辅导员在高校公共卫生中的作用PPT课件下载推荐.ppt
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20020088年发病呈上升态势的疾病有:
年发病呈上升态势的疾病有:
霍乱(霍乱(1.60%1.60%)、AIDSAIDS(2.88%2.88%)、)、丙肝(丙肝(16.79%16.79%)、麻疹()、麻疹(19.94%19.94%)、)、布鲁氏菌病(布鲁氏菌病(40.07%40.07%)、梅毒()、梅毒(22.69%22.69%)、)、血吸虫病(血吸虫病(5.295.29)。
)。
633、部分传染病在局部地区发生流行或暴发如:
、部分传染病在局部地区发生流行或暴发如:
春季安徽的流脑暴发,疟疾连续高发;
浙江的麻疹暴发疫情;
夏季福建、浙江的霍乱流行;
夏秋季四川等地发生人感染猪链球菌病疫情;
20072007年,全国累计报告人禽流感病例年,全国累计报告人禽流感病例55例,例,其中死亡其中死亡33例。
例。
20082008年,全国累计报告人禽流年,全国累计报告人禽流感病例感病例33例,其中死亡例,其中死亡33例,例,分布在湖南、广西分布在湖南、广西、广东三个省、广东三个省.744全球新发传染病概况全球新发传染病概况1975年以来全球新发传染病年以来全球新发传染病对新传染病发生的思考对新传染病发生的思考影响新传染病发生的因素影响新传染病发生的因素新传染病发生的机制新传染病发生的机制对目前传染病控制的观点对目前传染病控制的观点81975年以来全球新发传染病年以来全球新发传染病自自19751975年以来,全球新发传染病大约有年以来,全球新发传染病大约有3838种:
种:
细小病毒细小病毒B19,B19,隐孢子虫,埃博拉隐孢子虫,埃博拉病毒,汉坦病毒,嗜肺军团菌,空肠弯病毒,汉坦病毒,嗜肺军团菌,空肠弯曲杆菌,人嗜曲杆菌,人嗜TT淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒II、型,型,金黄色葡萄球菌,大肠艾希菌金黄色葡萄球菌,大肠艾希菌O157O157,伯,伯氏疏螺旋体,人免疫缺陷病毒,幽门螺氏疏螺旋体,人免疫缺陷病毒,幽门螺杆菌,肺炎衣原体,日本斑点热立克次杆菌,肺炎衣原体,日本斑点热立克次体,比氏肠胞虫,卡曼环孢子球虫,体,比氏肠胞虫,卡曼环孢子球虫,9人疱疹病毒人疱疹病毒66、77、88型,丙、丁、戊、庚型,丙、丁、戊、庚型肝炎病毒,查菲埃立克体,脑胞内原型肝炎病毒,查菲埃立克体,脑胞内原虫,虫,巴贝西虫新种,巴贝西虫新种,O139O139霍乱弧菌,霍乱弧菌,巴尔巴尔通体,通体,SinnombreSinnombre病毒,病毒,牛海绵状脑病毒,牛海绵状脑病毒,TTTT病毒,病毒,尼巴病毒,尼巴病毒,SENSEN病毒等。
病毒等。
新世纪以来,新传染病事件不断发生:
SARS、登革出血热、口蹄疫、炭疽事件、登革出血热、口蹄疫、炭疽事件、疯牛病、西尼罗病毒病、猴痘、疯牛病、疯牛病、西尼罗病毒病、猴痘、疯牛病、禽流感。
禽流感。
10对新传染病发生的思考对新传染病发生的思考新病原体的发现,与当代医学科学技术新病原体的发现,与当代医学科学技术的进步、人类认识水平能力的提高有关的进步、人类认识水平能力的提高有关。
1、新出现、新出现2、新观点、新观点3、新发现、新发现4、新确认、新确认111、新出现:
新出现:
某些传染病过去可能不存在,确实某些传染病过去可能不存在,确实是新出现的传染病,如艾滋病、是新出现的传染病,如艾滋病、O139O139型霍乱。
型霍乱。
22、新观点:
、新观点:
疾病和综合征早已存在,但未被认疾病和综合征早已存在,但未被认为传染病,近为传染病,近2020年来因发现了这些疾病的病原年来因发现了这些疾病的病原体才被确认为传染病,如体才被确认为传染病,如TT细胞淋巴瘤白血病、细胞淋巴瘤白血病、毛细胞白血病、消化性溃疡、突发性玫瑰疹等毛细胞白血病、消化性溃疡、突发性玫瑰疹等病病。
33、新发现:
、新发现:
疾病早已存在,但并未被认识,近疾病早已存在,但并未被认识,近2020年来才被发现和鉴定,如军团病、莱姆病、年来才被发现和鉴定,如军团病、莱姆病、人埃立克体病、丙型病毒性肝炎及戊型病毒性人埃立克体病、丙型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎等肝炎等。
44、新确认:
、新确认:
个别疾病如流行性出血热,很早就个别疾病如流行性出血热,很早就已知为一种传染病,但其病原体是已知为一种传染病,但其病原体是19771977年才被年才被发现和确认。
发现和确认。
12影响新传染病发生的因素:
影响新传染病发生的因素:
1、生态及环境变化:
、生态及环境变化:
农业发展,水生态系统变化,砍伐森林、植树农业发展,水生态系统变化,砍伐森林、植树造田,洪水、干旱,气候变化。
造田,洪水、干旱,气候变化。
如:
莱姆病和汉坦病毒肺综合征的发生。
2、人口特征与行为:
、人口特征与行为:
社会条件,人口增长和社会条件,人口增长和移民,战争、贫困、城市衰退,性行为、静脉移民,战争、贫困、城市衰退,性行为、静脉用药。
用药。
如艾滋病的出现和传播。
3、国际旅行和商业活动:
、国际旅行和商业活动:
人及货物的世界性人及货物的世界性交流,空中旅行。
交流,空中旅行。
如艾滋病的扩散,鼠源性汉坦病毒与O139霍乱的扩散。
134、技术和工业:
、技术和工业:
食物供应全球化,食品食物供应全球化,食品包装和加工的改变,输血及组织和器官包装和加工的改变,输血及组织和器官移植,抗生素的广泛使用。
如溶血性尿移植,抗生素的广泛使用。
如溶血性尿毒综合征,输血相关性肝炎。
毒综合征,输血相关性肝炎。
5、微生物的变异:
、微生物的变异:
由于环境的选择造成由于环境的选择造成微生物变异。
如霍乱弧菌微生物变异。
如霍乱弧菌O139的出现,的出现,SARS等。
等。
6、公共卫生措施的失效:
、公共卫生措施的失效:
媒介控制、饮媒介控制、饮水净化及消毒措施失效。
如隐孢子虫病水净化及消毒措施失效。
如隐孢子虫病在美国发生是因为水厂过滤装置失效。
在美国发生是因为水厂过滤装置失效。
14传染病发生的机制传染病发生的机制11、病原体被引入人群;
病原体被引入人群;
22、引入人群的病原体能在人群宿主中确引入人群的病原体能在人群宿主中确立及进一步传播;
立及进一步传播;
33、三环节和两因素:
三环节和两因素:
传染源、传播途径、易感人群;
自然因素、社会因素。
15传染源:
传染源:
体内有病原体生长繁殖并能排体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物。
包括病人、病原出病原体的人或动物。
包括病人、病原携带者和受感染的动物。
携带者和受感染的动物。
11、病人、病人(不同阶段病人或不同临床类型(不同阶段病人或不同临床类型病人)病人)22、病原携带者、病原携带者33、受感染动物、受感染动物人类罹患以动物为传染人类罹患以动物为传染源的疾病称人兽共患疾病。
与接触机会源的疾病称人兽共患疾病。
与接触机会和程度、感染动物数量、传播条件、媒和程度、感染动物数量、传播条件、媒介、个人卫生知识、卫生习惯。
介、个人卫生知识、卫生习惯。
16潜潜伏伏期期:
病病原原体体侵侵入入机机体体到到最最早早临临床症状开始出现的这一阶段。
床症状开始出现的这一阶段。
潜伏期的流行病学意义:
判断受感染时间,追踪传染源,确定传播途径判断受感染时间,追踪传染源,确定传播途径确定留验、检疫或医学观察时间确定留验、检疫或医学观察时间确定免疫接种时间确定免疫接种时间评价预防效果评价预防效果影响疾病流行特征影响疾病流行特征17传播途径:
是是指指病病原原体体从从传传染染源源排排出出后后,侵侵入入宿宿主主前前,在外环境中停留和转移所经历的全过程。
在外环境中停留和转移所经历的全过程。
入侵门户的特异性:
病病原原体体侵侵入入宿宿主主并并能能存存活活或或初初步步繁繁殖殖的的部位。
部位。
18经空气传播经空气传播飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播;
飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播;
特征:
11、传播途径易实现,传播广泛,发病率高;
传播途径易实现,传播广泛,发病率高;
22、冬春季节多见;
冬春季节多见;
33、儿童多见;
儿童多见;
44、在未免疫预防人群中呈周期性在未免疫预防人群中呈周期性55、与居住条件和人口密度、交通等有关。
与居住条件和人口密度、交通等有关。
19经水和食物传播经水和食物传播经水传播:
经水传播:
常呈爆发。
特点:
病例与供常呈爆发。
病例与供水范围一致、水源经常受到污染病例常水范围一致、水源经常受到污染病例常年不断、无年龄差异、控制水源污染爆年不断、无年龄差异、控制水源污染爆发或流行即可平息发或流行即可平息。
经食物传播:
共同食物史、大量污染可共同食物史、大量污染可引起爆发、症状相似、控制污染食品,引起爆发、症状相似、控制污染食品,爆发可平息爆发可平息。
20人群易感性人群易感性指人群指人群对传染病的易感程度,可以用人群中可染病的易感程度,可以用人群中可能能发生生传染病或感染的比例来衡量染病或感染的比例来衡量(人群易感性的高低取决于总人口中易感人口所占的比例)(人群易感性的高低取决于总人口中易感人口所占的比例)1)1)新生儿增加新生儿增加2)2)易感人口迁入易感人口迁入3)3)免疫人口免疫力自然消退免疫人口免疫力自然消退4)4)免疫人口死亡免疫
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