模拟试题二.doc
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模拟试题二.doc
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模拟试题二
一、选择题(每题0.5分,共60道,前48道为A型题,后12道为K型题)
(一)A型题(单选题)
1哪种药物属于β受体阻滞剂兴奋剂:
C
A.米力农
B.氨力农
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.地高辛
2、典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间缓解B
A.几秒钟内
B.1-5分钟
C.10-15分钟
D.20分钟左右
E.30分钟以上
3.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,正确的是B
A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原、抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药
4.男性,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血,下列说法哪项是正确的:
B
A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160/100mmHg
E.不必降压治疗防止进一步减少脑组织血流灌注
5.女性,24岁,齿龈出血6天。
血红蛋白12.5g/dL,白细胞5.4×109/L,血小板45×109/L。
骨髓像除巨核细胞增多外余均正常。
考虑C?
A.特发性血小板减少性紫癜
B.巨幼红细胞性贫血
C.急性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.以上都不是
6.男性,45岁,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为:
A
A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常高值血压
D.正常血压
E.以上都不是
7.以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血D
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉
E.血清总铁结合力
8.形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项D
A.肾小球滤过膜通透性增加
B.肾小管重吸收功能下降
C.肾小管分泌糖蛋白增多
D.大量摄取动物蛋白
E.血液异常轻链分子蛋白增多
9.白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过D
A.10万
B.20万
C.40万
D.50万
E.100万
10.有关Graves病正确的是E
A:
器官非特异性自身免疫病
B:
绝大多数伴突眼
C:
半数有胫骨前粘液性水肿
D:
1/3有指端粗厚
E:
新诊患者3/4以上TRAb阳性
11.甲亢危象时不宜采用E
A.大量抗甲状腺药物
B.复方碘液
C.肾上腺素能受体阻滞剂
D.肾上腺皮质激素
E.水杨酸制剂
12.关于克雷白杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合?
E
A.起病急、胸痛、畏寒
B. 咳嗽,咳红棕色胶冻状痰
C.白细胞正常或增加
D.对庆大霉素及第三代头孢霉素敏感
E.青壮年多见,预后良好
13.治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌素是:
B
A.卡那霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素
14.男性,25岁,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,下列那种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断?
B
A.ICA
B.GAD65抗体
C.胰岛素抗体
D.抗过氧化物酶抗体
E.抗线粒体抗体
15.男性,50岁,肥胖,无三多一少症状,尿糖阳性,根据下列哪项检查即可诊断糖尿病B
A.空腹血糖大于5.6mmol/l
B.两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/l
C.口服糖耐量试验呈耐量减低
D.空腹胰岛素为6IU/ml
E.尿糖检查证实为葡萄糖
16.以下病变可引起补体下降,除了D
A.系统性红斑狼疮
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.感染性心内膜炎
D.过敏性紫癜
E.乙肝相关肾炎
17、男性,18岁,双下肢水肿15月,7月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为D
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体性肾小球肾炎
18皮肌炎患者的典型皮疹是B
A.双颊部蝶型红斑
B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
C.毛细血管扩张
D.盘状红斑
E.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
19.心脏病患者在以下哪种情况最易并发感染性心内膜炎A
A.咽喉炎症或行口腔手术
B.心力衰竭
C.心房颤动
D.脑梗塞
E.合并高血压
20.以下关于严重主动脉瓣狭窄的叙述哪项是错误的C
A.胸骨右缘第二肋间3/6级收缩中期杂音
B.各年龄组均可患病
C.左心室射血时间缩短
D.后前位胸片中可无心脏扩大表现
E.主动脉瓣关闭音缺乏提示瓣叶活动不良
21.女性,65岁,双手远端指间关节疼痛3年,晨僵10分钟,查体可见Heberden结节,最可能的诊断是C
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.系统性红斑狼疮
22急进性肾小球肾炎的甲基强的松龙冲击治疗主要适用于:
D
A.I型。
B.II型
C.III型
D.II和III型
E.三型均不适用
23.下列哪项检查支持血管外溶血:
E
A网赤红细胞增高
B外周血片出现数量不等的幼红细胞
C严重者体外红细胞有自凝现象
D骨髓呈增生性反应,以幼红细胞增生为主
E常伴高胆红素血症
24、心电图检查哪项可以提示患者1年前曾患急性心梗E
A.ST段压低
B.T波倒置呈缺血性改变
C.QRS波群低电压
D.III度房室传导阻滞
E.以上均不能
25.提示慢性粒细胞性白血病急变的是B
A.脾大
B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现
C.外周血细胞在正常范围
D.Ph染色体阳性
E.慢性期诊断明确后多年
26.男性,33岁,咳嗽、发热一周,体温38.5℃,皮肤有大块淤斑,血红蛋白85g/L,白细胞3×109/L,中性0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.2×109/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒),3P试验弱阳性。
最可能诊断是B
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏
27.糖尿病的基本病理生理改变是B
A.葡萄糖耐量减低
B.胰岛素绝对或相对分泌不足
C.胰升血糖素分泌过多
D.生长激素分泌过多
E.糖皮质激素分泌过多
28.男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T380C),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。
查体:
T38.5℃,左胸间胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失,听觉语音传道较右侧明显减弱。
该患最可能的诊断是D
A.左侧干酪性肺炎
B.左下叶肺炎实变
C.左侧肺炎支原体肺炎
D.左结核性胸膜炎
E.左侧自发性气胸
29.诊断慢性阻塞性肺病时,确定不完全可逆的气流受限的条件是指A
A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC≦0.7
B.吸入组织胺激发后FEV1/FVC≦0.7
C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC≦0.7
D.残气量/肺总量>40%
E.PaCO2>正常
30.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是:
B
A.血皮质醇测定
B.血ACTH测定
C.美替拉酮试验
D.小剂量地塞米松试验
E.大剂量地塞米松试验
31.女性,37岁,1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体MRI显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选:
C
A.垂体放射治疗
B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺切除
32患者男性67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数46%。
该患者可能发生了:
A.左心衰
B.右心衰
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病
33.下列不属于干燥综合征血管炎表现的是
A.紫癜
B.皮肤溃疡
C.角膜周边充血
D.单神经炎
E.雷诺现象
34.女性,42岁。
发热、全身酸痛、皮疹半年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。
血常规检查:
WBC11.1×109/L,中性粒细胞62%,嗜酸性粒细胞20%。
IgE升高。
p-ANCA阳性。
该患者最可能的诊断是
A.Wegener肉芽肿
B.过敏性紫癜
C.变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合症)
D.支气管哮喘
E.结节性多动脉炎
35.霍奇金病分期可根据以下何条件而明确
A.骨髓检查发现Reed-Sternberg细胞
B.异常的淋巴管造影
C.胸腔积液
D.脾肿大
E.有全身症状
36.男性,26岁,间断发作双侧足跟疼7年,伴轻度腰骶部疼痛,近二周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:
左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大:
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎
37.以下哪些发现是取有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多
A.血清促红细胞生成素水平
B.血清尿酸水平升高
C.异常血
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