第2章颈部4-名词、问答PPT文件格式下载.ppt
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是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。
位。
又称颈胸膜,覆盖肺尖,突入颈根部,高又称颈胸膜,覆盖肺尖,突入颈根部,高出锁骨内出锁骨内1/3上缘上缘23cm。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学7.颈静脉弓颈静脉弓8.颈动脉鞘颈动脉鞘左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支,左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支,称为颈静脉弓。
称为颈静脉弓。
颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。
脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学9.椎前筋膜椎前筋膜10.颈腋管颈腋管即颈筋膜深层或椎前层,位于椎前肌及斜角即颈筋膜深层或椎前层,位于椎前肌及斜角肌前面,上起自颅底,下续前纵韧带及胸内筋膜,肌前面,上起自颅底,下续前纵韧带及胸内筋膜,向后覆盖颈后肌并附着于项韧带。
向后覆盖颈后肌并附着于项韧带。
椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛形成椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛形成腋鞘,又称颈腋管。
腋鞘,又称颈腋管。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学11.椎前间隙椎前间隙12.颈动脉窦颈动脉窦位于脊柱颈部与椎前筋膜之间。
位于脊柱颈部与椎前筋膜之间。
颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处称颈颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处称颈动脉窦,窦壁上有压力感受器。
动脉窦,窦壁上有压力感受器。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学13.甲状腺悬韧带甲状腺悬韧带14.甲状腺囊鞘间隙甲状腺囊鞘间隙在甲状腺两侧叶内侧和峡的后面,假被膜增在甲状腺两侧叶内侧和峡的后面,假被膜增厚并与甲状软骨、环状软骨和气管软骨的软骨膜厚并与甲状软骨、环状软骨和气管软骨的软骨膜愈着,形成甲状腺悬韧带,将甲状腺固定于喉及愈着,形成甲状腺悬韧带,将甲状腺固定于喉及气管壁上。
气管壁上。
甲状腺的腺鞘和纤维囊之间为囊鞘间隙,内甲状腺的腺鞘和纤维囊之间为囊鞘间隙,内有血管、神经、疏松结缔组织及甲状旁腺。
有血管、神经、疏松结缔组织及甲状旁腺。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学15.甲状腺奇静脉丛甲状腺奇静脉丛16.胸膜上膜胸膜上膜两侧甲状腺下静脉在气管前与峡部的属支吻两侧甲状腺下静脉在气管前与峡部的属支吻合成甲状腺奇静脉丛,在峡下做低位气管切开术合成甲状腺奇静脉丛,在峡下做低位气管切开术时应注意止血。
时应注意止血。
从第从第7颈椎横突、第颈椎横突、第1肋颈及第肋颈及第1胸椎至胸膜胸椎至胸膜顶的筋膜称为胸膜上膜,又称顶的筋膜称为胸膜上膜,又称Sibson筋膜,起筋膜,起悬吊作用。
悬吊作用。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学17.椎动脉三角椎动脉三角18.颈动脉小球颈动脉小球其内侧界为颈长肌外侧缘,外侧界为前斜角其内侧界为颈长肌外侧缘,外侧界为前斜角肌内侧缘,下界为锁骨下动脉第肌内侧缘,下界为锁骨下动脉第1段;
其尖为第段;
其尖为第6颈椎横突前结节。
三角内的主要结构有椎动、静颈椎横突前结节。
三角内的主要结构有椎动、静脉,甲状腺下动脉,交感干及其颈下神经节。
脉,甲状腺下动脉,交感干及其颈下神经节。
颈总动脉分叉处的后方,有一米粒大小的颈总动脉分叉处的后方,有一米粒大小的棕红色椭圆小体,称为颈动脉小球棕红色椭圆小体,称为颈动脉小球,由结缔组织由结缔组织固定于动脉壁上,是化学感受器,可感受血液固定于动脉壁上,是化学感受器,可感受血液中二氧化碳分压和氧分压的变化。
中二氧化碳分压和氧分压的变化。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学19.Virchow淋巴结淋巴结20.静脉角静脉角锁骨上淋巴结中位于左静脉角处的淋巴结称锁骨上淋巴结中位于左静脉角处的淋巴结称为为Virchow淋巴结。
胃癌及食管下段癌首先转移淋巴结。
胃癌及食管下段癌首先转移该淋巴结。
该淋巴结。
锁骨下静脉与颈内静脉汇合成头臂静脉处锁骨下静脉与颈内静脉汇合成头臂静脉处向上外开放的角,称为静脉角。
向上外开放的角,称为静脉角。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学l问答题问答题1.试述颈部的境界与分区。
试述颈部的境界与分区。
颈部上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和颈部上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界;
下界以胸骨颈静脉切迹、胸枕外隆凸的连线与头部为界;
下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部和颈椎棘突的连线与胸部和上肢为界。
上肢为界。
颈部一般分为固有颈部和项区两部分。
固有颈部:
两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈段前方的部固有颈部:
两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈段前方的部分,即通常所指的颈部。
以胸锁乳突肌前、后缘为界,分分,即通常所指的颈部。
以胸锁乳突肌前、后缘为界,分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学颈前区:
其内侧界为颈前正中线,上界为下颌骨下缘,颈前区:
其内侧界为颈前正中线,上界为下颌骨下缘,外侧界即胸锁乳突肌前缘。
颈前区又以舌骨为标志,分为外侧界即胸锁乳突肌前缘。
颈前区又以舌骨为标志,分为舌骨上区和舌骨下区;
前者包括颏下三角和左、右下颌下舌骨上区和舌骨下区;
前者包括颏下三角和左、右下颌下三角;
后者包括颈动脉三角和肌三角。
三角;
颈外侧区:
位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨颈外侧区:
位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中中1/3上缘之间,又称颈后三角。
肩胛舌骨肌将其分为后上上缘之间,又称颈后三角。
肩胛舌骨肌将其分为后上部较大的枕三角和前下部较小的锁骨上大窝(亦称锁骨上部较大的枕三角和前下部较小的锁骨上大窝(亦称锁骨上三角)。
三角)。
胸锁乳突肌区:
为该肌所在的区域。
项区:
两侧斜方肌与脊柱颈段之间的部分项区:
两侧斜方肌与脊柱颈段之间的部分,又称颈后又称颈后区。
区。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学2.试述颈部浅淋巴结的位置及注入部位。
试述颈部浅淋巴结的位置及注入部位。
颈部浅淋巴结主要有头、颈交界处的淋巴结和颈颈部浅淋巴结主要有头、颈交界处的淋巴结和颈前、颈外侧浅淋巴结。
前、颈外侧浅淋巴结。
(1)头、颈交界处的淋巴结:
多为头部淋巴管的)头、颈交界处的淋巴结:
多为头部淋巴管的局部淋巴结,分为局部淋巴结,分为5组。
组。
枕淋巴结:
位于枕部皮下、斜方肌止端表面,位于枕部皮下、斜方肌止端表面,注入颈外侧浅、深淋巴结。
注入颈外侧浅、深淋巴结。
乳突淋巴结:
位于耳后、胸锁乳突肌上端表面,位于耳后、胸锁乳突肌上端表面,注入颈外侧浅、深淋巴结。
腮腺淋巴结:
位于腮腺表面及实质内,注入颈腮腺淋巴结:
位于腮腺表面及实质内,注入颈外侧浅和颈深上淋巴结。
外侧浅和颈深上淋巴结。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学下颌下淋巴结:
位于下颌下腺附近,注入颈外下颌下淋巴结:
位于下颌下腺附近,注入颈外侧上深淋巴结。
侧上深淋巴结。
颏下淋巴结:
位于颏下三角内,注入下颌下淋颏下淋巴结:
位于颏下三角内,注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。
巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。
(2)颈前浅淋巴结:
沿颈前静脉排列,其输出管)颈前浅淋巴结:
沿颈前静脉排列,其输出管注入颈外侧下深淋巴结,或直接注入锁骨上淋巴结。
注入颈外侧下深淋巴结,或直接注入锁骨上淋巴结。
(3)颈外侧浅淋巴结:
位于胸锁乳突肌表面及其)颈外侧浅淋巴结:
位于胸锁乳突肌表面及其后缘处,沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴后缘处,沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴结。
结。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学3.试述颈深筋膜的层次及结构特点。
试述颈深筋膜的层次及结构特点。
颈深筋膜又称颈筋膜,分为浅、中、深三层,即颈深筋膜又称颈筋膜,分为浅、中、深三层,即颈筋膜浅层,气管前层和椎前筋膜。
颈筋膜浅层,气管前层和椎前筋膜。
(1)颈筋膜浅层:
又名封套筋膜。
围绕整个颈部,)颈筋膜浅层:
围绕整个颈部,包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两肌的鞘;
向后附着包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两肌的鞘;
向后附着于项韧带及第于项韧带及第7颈椎棘突,向前在正中线彼此相延续;
颈椎棘突,向前在正中线彼此相延续;
向上附着于颈上界的骨面;
向下附着于颈、胸交界处向上附着于颈上界的骨面;
向下附着于颈、胸交界处的骨面。
颈筋膜浅层在下颌下三角和腮腺区分为两层,的骨面。
颈筋膜浅层在下颌下三角和腮腺区分为两层,分别包绕下颌下腺和腮腺,形成两腺的筋膜鞘。
分别包绕下颌下腺和腮腺,形成两腺的筋膜鞘。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学
(2)颈颈筋筋膜膜中中层层:
即即气气管管前前层层,位位于于舌舌骨骨下下肌肌群群深深面面,包包饶饶着着咽咽、食食管管颈颈部部,喉喉、气气管管颈颈部部,甲甲状状腺腺和和甲甲状状旁旁腺腺等等器器官官,又又称称内内脏脏筋筋膜膜。
其其前前下下部部覆覆盖盖气气管管,称称为为气气管管前前筋筋膜膜;
后后上上部部覆覆盖盖颊颊肌肌和和咽咽缩缩肌肌,称称为为颊颊咽咽筋筋膜膜。
气气管管前前筋筋膜膜向向上上附附着着于于环环状状软软骨骨弓弓、甲甲状状软软骨骨斜斜线线和和舌舌骨骨,向向下下包包饶饶甲甲状状腺腺形形成成甲甲状状腺腺鞘鞘,即即甲甲状状腺腺假假被被膜膜,并并越越过过气气管管前前面面及及两两侧侧入入胸胸腔腔与与纤纤维维心心包包相相融融合合。
颈颈筋筋膜膜中中层层向向两两侧侧包包饶饶颈颈总总动动脉脉、颈颈内内动动脉脉、颈颈内内静静脉脉和和迷迷走走神神经经形形成成颈颈动动脉脉鞘鞘。
该该鞘鞘上上起起自自颅颅底底,下下续续连连纵纵隔隔,周周围围借借疏疏松松结结缔缔组组织织与与颈颈筋筋膜膜的的浅浅层层和和深深层层相相融融合合。
鞘鞘内内有有纵纵行行的的纤纤维维隔隔把把动动脉脉和静脉分开,迷走神经位于动、静脉之间的后方。
和静脉分开,迷走神经位于动、静脉之间的后方。
人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用“十一五”国家级规划教材局部解剖学(3)颈筋膜深层:
即椎前层,又名椎前筋膜。
此)颈筋膜深层:
此层位于椎前肌及斜角肌
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