乳腺麦默通课件PPT资料.ppt
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如果乳腺癌可以早如果乳腺癌可以早期发现,病人生存期发现,病人生存率可以大大提高。
率可以大大提高。
乳腺疾病的性质必须由乳腺疾病的性质必须由活检活检来确认来确认80%80%的活检结果是良性的的活检结果是良性的乳腺活检方法乳腺活检方法MammotomeBreastBiopsy麦默通麦默通CoreNeedleBreastBiopsy粗针穿刺粗针穿刺乳腺乳腺微创活检微创活检OpenSurgicalBreastBiopsy开放活检开放活检开放手术活检开放手术活检v在手术室进行v在乳房作切口,取出大块组织某些情况下,需要进行金属钩/丝定位病变组织v可能留下疤痕和乳房变形,影响以后摄片效果乳腺微创活检乳腺微创活检v减少创伤v无术后活动不便v美容效果好v无乳腺组织变形v确切的肿瘤诊断结果使充分的术前诊断成为可能v超声引导乳腺活检麦默通乳腺活检系统麦默通乳腺活检系统是目前是目前最先进最先进的微创活检系统,的微创活检系统,为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法方法经皮穿刺活检已经代替开放手术活检经皮穿刺活检已经代替开放手术活检成为影像发现病灶的成为影像发现病灶的首选首选活检方法活检方法超声引导麦默通降低了疾病的低估率超声引导麦默通降低了疾病的低估率.它无需多次穿刺它无需多次穿刺,减少了上皮转移的减少了上皮转移的可能性可能性手术方式对比手术方式对比Invasive开放手术开放手术MinimallyInvasive麦默通微创活检麦默通微创活检乳腺麦默通活检系统乳腺麦默通活检系统在B超影像的辅助下,能够以仅仅“针孔”大的小切口,精确、微创、安全地对乳腺病变组织进行活检以及完整切除。
优点优点v单次穿刺v大而连续的组织标本v真空辅助可进行液体抽吸v可以有多种定位方法v无需缝合v可以进行活检部位标记优势优势v时间短v局麻v单次穿刺v无需缝合,疤痕很小v很快恢复日常生活v可以标记活检部位,以便日后影像随访适应症适应症v纤维腺瘤v结节v微小钙化v不对称密度乳腺活检良性病灶的切除麦默通手术禁忌症麦默通手术禁忌症v对可疑乳腺癌患者应避免行肿块旋切手术;
但可以进行麦默通活检进行病理确诊。
v对有出血倾向、血管瘤及糖尿病患者为手术的禁忌症。
v对肿块位于乳晕者且直径3.5cm者,行旋切手术应慎重。
操作方法操作方法v定位:
病人取仰卧位,B超探测乳腺病灶并定位,确定穿刺部位。
v麻醉:
1%利多卡因10ml,0.9%生理盐水20ml,0.1%盐酸肾上腺素0.5mg作局部麻醉。
v穿刺旋切:
在预穿刺点处用尖刀切开皮肤0.3cm,麦默通旋切刀刺入,通过控制面板打开旋切窗,进行抽吸旋切。
及时用镊子取下标本,完全切除肿块后吸除残腔内积血,关闭凹槽,退出旋切刀,用纱布局部压迫10min,绷带加压包扎2448h。
护理护理术前护理:
心理护理、饮食护理、术前术前护理:
心理护理、饮食护理、术前准备准备(备皮、避开月经期、定位定位标记备皮、避开月经期、定位定位标记)术后护理:
病情观察、包扎情况、局部术后护理:
病情观察、包扎情况、局部观察、伤口护理、术后活动观察、伤口护理、术后活动对护士的要求对护士的要求1、熟悉手术操作的基本过程2、操作前注意检查各管道是否正常,避免漏气3、操作中做好护理的配合及病情观察4、术后做好患者伤口的护理及出院指导5、注意仪器的清洁和保养6、进行多例手术时加强查对
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