关节学PPT课件下载推荐.ppt
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三、关节的辅助结构l1、韧带:
DCT,有囊内韧带和囊外韧带。
l2、关节盘:
纤维软骨盘,可分隔关节腔和使关节面更加适应。
l3、关节唇:
纤维软骨,位于关节窝周缘,有加大和加深关节窝的作用。
关节辅助结构关节唇滑膜关节盘韧带四、关节的运动l1、屈与伸:
沿冠状轴进行,两骨角度变小为屈,反之为伸。
l2、内收与外展:
沿矢状轴进行,向身体正中面靠拢为收,远离身体正中面为展。
l3、旋转:
沿垂直轴进行,分旋内(旋前)-骨的前面转向内侧和旋外(旋后)-骨的前面转向外侧。
l4、环转:
为屈、展、伸、收动作的延续;
近侧端-原位转动,远侧端作圆周运动。
第二节椎骨的连结l一、脊柱:
位于躯干背侧正中,70cm;
65cm。
l
(一)椎骨间的连结:
1、椎体间的连结:
1)椎间盘:
连结于椎体与椎体之间的纤维软骨盘,分纤维软骨环(同心圆排列)和髓核(胶体状)。
椎间盘受暴力打击纤维环破裂髓核膨出压迫脊N根N根压迫症状(椎间盘突出症)。
2)前纵韧带:
位于椎体的前方,防止脊柱过伸。
3)后纵韧带:
位于椎体的后方,防止脊柱过屈。
l2、椎弓间的连结:
1)黄韧带(弓间韧带)位于椎弓之间,呈黄色。
2)棘间韧带、横突间韧带:
位于棘突和横突之间。
3)棘上韧带:
位于棘突尖,在第七颈椎以上扩展为三角形(项韧带)。
以上韧带防止脊柱过屈,腰穿时从后到前必须经棘上韧带、棘间韧带、黄韧带才能到达椎管。
4)关节突关节(椎间关节):
相邻上下关节突组成,运动度小。
l3、寰枕关节:
枕髁+侧块组成,可使头前俯、后仰、左右侧屈。
寰枢关节:
前弓+齿突组成,可使头旋转。
(二)脊柱的整体观l1、前面:
椎体从上到下由小大小,与重力的传递有关。
l2、后面:
所有的棘突尖形成纵棘,它们与横突之间为背侧沟。
颈部棘突水平位、胸部呈叠瓦状、腰部水平位。
l3、侧面:
有四个生理性弯曲,颈曲、腰曲凸向前方,与抬头、走路有关;
胸曲、骶曲凸向后方,胚胎时期保留下来。
(三)脊柱的功能l1、承受重力、传递压力、缓冲震荡、保护内脏和脊髓(构成体腔后壁)。
l2、运动:
单个椎骨运动度比较小,联合起来运动度大,可作前屈、后伸、侧屈、旋转、环转等运动,其中下颈部、下腰部运动度大,损伤的机会相对较多。
二、胸廓l
(一)胸廓的连结l1、组成:
12块胸椎+12对肋+1块胸骨及其连结而成形成的笼状结构。
l2、肋椎关节:
分肋头关节(肋头+胸椎体的肋凹)和肋横突关节(肋结节+横突肋凹),它们可使肋上升和下降。
l3、肋骨前端的连结:
上7对与胸骨直接相连,810肋依次与上位肋形成肋弓,11、12肋游离,l
(二)胸廓的形态l1、胸廓呈前后略扁的圆锥形。
l2、上口-小,呈圆形。
由第一胸椎、第一肋和颈V切迹围成。
l3、下口-大,不规则,由第十二胸椎、第十二肋、第十一肋、肋弓和剑突围成。
l4、胸骨下角:
左右肋弓之间的夹角。
l5、肋间隙:
11对,肺气肿,肋间隙增宽。
l(三)胸廓的功能l1、保护心肺l2、运动:
呼吸运动吸气肋上提胸廓前后径、左右径变大胸腔扩大胸内压空气进入;
呼气正好相反。
第三节颅骨的连结l大多数颅骨借缝相连,在颅底借软骨相连,并且成人后形成缝或骨性融合,舌骨借韧带、肌连于茎突。
l颞下颌关节:
唯一的关节1)组成:
髁突+下颌窝、关节结节2)结构特点:
关节囊松施,周围有韧带加强(如外侧韧带)关节腔有关节盘,将关节腔分为上下两部。
3)运动(联合运动):
张口、闭口、左右侧方。
若张口过度会造成下颌关节脱位;
复位时,先拉下颌骨向前下方,使髁突低于下颌结节,再往后上方送入下颌窝。
第四节上肢骨的连结l胸锁关节l肩锁关节l肩关节l肘关节l前臂骨的连结l手关节一、胸锁关节、肩锁关节l1、胸锁关节:
1)组成:
胸骨端+锁切迹+第一肋2)特点:
关节囊厚而紧张,有韧带加强;
关节腔有关节盘3)运动:
使锁骨向各个方向作轻微活动2、肩锁关节:
肩峰+肩峰端组成,可使锁骨向各个方向作轻微活动。
二、肩关节l1、组成:
肱骨头+关节盂l2、特点:
肱骨头大,关节盂小。
关节囊松施,囊内有肱二头肌长头腱通过。
关节盂周缘有关节唇,加大关节窝,在关节囊前上下有肌肉,前上方有喙肩韧带,肩关节脱位多向前下方。
l3、运动:
全身最灵活的关节,可作屈伸、收展、旋转、环转运动。
三、肘关节l1、组成:
肱骨的下端+尺骨的上端,包括肱桡关节(肱骨小头+桡骨头)、肱尺关节(肱骨滑车+滑车切迹)、桡尺近侧关节(桡骨头+桡切迹)l2、结构特点:
关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强,内侧为尺侧副韧带,外侧为桡侧副韧带。
屈和伸,并且参与前臂的旋转。
伸肘时,肱骨内、外上髁、鹰嘴在一直线上;
屈肘呈等腰三角形。
四、前臂骨的连结l1、组成:
l桡尺近侧关节l前臂骨间膜:
DCTl桡尺远侧关节:
尺骨头+尺切迹l2、运动:
旋内(旋前)-尺桡骨交叉;
旋外(旋后)-尺桡骨并列五、手关节l1、桡腕关节(腕关节):
桡骨的下端、尺骨下方的关节盘+舟骨、月骨、三角骨。
2)特点:
关节囊前后壁松施,周围有韧带加强。
关节腔有关节盘。
3)运动:
屈(80)、伸(70)、收(35)、展(25)和环转。
l2、腕骨间关节:
运动度极小l3、腕掌关节:
除拇指腕掌关节能作屈伸收展和环转外,其余运动度极小。
对掌运动-拇指指腹与其它指指腹相对的运动,为手功能的重要指标,与抓握、精细的动作产生有关。
l4、掌指关节:
可作屈伸、收展(以中指为准)环转运动。
l5、指(间)关节:
关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强,可作屈和伸的动作。
第五节下肢骨的连结l骨盆l髋关节l膝关节l小腿骨的连结l足关节一、骨盆l
(一)骨盆各骨间的连结l1)骶髂关节:
两骨的关节面组成,特点是关节面凹凸不平,关节囊厚而紧张,周围有韧带加强。
l2)骶结节韧带、骶棘韧带:
起于骶、尾骨的背面,止于坐骨结节、坐骨棘,它们与坐骨大小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔。
l3)耻骨联合:
左右耻骨联合面借耻骨间盘相连。
l4)闭孔膜:
DCT膜,外侧上方有闭膜管。
l
(二)骨盆的分部和功能l1、骨盆是由左右髋骨、骶骨、尾骨连结形成的环状结构。
l2、界线:
骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘。
l3、分部:
骨盆借界线分为上面的大骨盆和下面的小骨盆。
l4、小骨盆上口-界线;
小骨盆下口-尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓(坐骨支+耻骨下支)、耻骨联合下缘。
l5、耻骨下角:
左右耻骨弓之间的夹角。
有性别差异:
7075;
90100。
l6、功能:
保护盆腔脏器、承受和传递压力。
(三)骨盆的性别差异(三)骨盆的性别差异ll外形窄而长宽而短l上口心形近似圆形l下口窄小宽大l盆腔漏斗形圆桶形l耻骨下角707590100l骶岬明显不明显l骶曲曲度大曲度小二、髋关节l1、组成:
髋臼+股骨头l2、结构特点:
关节囊厚而紧张,周围有韧带加强,前面有髂股韧带,囊内有股骨头韧带和髋臼横韧带。
髋臼周缘有关节唇,可加大加深关节窝,包裹整个股骨头和股骨颈大部分。
灵活性肩关节,能作屈伸、收展、旋转、环转。
三、膝关节l1、组成:
股骨的下端+髌骨+胫骨的上端l2、结构特点:
关节囊厚而松施,周围有韧带加强,前面有髌韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带。
为了防止胫骨移动有前交叉韧带和后交叉韧带。
为了使关节面更加适应有内侧半月板,呈“C”形,大,外侧半月板,呈“O”形较小。
关节腔向上、向下形成滑膜囊,位于肌腱与骨面之间,减少磨擦。
屈伸,半屈位时,轻微旋转。
四、胫腓骨的连结l胫腓骨的连结:
上-胫腓关节,中间-小腿骨间膜,下-韧带,几乎不能运动。
五、足关节l1、距小腿关节(踝关节):
踝关节面和距骨组成,关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强(内侧为三角韧带,外侧薄弱),可作背屈(伸)、跖屈(屈)。
l2、跗骨间关节:
关节囊厚而紧张,韧带发达,与踝关节联合完成足内翻(足底朝向内侧)、足外翻(足底朝向外侧),其中跟骰关节、距舟关节又称跗横关节(Chopart关节),呈“S”形,可作足的离断手术。
l3、跗跖关节:
骰骨、三块楔骨+跖骨底组成,运动度极小。
l4、跖趾关节:
屈伸、收展、旋转。
l5、趾关节:
屈和伸运动。
六、足弓l1、定义:
跗骨、跖骨借韧带牢固相连形成一凸向上的弓形结构,有两个纵弓和一个横弓。
l2、意义:
具有弹性,缓冲外力的震荡。
可使足底的血管N免受压迫。
l3、维持:
韧带和肌腱。
l4、扁平足:
骨折或肌腱牵拉受损,或韧带发育不良造成的,可压迫足底血管N,不利于行走。
MadebyMadebycsjcsj再见
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