中医推拿课件优质PPT.ppt

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5.纠正小关节紊乱及滑膜嵌顿。

6.整复关节错缝、错位、脱位。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院7推拿的双向调节作用推拿既可放松肌肉也可恢复肌张力，促进萎缩的肌肉恢复肌容积。

推拿既可缓解肠痉挛也可促进肠蠕动推拿既可降血压也可提高低血压推拿既可舒缓神经治疗失眠也可提高神经兴奋性解除疲乏困倦广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院8不通则痛，通则不痛松则通顺则通动则通广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院99推拿的适应证推拿疗法适应范围相当广泛：

推拿疗法适应范围相当广泛：

骨伤科病证：

颈椎病颈椎病、落枕落枕、环枢椎半脱位、肩周炎、肱二头肌长腱滑脱与肌腱炎、肱二头肌短头肌腱损伤、岗上肌肌腱炎岗上肌肌腱钙化、肩峰下滑囊炎、背肌筋膜炎、网球肘、急性腰扭伤急性腰扭伤、慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、骶髂关节损伤（或半脱位）、肋软骨炎、胸胁岔气、软组织急性扭软组织急性扭挫伤、挫伤、骨质增生及骨折后期与脱位等。

外科病症：

手术后肠粘连、胆囊炎、乳痈初期乳痈初期、乳乳腺增生症腺增生症、褥疮、面部黄褐斑等。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院1010推拿的适应证内科病证：

头痛、失眠、头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、高血压、胆绞痛、心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性关节炎、阳痿、肥胖等。

妇科病症：

痛经、痛经、闭经、月经不调、子宫下垂、盆腔炎及产后耻骨联合分离症等。

儿科病症：

发热、咳嗽、腹泻、呕吐、疳积、痢疾、发热、咳嗽、腹泻、呕吐、疳积、痢疾、便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈及小儿麻痹症等。

及小儿麻痹症等。

五官科病症：

颞颌关节功能紊乱、颞颌关节功能紊乱、声门闭合不全、假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎等。

耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎等。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院1111推拿疗法的禁忌证一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。

一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。

外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等的局部。

的局部。

感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。

性关节炎等。

烫伤与溃疡性皮肤病的局部等。

各种恶性肿瘤的病灶区。

过饥过饱、极度疲劳或酒醉之后。

严重心脏病及精神病患者。

女性经期腹部和腰骶部或妊娠期不宜推拿。

严重的老年性骨质疏松症严重的老年性骨质疏松症广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院1212推拿的基本治法推拿基本治法可以概括为推拿八法：

推拿基本治法可以概括为推拿八法：

温法：

“劳者温之”“损者温之”，适应于虚寒证清法：

以清热为主要的作用和法：

和解之法汗法：

适应于外感风寒或风热之邪补法：

使用于功能衰弱及体虚者泻法：

为攻逐结滞、通泄大便的治法通法：

“通则不痛，痛则不通”，适应于痛证或经络不通所引起的病证散法：

“结者散之，摩而散之”广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院1313推拿手法要求推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定是用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。

的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。

熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和，从而达到，从而达到“深透深透”。

持久手法能按要求持续运用一定时间；

手法能按要求持续运用一定时间；

有力手法必须具有一定的力量；

手法必须具有一定的力量；

均匀手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重；

压力不要时轻时重；

柔和手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴，变换动作要自然。

粗暴，变换动作要自然。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院14推拿手法要求做到如做到如医宗金鉴医宗金鉴所说：

所说：

“一旦临证，一旦临证，机触于外，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出巧生于内，手随心转，法从手出”。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院15推拿手法要求所谓“持久”手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。

也就是说一方面是每个手法（除个别手法外）能按要求持续运用一定的时间,不宜频繁更换手法;

另一方面是整个手法施术过程要持续一定的时间,如15分钟至1小时不等,否则难产生预期的效果。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院16推拿手法要求所谓有力,是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力,使手法具有一定的刺激量.手法有力是手法操作必须具备的条件之一,有力是一种技巧力.根据治疗对象,施术部位,手法性质和病证虚实以及患者的体质而变化应用.用力的基本原则是既保持治疗效果,又避免产生不良反应.广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院17推拿手法要求所谓“均匀”,是指手法动作要有节奏性,速度,压力,作用范围都必须保持相对的一致,不要时快时慢,时轻时重,也不要作用范围时大时小。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院18推拿手法要求所谓“柔和”,是指手法的稳柔灵活及力量的缓和，这要求手法要轻而不浮,重而不滞,变换动作要自然,协调.需注意,柔和并不是软弱无力,而是用力在于和缓,不可生硬粗暴或用蛮力。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院19推拿手法要求所谓“深透”,是指病人对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗。

要求手法刺激,不仅作用于体表,而且使效应有一定的穿透力,转之于内,深入到组织,器官甚至体腔深部,产生良好的治疗作用。

“深透”效应的产生,是持久,有力,均匀,柔和综合作用的结果。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院20推拿手法要求持久,有力,均匀,柔和,深透是有机联系着，相辅相成，互相渗透。

持久能使手法逐渐有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和，从而深透组织，达到解除疾病目的。

这就是通常所说的“刚柔相济”，在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院21推拿手法的注意事项1、手法操作过程中，要耐心细致，认真负责，精神集中，手到神到。

2、医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲。

3、诊断明确，辩证施治，合理选用手法。

4、操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应敏感为准。

压力一般因人、因病、因部位而异。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院22推拿手法的注意事项5、操作时间：

临床应用时，操作时间掌握得当与否，对疗效有一定影响。

但其长短很难做明确的限定，一般从两方面考虑：

（1）病在经脉关节或是在脏腑气血。

前者一般10-20分钟，后者15-30分钟或更长。

（2）选用何种手法。

一般使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。

初次治疗时间不宜太长，视治疗部位和多少灵活掌握。

广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院2323常用推拿手法手法的补泻作用，手法的补泻作用，主要与所用手法的性主要与所用手法的性质、刺激的强弱和时质、刺激的强弱和时间的长短有关：

间的长短有关：

补法补法刺激较弱、刺激较弱、较浅，作用时间较长较浅，作用时间较长兴奋作用；

兴奋作用；

泻法泻法刺激较强、刺激较强、较深，作用时间较短较深，作用时间较短抑制作用。

抑制作用。

根据手法的动作根据手法的动作形态，推拿手法可以形态，推拿手法可以归纳成为以下六大类：

归纳成为以下六大类：

摆动类摆动类摩擦类摩擦类振动类振动类挤压类挤压类叩击类叩击类运动关节类运动关节类广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区民族医院广西医科大学附属民族临床医学院广西医科大学附属民族临床医学院2424一指禅推法：

用大拇指指端、或指面或偏峰着力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，通过前臂与腕部的协调摆动带动拇指关节的屈伸活动，使力轻重交替、持续地作用于受术部位上的一种手法。

动作要领：

要掌握腕部放松，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。

手法频率以120160次/分为宜。

临床应用：

本法接触面积较小，但深透度大，可用于全身各