人卫第八版《卫生学》食物与健康(第四部分)优质PPT.ppt
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地域分布:
70707070亚洲;
亚洲;
26262626非洲;
非洲;
4444拉丁美洲和加勒拉丁美洲和加勒拉丁美洲和加勒拉丁美洲和加勒比海比海比海比海消瘦率(我国消瘦率(我国消瘦率(我国消瘦率(我国1992199219921992年全国营养调查):
年全国营养调查):
学龄前儿童:
3.63.63.63.6999917171717岁:
男:
岁:
16.016.016.016.0;
女:
;
12.112.112.112.1成人:
成人:
9.59.59.59.5蛋白质蛋白质热能营养不良热能营养不良(PEMPEM)病病因因食物短缺食物短缺食物短缺食物短缺低蛋白、低能量饮食低蛋白、低能量饮食低蛋白、低能量饮食低蛋白、低能量饮食胃肠道疾病胃肠道疾病胃肠道疾病胃肠道疾病高代谢状态、营养素丢失增加、慢性消耗性疾病高代谢状态、营养素丢失增加、慢性消耗性疾病高代谢状态、营养素丢失增加、慢性消耗性疾病高代谢状态、营养素丢失增加、慢性消耗性疾病放疗、化疗的病人放疗、化疗的病人放疗、化疗的病人放疗、化疗的病人蛋白质蛋白质热能热能营养不良营养不良(PEMPEM)分型和临床表现分型和临床表现水肿型(水肿型(水肿型(水肿型(kwashiorkorkwashiorkorkwashiorkorkwashiorkor):
):
蛋白质严重缺乏而能量能满足需要时出现的疾病蛋白质严重缺乏而能量能满足需要时出现的疾病蛋白质严重缺乏而能量能满足需要时出现的疾病蛋白质严重缺乏而能量能满足需要时出现的疾病干瘦型(干瘦型(干瘦型(干瘦型(marasmusmarasmusmarasmusmarasmus):
能量和蛋白质均长期严重缺乏时出现的疾病能量和蛋白质均长期严重缺乏时出现的疾病能量和蛋白质均长期严重缺乏时出现的疾病能量和蛋白质均长期严重缺乏时出现的疾病混合型:
界于前两型之间混合型:
界于前两型之间蛋白质蛋白质热能热能营养不良营养不良(PEMPEM)1.1.水肿型(水肿型(kwashiorkorkwashiorkor)体重在标准体重的体重在标准体重的体重在标准体重的体重在标准体重的6060606080808080之间之间之间之间水肿:
凹陷性水肿(腹部、腿部、面部)水肿:
凹陷性水肿(腹部、腿部、面部)腹泻腹泻腹泻腹泻贫血贫血贫血贫血突发感染突发感染突发感染突发感染皮肤、头发改变皮肤、头发改变皮肤、头发改变皮肤、头发改变生长滞缓等生长滞缓等生长滞缓等生长滞缓等2.2.干瘦型(干瘦型(marasmusmarasmus)体重低于标准体重的体重低于标准体重的体重低于标准体重的体重低于标准体重的60606060生长发育迟缓消瘦无力生长发育迟缓消瘦无力生长发育迟缓消瘦无力生长发育迟缓消瘦无力贫血贫血贫血贫血抵抗力下降抵抗力下降抵抗力下降抵抗力下降肌肉萎缩无力,皮下脂肪减少或无(肌肉萎缩无力,皮下脂肪减少或无(肌肉萎缩无力,皮下脂肪减少或无(肌肉萎缩无力,皮下脂肪减少或无(“皮包骨皮包骨皮包骨皮包骨”、蛙状腹)、蛙状腹)、蛙状腹)、蛙状腹)神情冷漠或烦躁易怒神情冷漠或烦躁易怒神情冷漠或烦躁易怒神情冷漠或烦躁易怒腹泻腹泻腹泻腹泻(四)预防和治疗(四)预防和治疗原发性营养缺乏病的治疗原发性营养缺乏病的治疗原发性营养缺乏病的治疗原发性营养缺乏病的治疗蛋白质热能营养不良的治疗蛋白质热能营养不良的治疗蛋白质热能营养不良的治疗蛋白质热能营养不良的治疗营养素缺乏的治疗营养素缺乏的治疗营养素缺乏的治疗营养素缺乏的治疗继发性营养缺乏病的治疗继发性营养缺乏病的治疗继发性营养缺乏病的治疗继发性营养缺乏病的治疗治疗疾病、补充营养治疗疾病、补充营养治疗疾病、补充营养治疗疾病、补充营养临床营养支持(肠内营养支持、肠外营养支持)临床营养支持(肠内营养支持、肠外营养支持)临床营养支持(肠内营养支持、肠外营养支持)临床营养支持(肠内营养支持、肠外营养支持)(五)治疗(五)治疗营养缺乏病的预防和治疗营养缺乏病的预防和治疗营养缺乏病的预防和治疗营养缺乏病的预防和治疗nn指导合理喂养和膳食安排指导合理喂养和膳食安排指导合理喂养和膳食安排指导合理喂养和膳食安排nn补充蛋白质和能量:
逐步增加、同时补充、尽量母补充蛋白质和能量:
逐步增加、同时补充、尽量母乳喂养,及时适当添加辅食。
补充途径:
口服、管乳喂养,及时适当添加辅食。
口服、管饲、静脉营养饲、静脉营养饲、静脉营养饲、静脉营养nn补充维生素、矿物质补充维生素、矿物质补充维生素、矿物质补充维生素、矿物质nn纠正并发症,失水、电解质紊乱、重度贫血、感染、纠正并发症,失水、电解质紊乱、重度贫血、感染、纠正并发症,失水、电解质紊乱、重度贫血、感染、纠正并发症,失水、电解质紊乱、重度贫血、感染、低血糖症、心力衰竭等并发症的对症处理。
低血糖症、心力衰竭等并发症的对症处理。
nn积极防治各种疾病,及时矫治先天畸型积极防治各种疾病,及时矫治先天畸型积极防治各种疾病,及时矫治先天畸型积极防治各种疾病,及时矫治先天畸型nn健康监测:
早发现、早诊断、早治疗健康监测:
早发现、早诊断、早治疗二、营养与代谢性疾病评价肥胖病的指标评价肥胖病的指标人人体体测测量量法法:
身身高高标标准准体体重重法法、皮皮褶褶厚厚度度法法、体体质质指指数数法、腰法、腰/臀围比值臀围比值物物理理测测量量法法:
测测定定人人体体成成分分构构成成,推推算算体体脂脂的的含含量量,花花费昂贵费昂贵化学测量法:
操作复杂,需特殊设备,不作临床应用化学测量法:
操作复杂,需特殊设备,不作临床应用此法最重要、最普遍此法最重要、最普遍体质指数体质指数BMIBMI体重体重/身高身高22东方人(亚洲)东方人(亚洲)BMIBMI18.518.5营养不良营养不良18.518.523.923.9正常正常24.024.027.927.9超重超重2828肥胖肥胖体质指数法体质指数法身高身高体重体重体脂含量体脂含量专门的体脂测量仪测定专门的体脂测量仪测定男性男性2525女性女性3030可诊断肥胖病可诊断肥胖病肥胖病分类肥胖病分类
(一)单纯性肥胖
(一)单纯性肥胖
(一)单纯性肥胖
(一)单纯性肥胖能量摄入和消耗之间的不平衡是其发生发展的能量摄入和消耗之间的不平衡是其发生发展的能量摄入和消耗之间的不平衡是其发生发展的能量摄入和消耗之间的不平衡是其发生发展的主要原因主要原因主要原因主要原因父母肥胖等遗传因素也是其发生的一个重要方父母肥胖等遗传因素也是其发生的一个重要方父母肥胖等遗传因素也是其发生的一个重要方父母肥胖等遗传因素也是其发生的一个重要方面面面面情绪紧张、忧郁等心理因素也有关情绪紧张、忧郁等心理因素也有关情绪紧张、忧郁等心理因素也有关情绪紧张、忧郁等心理因素也有关肥胖者中肥胖者中肥胖者中肥胖者中99999999属于单纯性肥胖属于单纯性肥胖属于单纯性肥胖属于单纯性肥胖
(一)单纯性肥胖
(一)单纯性肥胖患者一般体态均称,皮下脂肪分布均匀患者一般体态均称,皮下脂肪分布均匀患者一般体态均称,皮下脂肪分布均匀患者一般体态均称,皮下脂肪分布均匀多数患者喜油腻及甜食,且不爱活动多数患者喜油腻及甜食,且不爱活动多数患者喜油腻及甜食,且不爱活动多数患者喜油腻及甜食,且不爱活动容易发生肥胖的几个阶段:
婴幼儿期、青春发容易发生肥胖的几个阶段:
婴幼儿期、青春发育期、妊娠哺乳期、育期、妊娠哺乳期、育期、妊娠哺乳期、育期、妊娠哺乳期、40404040岁以后成年期岁以后成年期岁以后成年期岁以后成年期成年期肥胖可带来糖尿病、高血压、脑血管意成年期肥胖可带来糖尿病、高血压、脑血管意成年期肥胖可带来糖尿病、高血压、脑血管意成年期肥胖可带来糖尿病、高血压、脑血管意外等多种并发症,儿童期肥胖又是成年期肥胖外等多种并发症,儿童期肥胖又是成年期肥胖外等多种并发症,儿童期肥胖又是成年期肥胖外等多种并发症,儿童期肥胖又是成年期肥胖的危险因素,要加强预防的危险因素,要加强预防的危险因素,要加强预防的危险因素,要加强预防
(二)继发性肥胖
(二)继发性肥胖主要指由于继发于某种疾病所引起的肥胖,一主要指由于继发于某种疾病所引起的肥胖,一主要指由于继发于某种疾病所引起的肥胖,一主要指由于继发于某种疾病所引起的肥胖,一般均有明显的疾病因素可寻般均有明显的疾病因素可寻般均有明显的疾病因素可寻般均有明显的疾病因素可寻甲状腺功能减退:
代谢率降低,脂肪动员相对甲状腺功能减退:
代谢率降低,脂肪动员相对减少减少减少减少皮质醇增多症:
皮质醇过多,而体内各部位脂皮质醇增多症:
皮质醇过多,而体内各部位脂肪组织对皮质激素的敏感性不同,故面部、颈肪组织对皮质激素的敏感性不同,故面部、颈肪组织对皮质激素的敏感性不同,故面部、颈肪
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- 卫生学 第八 食物 健康 第四 部分
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