药理第9章--胆阻PPT文档格式.ppt
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显著。
nn
(2)
(2)胃肠胃肠膀胱膀胱胆囊胆囊,胆管胆管,输尿管输尿管,支气管支气管,子宫子宫nn2.2.抑制腺体分泌抑制腺体分泌唾液腺唾液腺(口干口干),),汗腺汗腺(皮肤干燥皮肤干燥)呼吸道呼吸道腺体腺体胃腺。
大剂量也抑制胃的分泌机能胃腺。
大剂量也抑制胃的分泌机能Salivarygland(drymouth),sweatSalivarygland(drymouth),sweatgland(drynessoftheskin)bronchialgland(drynessoftheskin)bronchialsecretorysecretoryglandgland(dischargedecreased)(dischargedecreased)stomachgland(Largedosagemaystomachgland(Largedosagemayinhibittheinhibitthesecretorysecretoryfunctionofthefunctionofthestomach)stomach)nn3.Eye:
itblocksallcholinergic3.Eye:
itblocksallcholinergicactivityontheeye,resultinginactivityontheeye,resultingindilationofpupil,unresponsivenessdilationofpupil,unresponsivenesstolightandinabilitytofocusfortolightandinabilitytofocusfornearvision.Inpatientswithnearvision.Inpatientswithglaucoma,intraocularpressuremayglaucoma,intraocularpressuremayrisedangerously.risedangerously.nn
(1)
(1)散瞳散瞳(mydriasismydriasis):
?
nn
(2)
(2)眼内压升高:
眼内压升高:
nn(3)(3)调节麻痹调节麻痹(cycloplegiacycloplegia):
nn睫状肌松弛,拉紧悬韧带,使晶状体睫状肌松弛,拉紧悬韧带,使晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。
糊,视远物清楚。
n4.Cardiovascularsystem:
4.Cardiovascularsystem:
nAtropineproducesAtropineproducesdivergentdivergenteffectsonthecardiovasculareffectsonthecardiovascularsystem,dependingonthedose.system,dependingonthedose.nn(11)Atlowdose(0.4-0.6mg),itAtlowdose(0.4-0.6mg),itresultsintheblockadeofresultsintheblockadeof突触前膜突触前膜(presynapticmembrane)的的M1M1受体,受体,thusthuspermittingincreasedAchrelease.permittingincreasedAchrelease.心率减慢。
心率减慢。
nn(22)WithhigherdoseofatropineWithhigherdoseofatropine(atleastof1mg),thecardiacM-(atleastof1mg),thecardiacM-receptorsontheSAreceptorsontheSA(sinoatrial)nodenode窦房结窦房结areblocked,andthecardiacareblocked,andthecardiacrateincreasesmoderately.rateincreasesmoderately.nn迷走神经张力高的青年,心率加快作用迷走神经张力高的青年,心率加快作用显著,对婴幼儿和老年人的心率影响很显著,对婴幼儿和老年人的心率影响很小。
小。
nn(3)(3)扩张血管,改善微循环扩张血管,改善微循环:
治疗量对血管和:
治疗量对血管和血压无明显影响,大剂量解除小血管痉挛,血压无明显影响,大剂量解除小血管痉挛,改善微循环和重要器官的血流供应,减轻组改善微循环和重要器官的血流供应,减轻组织缺氧。
织缺氧。
nnThemechanismofdilationofbloodThemechanismofdilationofbloodvesselisnotrelatedtothevesselisnotrelatedtotheblockageofMreceptor.blockageofMreceptor.nn5.CNS5.CNSnn
(1)
(1)治疗量(治疗量(0.50.51mg)1mg):
可轻度兴奋延可轻度兴奋延脑和大脑皮层。
脑和大脑皮层。
nn
(2)
(2)较大剂量(较大剂量(5mg)5mg):
中枢兴奋明显中枢兴奋明显加强,可由兴奋转入抑制、死亡。
加强,可由兴奋转入抑制、死亡。
InInhighdoses,itcausesagitation,highdoses,itcausesagitation,seizures,hallucinationsandcoma.seizures,hallucinationsandcoma.ClinicalusesClinicalusesn1.Atropineisusedasan1.Atropineisusedasanantispasmodicagenttorelaxantispasmodicagenttorelaxthegastrointestinaltractandthegastrointestinaltractandbladder.bladder.n解除平滑肌痉挛:
胃肠绞痛解除平滑肌痉挛:
胃肠绞痛膀胱刺膀胱刺激症激症胆绞痛和肾绞痛(胆、肾绞痛胆绞痛和肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶合用)。
常与镇痛药哌替啶合用)。
nn2.2.眼科:
眼科:
nn(11)虹膜睫状体炎)虹膜睫状体炎:
itmaybealsobe:
itmaybealsobeusedtotopicallyinusedtotopicallyiniritisiritisasaasamydriaticmydriaticagent,topreventtheagent,topreventtheformationofadhesionsbetweentheirisformationofadhesionsbetweentheirisandthecornea.andthecornea.nn
(2)
(2)扩瞳扩瞳:
检查眼底。
nn(3)(3)验光配镜:
使调节麻痹,晶状体固定,验光配镜:
使调节麻痹,晶状体固定,准确地测定屈光度。
仅儿童验光时用。
准确地测定屈光度。
n3.Thisdrugissometimesused3.Thisdrugissometimesusedasanasanantisecretoryantisecretoryagenttoagenttoblocksecretionsintheupperblocksecretionsintheupperandlowerrespiratorytractsandlowerrespiratorytractspriortosurgery.priortosurgery.全身麻醉前给药抑制腺体分泌全身麻醉前给药抑制腺体分泌nn4.4.缓慢型缓慢型心律失常:
心律失常:
窦性心动过缓窦性心动过缓(bradycardiasbradycardias),I,III,II度房室度房室传导阻滞等。
传导阻滞等。
nn心肌梗死引起的窦性或房室结性心动过缓时,心肌梗死引起的窦性或房室结性心动过缓时,大剂量增加心率而加重心肌缺血。
大剂量增加心率而加重心肌缺血。
nn5.5.抗休克抗休克:
?
nn暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
等所致的休克。
nn伴高热不用。
伴高热不用。
n6.Atropinecanbeusedforthe6.Atropinecanbeusedforthetreatmentofoverdoseoftreatmentofoverdoseoforganophosphateandsometypesorganophosphateandsometypesofmushroompoisoning.ofmushroompoisoning.nMechanism?
Mechanism?
nItsabilitytoentertheCNSisItsabilitytoentertheCNSison
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