

线成像的特性：

穿透性穿透性荧光效应荧光效应感光效应感光效应生物效应生物效应常规X线XX线的特性线的特性穿透性穿透性:

可穿透物体可穿透物体-成像基础成像基础穿透物体时有一定吸收（衰减）；

穿透物体时有一定吸收（衰减）；

穿透力与电压相关；

荧光效应：

使波长短的荧光效应：

使波长短的XX线转换成荧光物质；

线转换成荧光物质；

透视的基础；

感光效应：

使感光材料感光感光效应：

使感光材料感光-摄影基础摄影基础含溴化银胶片含溴化银胶片XX线线感光、潜影感光、潜影显、显、定影定影银离子银离子（Ag+）（Ag+）还原成金属银还原成金属银（AgAg）沉积于胶片沉积于胶片形成黑白影像；

形成黑白影像；

生物效应：

吸收生物效应：

吸收XX线的人体产生电离效应，可引起线的人体产生电离效应，可引起生物学改变；

生物学改变；

放疗的基础；

XX线防护；

线防护；

XX线成像的原理线成像的原理穿透性穿透性荧光效应荧光效应摄影效应摄影效应人体组织密度和厚度的差别人体组织密度和厚度的差别XX线成像的基本条件线成像的基本条件密度的差别，密度的差别，厚度的差别厚度的差别密度和厚度的相互作用密度和厚度的相互作用（剩余的射线量不同）XX线图像的特点线图像的特点灰价灰价成像，影像叠加和放大失真成像，影像叠加和放大失真组织密度低、薄-吸收X线少-图像黑；

高、厚-多-白透视透视摄影摄影普通检查：

普通检查：

乳腺摄影乳腺摄影特殊检查：

特殊检查：

XX线线检检查查技技术术造影检查：

将高密度或低密度物质引入缺乏自然对比造影检查：

将高密度或低密度物质引入缺乏自然对比的结构或器官内，使之产生对比以显影的方法的结构或器官内，使之产生对比以显影的方法对比剂对比剂：

钡剂，碘剂，气体，：

钡剂，碘剂，气体，MR对比剂对比剂高高密度密度低密度低密度造影检查方法：

造影检查方法：

直接引入直接引入口服法口服法灌注法灌注法穿刺法穿刺法膀胱造影排排泄泄法法间接引入间接引入1检查前准备检查前准备2碘过敏反应处理碘过敏反应处理XX线分析和诊断线分析和诊断分布分布数目数目形状形状大小大小边缘密度边缘密度器官功能器官功能邻近组织的改变邻近组织的改变病理学知识解释病理学知识解释XX线征像线征像+结合临床结合临床=X=X线诊断线诊断病变分析病变分析诊断诊断肯定诊断肯定诊断否定诊断否定诊断可能性诊断可能性诊断CT工作原理工作原理实现容积扫描，使病变无法逃逸检查实现容积扫描，使病变无法逃逸检查多层面多层面CTCT实现高速扫描实现高速扫描CTCT血管造影血管造影CTCT仿真内窥镜技术（纤支镜、胆道镜、结肠镜、膀胱仿真内窥镜技术（纤支镜、胆道镜、结肠镜、膀胱镜）镜）多功能化趋势（多功能化趋势（CTCT透视、骨密度测定、肺功能透视、骨密度测定、肺功能测定、测定、灌注成像）灌注成像）螺旋螺旋CTCTCTCT诊断技术的若干概念诊断技术的若干概念11像素（像素（PixelPixel）:

组成一幅组成一幅CTCT图像的基本单元；

图像的基本单元；

体素（体素（VoxelVoxel）：

一定厚度的层面按矩阵排列的若干：

一定厚度的层面按矩阵排列的若干个小立方体，小立方体即为体素。

个小立方体，小立方体即为体素。

22空间分辨率（高对比分度辨率）：

空间分辨率（高对比分度辨率）：

显示组织几何形态的能力；

像素越显示组织几何形态的能力；

像素越小，分辨率越高小，分辨率越高33密度分辨率：

密度分辨率：

分辨两种组织间最小密度差异的能分辨两种组织间最小密度差异的能力；

力；

CTCT诊断技术的若干概念诊断技术的若干概念4CT值：

值：

体素的相对体素的相对X线衰减度（该体素组织对线衰减度（该体素组织对X线的吸收线的吸收系数）用定量的数字表示系数）用定量的数字表示;

水水0Hu0Hu，气，气-1000Hu,-1000Hu,骨骨+1000Hu+1000Hu，55窗宽窗宽窗位：

窗位：

66部分容积效应：

部分容积效应：

77伪影伪影CTCT诊断技术的若干概念诊断技术的若干概念1CT1CT平扫平扫2CT2CT增强增强11高密度高密度22等密度等密度33低密度低密度44混杂密度混杂密度常用后处理技术nMPR（multi-planarreformation）nCPR（curvedplanarreformation）nMIP（maxmumindensityprojection）nSSD（surfaceshadeddisplay）nVRT（volumerenderingtechnique）nCTVE（CTvirtualendoscopy）MPRMPRMPRMPRSSDSSDCT图像的后处理技术肺肺癌癌胸胸膜膜牵牵引引征征外生骨疣外生骨疣半椎体半椎体CTCT冠脉造影冠脉造影脑脑脑脑膜膜膜膜瘤瘤瘤瘤SSDSSDSSDSSDCTCTCTCT仿真胆囊镜仿真胆囊镜仿真胆囊镜仿真胆囊镜CTCT仿真气管镜仿真气管镜1010天婴儿天婴儿CTCT透视功能透视功能CTCT仿真鼻腔镜仿真鼻腔镜CTCT仿真结肠镜仿真结肠镜CTCT仿真血管镜仿真血管镜MRI成像原理成像原理人体处在磁场中，组织内的氢质子受到特定频率的射频脉冲激励后发生共振，产生MR信号，被接受、经过计算机处理获得MR图像0.7T0.7TMRIMRI成像的若干概念成像的若干概念l弛弛豫：

豫：

指中止指中止RFRF脉冲后，质子回到原来脉冲后，质子回到原来的平衡状态。

的平衡状态。

l弛豫时间：

弛豫时间：

回到平衡状态所需要的时间。

体内各种组织和病变组织的弛豫时间是不体内各种组织和病变组织的弛豫时间是不同的同的-信号强度有差别信号强度有差别-其相应的灰阶其相应的灰阶不同不同-呈现出组织间、组织与病变间的对呈现出组织间、组织与病变间的对比。

比。

l纵向弛豫时间（纵向弛豫时间（TT11）当质子接收当质子接收RFRF能量后，低能能量后，低能核变成高能核，当核变成高能核，当RFRF撤消后，高能核撤消后，高能核又向低能核转变，并发出无线电波，当又向低能核转变，并发出无线电波，当其数值达到原来的其数值达到原来的63%63%时所需的时间称之时所需的时间称之为为TT11时间（时间（300-2000ms300-2000ms）。

）。

l横向弛豫时间（横向弛豫时间（TT22）接收接收RFRF能量后，能量在高能能量后，能量在高能核之间传递和积聚，使质子运动同步同核之间传递和积聚，使质子运动同步同速，即同相位，当速，即同相位，当RFRF撤消后，高能核撤消后，高能核又恢复到原来状态，并发出无线电波，又恢复到原来状态，并发出无线电波，当其数值达到原来的当其数值达到原来的37%37%时所需的时间称时所需的时间称之为之为TT22时间（时间（30-150ms30-150ms）。

l重复时间（重复时间（TRTR）：

两个激励脉冲的间隔时间）：

两个激励脉冲的间隔时间为重复时间。

为重复时间。

主要用于主要用于TT11WIWI成像，小于成像，小于500ms500ms为短为短TRTR，大于大于1500ms1500ms为长为长TRTR。

l回波时间回波时间（TE）（TE）：

9090脉冲与产生回波之间的脉冲与产生回波之间的时间，主要用于时间，主要用于TT22WIWI成像，小于成像，小于30ms30ms为短为短TETE，大于大于80ms80ms为长为长TETE。

MRI成像方式lT1加权像：

选用短加权像：

选用短TR、短、短TE成像，所获得成像，所获得图像主要由图像主要由T1信号决定对比，为信号决定对比，为T1加权像。

加权像。

lT2T2加权像：

选用长加权像：

选用长TRTR、长、长TETE成像，成像，所获得图所获得图像主要由像主要由T2信号决定对比，为信号决定对比，为T2加权像。

l质子密度加权像（质子密度加权像（PdWIPdWI）：

）：

用长用长TRTR、短、短TETE成成像，所获的图像对比由组织间质子密度差决像，所获的图像对比由组织间质子密度差决定，为定，为质子密度加权像。

质子密度加权像。

MRIMRI图像特点图像特点l多多参数成像参数成像1.1.T1T1加权像：

反应组织间加权像：

反应组织间T1T1特征参数，有特征参数，有利于观察组织解剖结构。

利于观察组织解剖结构。

2.2.T2T2加权像：

反应组织间T2T2特征参数，有特征参数，有利于显示病变组织利于显示病变组织l多方位成像多方位成像横断面、冠状面、矢状面及任何方向断横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像。

面的图像。

l黑影黑影=信号强度降低（长信号强度降低（长TT11和短和短TT22）l白影白影=信号强度增高（短信号强度增高（短TT11和长和长TT22）人体正常组织在人体正常组织在TT1111WIWI和和TT2222WIWI上的灰度上的灰度脑脑白质白质脑灰脑灰质质脑脊液脑脊液脂肪脂肪骨骨皮质皮质骨髓质骨髓质脑膜脑膜TT11WIWI白灰白灰灰灰黑黑白白黑黑白白黑黑TT22WIWI灰灰白灰白灰白白白灰白灰黑黑灰灰黑黑l流动效应流动效应心血管内的血液由于流动迅速，使发射心血管内的血液由于流动迅速，使发射MRIMRI信号的氢质子离开接收范围之外，所信号的氢质子离开接收范围之外，所以测不到信号，在以测不到信号，在T1WIT1WI、T2WIT2WI中均呈黑中均呈黑影，这一现象称为流空现象（影，这一现象称为流空现象（flowflowwoidwoidphenomenonphenomenon）。

l质子弛豫增强效应质子弛豫增强效应（protonprotonrelaxationenhancementeffectrelaxationenhancementeffect）:

顺磁性或超磁性物质使局部产生磁场，顺磁性或超磁性物质使局部产生磁场，可缩短周围质子弛豫时间，此现象称为可缩短周围质子弛豫时间，此