东昌府人民医院医疗16种核心制度专项培训课件PPT课件下载推荐.ppt
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任主体的制度。
目的目的消除拒推患者的不良作风,杜绝消除拒推患者的不良作风,杜绝“踢皮球踢皮球”现象现象适用范围适用范围一般适用门、急诊患者的诊疗过程一般适用门、急诊患者的诊疗过程核心词核心词“责任制责任制”“”“负责到底负责到底”患患者者到到门门急急诊诊就就诊诊诊断明确特殊情况危、急、重症患者三无人员诊断不明确门急诊治疗请示上级医师或请相关专科会诊组织抢救并上报收入其他专科诊疗转入其他医院诊疗责任主体责任主体首次接诊的医师或科室。
首次接诊的医师或科室。
负责患者检查、诊断、治疗、抢救、转科或负责患者检查、诊断、治疗、抢救、转科或转院工作,直到有患者转科、转院情形发生转院工作,直到有患者转科、转院情形发生并完成并完成。
责任主体责任主体收入专科或转入其他医院。
收入专科或转入其他医院。
接替首诊医师(科室)职责接替首诊医师(科室)职责核心核心责任主体的划分责任主体的划分首诊负责制度首诊负责制度医生亲自或指定护士护送2.2.会诊制度会诊制度急诊会诊制度急诊会诊制度急诊会诊制度急诊会诊制度1科内会诊制度科内会诊制度科内会诊制度科内会诊制度2科间会诊制度科间会诊制度科间会诊制度科间会诊制度3全院会诊制度全院会诊制度全院会诊制度全院会诊制度4院外会诊制度院外会诊制度院外会诊制度院外会诊制度5外出会诊制度外出会诊制度外出会诊制度外出会诊制度6急诊会诊制度急诊会诊制度1通知形式通知形式电话电话书面书面时限要求时限要求1010分钟到位分钟到位特殊情况不特殊情况不超过超过1515分钟分钟急急!
会诊对象会诊对象本科难以处理的急、危、重症病人。
会诊制度会诊制度会诊对象会诊对象科内疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等。
召集人召集人科主任或总住院医师会会诊诊流流程程科内会诊制度科内会诊制度2主管医师报告病历、主管医师报告病历、会诊目的等会诊目的等广泛讨论广泛讨论明确诊疗方案,提高明确诊疗方案,提高医疗质量及科内业务医疗质量及科内业务水平水平会诊制度会诊制度会诊对象会诊对象患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。
申请人申请人主管医师填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。
要求要求时限:
时限:
24小时内资质:
资质:
主治医师以上人员科间会诊制度科间会诊制度3会诊制度会诊制度会诊对象会诊对象病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者纠纷或某些特殊患者申请人及申请程序申请人及申请程序科主任;
报医务科同意后由医务科指定并决定会诊日期。
科主任;
要要求求准准备:
备:
会诊科室提前会诊科室提前1-21-2天将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报天将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科,由其通知有关科室人员参加。
医务科,由其通知有关科室人员参加。
主持人:
医务科或申请会诊科室主任主持召开,业务副院长和医务科主任原则医务科或申请会诊科室主任主持召开,业务副院长和医务科主任原则上应该参加并作总结归纳,应力求统一明确诊治意见。
上应该参加并作总结归纳,应力求统一明确诊治意见。
记记录:
录:
主管医师认真做好会诊记录,并将会诊意见摘要记入病程记录并执行会主管医师认真做好会诊记录,并将会诊意见摘要记入病程记录并执行会诊意见,如未能执行,需经科主任同意,并在病程记录中说明理由。
诊意见,如未能执行,需经科主任同意,并在病程记录中说明理由。
全院会诊制度全院会诊制度4会诊制度会诊制度卫卫生部生部医师外出医师外出会诊管理暂行规定会诊管理暂行规定会诊对象会诊对象本院不能解决的疑难病例或新开展技术项目。
本院不能解决的疑难病例或新开展技术项目。
申请人及申请程序申请人及申请程序科主任;
填写科主任;
填写会诊邀请函会诊邀请函报医务科后联系相关上级医院。
报医务科后联系相关上级医院。
要求要求1.1.认真填写认真填写会诊邀请函会诊邀请函,除写明简要病史、初步诊断和会,除写明简要病史、初步诊断和会诊目的及要求外,还应写明会诊费用支付形式并于会诊前诊目的及要求外,还应写明会诊费用支付形式并于会诊前与患方谈妥。
与患方谈妥。
2.2.必须由科室主任及主管医生陪同会诊,必须由科室主任及主管医生陪同会诊,认真记录会诊意见。
认真记录会诊意见。
院外会诊制度院外会诊制度5会诊制度会诊制度外出会诊制度外出会诊制度6卫卫生部生部医师外出医师外出会诊管理暂行规定会诊管理暂行规定会诊资质会诊资质主任医师、副主任医师及高年资主治医师。
主任医师、副主任医师及高年资主治医师。
禁止情形禁止情形不具备相应资质的;
技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的不具备相应资质的;
技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的;
邀请超出被邀请医师执业范围的。
医疗安全保障的;
申请程序申请程序外院必须提供单位介绍及会诊书面邀请函,经医务科同意并备案后外院必须提供单位介绍及会诊书面邀请函,经医务科同意并备案后方可外出会诊,特殊情形外出专家由医院指定。
方可外出会诊,特殊情形外出专家由医院指定。
医疗纠纷医疗纠纷邀请医疗机构按照邀请医疗机构按照医疗事故处理条例医疗事故处理条例的规定进行处理。
必要时,会诊医疗机构的规定进行处理。
必要时,会诊医疗机构应当协助处理。
应当协助处理。
会诊制度会诊制度3.3.三级医师查房制度三级医师查房制度全科大查房全科大查房主任(副主任)医师查房主任(副主任)医师查房主治医师查房主治医师查房住院医师查房住院医师查房查房形式查房形式三级医师查房制度三级医师查房制度查房是医疗工作中查房是医疗工作中最主要和最常用的最主要和最常用的方法之一,是保证方法之一,是保证医疗质量和培养医医疗质量和培养医务人员的重要环节务人员的重要环节频次频次1122次次/周,随危重疑难病人数酌情增加。
周,随危重疑难病人数酌情增加。
参加人员参加人员主治医师、总住院医师、住院医师、进修实习主治医师、总住院医师、住院医师、进修实习医师、责任护士及相关人员医师、责任护士及相关人员查房内容查房内容11、解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划;
病人的诊疗计划;
22、审定重大手术、特殊检查及新的诊疗方法,主持全科会诊。
、审定重大手术、特殊检查及新的诊疗方法,主持全科会诊。
33、抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平。
、抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平。
44、利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平。
、利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平。
55、听取医、护对医疗护理工作及管理的意见,解决问题。
、听取医、护对医疗护理工作及管理的意见,解决问题。
主任医师(副主任医师)查房主任医师(副主任医师)查房三级医师查房制度三级医师查房制度频次频次11次次/日,危重病人随时巡视检查、重点查房。
日,危重病人随时巡视检查、重点查房。
参加人员参加人员主治、总住院、住院、进修实习医师、护士长主治、总住院、住院、进修实习医师、护士长查房内容查房内容11、对所分管病组系统查房,了解病情,确定诊疗方案及手术方式,疗效评定。
、对所分管病组系统查房,了解病情,确定诊疗方案及手术方式,疗效评定。
22、危重病人随时巡视检查和重点查房。
下级医师邀请应随喊随到,必要时晚查房。
、危重病人随时巡视检查和重点查房。
组织新住院病例讨论。
诊断不明或效果不好的病例重点检查与讨论,查明原因。
33、疑难危重病例或特殊病例入院,及时上报科主任并请上级医师查房。
、疑难危重病例或特殊病例入院,及时上报科主任并请上级医师查房。
44、每周一次常见病、多发病教学查房,系统讲解,提高下级医师的业务水平。
、每周一次常见病、多发病教学查房,系统讲解,提高下级医师的业务水平。
55、检查病历及各诊疗情况,发现问题及时纠正。
、检查病历及各诊疗情况,发现问题及时纠正。
66、签发会诊、特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页并签字。
、签发会诊、特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页并签字。
77、决定病人的出院、转科、转院问题。
特殊情况需请示上级医师或科主任。
、决定病人的出院、转科、转院问题。
88、听取医护人员及患者意见,协助护士长搞好病房管理。
、听取医护人员及患者意见,协助护士长搞好病房管理。
主治医师查房主治医师查房三级医师查房制度三级医师查房制度频次频次分管病人分管病人22次次/日,上、下班前各巡视一次,特殊病日,上、下班前各巡视一次,特殊病例晚查房一次,危重病人、新入院病人及手术病人重点查房例晚查房一次,危重病人、新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数。
危重、疑难、特殊病例和新入院病例及时并增加巡视次数。
危重、疑难、特殊病例和新入院病例及时向上级医师汇报。
向上级医师汇报。
查房内容查房内容11、及时修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单、及时修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗文件。
等医疗文件。
22、向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要、向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤、分析各项辅助检查结果的临床意义。
点、手术步骤、分析各项辅助检查结果的临床意义。
33、检查当日医嘱执行情况及病人饮食、睡眠、精神状态。
主动征求病员对医、检查当日医嘱执行情况及病人饮食、睡眠、精神状态。
主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。
疗、护理和管理方面的意见。
44、作好上级医师查房的各项准备工作,准备好病人辅助检查资料。
查房时报告、作好上级医师查房的各项准备工作,准备好病人辅助检查资料。
查房时报告病历,病情变化等并谈自己对诊疗意见和主要请上级解答的疑难问题。
并详细、病历,病情变化等并谈自己对诊疗意见和主要请上级解答的疑难问题。
并详细、准确记录上级医师对诊疗的指导意见,及时执行。
准确记录上级医师对诊疗的指导意见,及时执行。
住院医师查房住院医师查房三级医师查房制度三级医师查房制度全科大查房全科大查房频次频次1122次次/周,危重病人随时检查、重点查房。
周,危重病人随时检查、重点查房。
主持人主持人科主任或其指定人员科主任或其指定人员参加人员参加人员全科医师、护士长、责任护士全科医师、护士长、责任护士查房内容查房内容1、对全科病例进行巡查,以疑难、危重病例为主;
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