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1创立和发展
2森田疗法的理论体系
3治疗原理与方法
“顺应自然”的治疗原理。
“为所当为”的治疗原理。
4森田疗法治疗失眠
5森田疗法治疗强迫症
人都有强迫倾向
强迫的泛化
6森田疗法应对焦虑
7中国式住院森田疗法
8专家观点
森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病[1]。
森田对神经症的发生机制有独特的见解,他认为神经症发生的基础是神经质,其表现是精神内向、内省力很强、有疑病倾向,对自己心身的活动状态及异常都很敏感过分注意、担心自己的心身健康。
生存欲强,求全欲也强。
他们经常把人们司空见惯了的正常生理反应或轻度不适感视为病态,精神过度紧张、忧心忡忡,久而久之,导致疾病,并于身心之间造成恶性循环。
使病症愈演愈烈。
森田正马认为:
“神经质”症状纯属主观问题,而非客观产物。
它是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。
换句话说,疑病素质是神经衰弱、强迫症、焦虑发作、各种恐怖症等神经症发病的基础。
具有疑病素质的人自下而上欲望强,希望健康、幸福、努力向上,但内省力也强,常为自己的健康状况、生命安全的精神安宁担心。
他们常把一般人在某些场合可能产生的感觉,如过度用脑时的头昏,紧张时的心悸等,误认为是病而恐惧、紧张。
注意力越是集中在这些“症状”上,感觉越敏锐,“症状”也就越严重,形成恶性循环,森田称之为精神交互作用,即在某种情况下产生的一种观念、情感和意向,同时也会产生与此相反的观念、情感和意向以调节人的行为。
在其影响下,患者陷入内心冲突状态,形成神经衰弱和发作神经症。
森田认为,有疑病素质的人是“完善主义者”,他们往往在欲求与现实之间,在“理应如此”和“事已如此”之间形成“思想矛盾”,并力图解决这些现实无法解决的矛盾,对客观现实采取主观强求的态度,促使症状越来越严重。
森田疗法专家高良武久认为,森田疗法不可能治愈所有神经症,只有神经质才是森田疗法的真正适应症。
由此可见,森田疗法关于神经质症状的形成机制可概括为:
由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症状。
而造成神经质症状的根本原因则在于,想以主观愿望控制客观事实而引起的精神拮抗作用的加强[2]。
森田疗法的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。
其治疗原理可概括为两点:
森田认为,要达到治疗目的,说理是徒劳的。
正如从道理上认识到没有鬼,但夜间走过坟地时照样感到恐惧一样,单靠理智上的理解是不行的,只有在感情上实际体验到才能有所改变。
而人的感情变化有它的规律,注意越集中,情感越加强;
听其自然不予理睬,反而逐渐消退;
在同一感觉下习惯了,情感即变得迟钝;
对患者的苦闷、烦恼情绪不加劝慰,任其发展到顶点,也就不再感到苦闷烦恼了。
因此,要求患者对症状首先要承认现实,不必强求改变,要顺其自然,认识情感活动的规律,接受情感,不去压抑和排斥它,让其自生自灭,并通过自己的不断努力,培养积极健康的情感体验。
森田疗法把与人相关的事物划分为两大类:
可控制的事物和不可控制的事物。
所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物;
而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。
森田疗法要求神经质症患者通过治疗,以学习顺应自然的态度,不去控制不可控制之事,如人的情感;
但还是注意为所当为,即控制那些可以控制之事,如人的行动。
即“为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的行动,是对顺应自然治疗原则的充实。
在顺应自然的态度指导下的“为所当为”,有助于陶冶神经质性格。
这种陶冶并非彻底改变,而是对其性格的不同部分进行扬弃。
即发扬神经质性格中的长处:
认真、勤奋。
富有责任感等,摒弃神经质性格中的致病之处:
神经质的极端的内省及完善欲。
由此可见,顺应自然既不是对症状的消极忍受,无所作为,也不是对症状放任自流、听之任之,而是按事物本来的规律行事,凭症状存在,不抗拒排斥,带着症状积极生活。
顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是,打破精神交互作用,消除思想矛盾,陶冶性格。
这种原则还反映了森田疗法对意志、情感、行动和性格之间的关系的看法,即意志不能改变人的情感,但意志可以改变人的行为;
通过改变人的行为来改变一个人的情感,陶冶一个人的性格。
失眠,是困扰现代人的一个普遍问题。
而导致失眠的原因有两种:
生理因素和心理因素。
生理因素是指由于躯体不适、疾病或创伤的疼痛而导致的失眠;
而心理因素则是指那些由心理困惑导致的失眠。
在现实生活中,由于社会的压力越来越大,由心理因素而导致失眠的人越来越多,已成为失眠患者的主力军。
由心理因素导致失眠的人,最初阶段主要是为一些困惑自己的事情烦恼、担心、焦虑而产生的失眠。
就这一阶段而言,还没有多大的问题,因为我们每个人在生活中都会遇到一些困惑我们的事情,为之失眠是再正常不过的事了。
这种情况的失眠一般会在一周之内就会好转。
但如果这时由于人们对睡眠知识的不了解或采取了一些错误的心理应对方法,那么失眠将进一步严重,这时造成人失眠的主要原因将不再是先前那些烦恼他的事情,而变成了另一问题:
要是自己再睡不着怎么办?
也就是说失眠原因变成了因为担心失眠本身而造成了失眠。
处于这一阶段的人,往往会对夜晚会产生一种恐惧感,有时甚至看到床都会产生焦虑的情绪。
1、首先要对失眠本身有正确的认识:
就像前面说过的,我们每个人在生活中或多或少地都会遇到一些困惑的事情,为之失眠是正常的现象。
所以当失眠出现时,我们不应该强迫自己尽快克服失眠,因为你越是努力克服,你的精神就越集中,你就越兴奋,而一兴奋你又怎么会睡得着呢?
所以我们正确的态度就是要以平静的心态对待失眠,接受失眠,甚至是享受失眠,不去想它、不去管它,不把失眠当回事,那么失眠将不会成为困扰你的问题。
2、就是要知道睡眠的规律:
睡眠是一个自然的生理现象,它有自己的一套规律来让我们每个人进入梦乡,所以当你烦恼而睡不着的时候,你根本就不用去担心睡不着的问题,只要你静静地躺在床上闭上眼睛就行了,睡眠会自然而然地引领你睡着的。
当然进入梦乡的时间长短是因人而异的,但不管长或短,你只要记住不去管它,不去想它就对了。
3、就是要知道睡眠时间的长短到底会对人有什么样的影响,因为我们很多时候担心自己睡不着的重要原因就是害怕没睡好会对明天的工作、学习和对自己的身体健康产生不良的影响。
其实就睡眠时间而言,长短是因人而异的,一个成年人平均每天需要5小时睡眠时间就够了,即便是你晚上没有睡足5个小时,也没关系,因为第二天中午你还可以午休。
至于对身体健康的影响,可用一句话来概括:
这个世界上还从没有哪人是因为失眠而死掉的。
4、就是睡眠最好要有一定的时间规律,不要今天晚上12点睡,明天晚上2点睡,而后天晚上又在9点就睡了。
还有就是早上也要定时起床。
平时没事的时候,特别是失眠期间,不要白天有事没事就躺在床上。
而应该该工作就工作,该学习就学习,到晚上该睡觉的时候在上床睡觉。
强迫症是一种比较难治的心理疾病,它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。
在现实中,很多强迫症患者都在选用森田疗法来治疗自己的强迫症,但治疗的效果有时却是差强人意的,当然这并不是森田疗法不好,而是由于没有正确地理解森田的精神所导致的。
除了没有正确理解森田精神之外,强迫症难治还有两点原因[3]。
强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念了。
这个想法虽然是美好的,但同时也是危险的,因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法,它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。
在现实的生活中,我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情,而这时,我们每一个人都会为此烦恼,会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情,特别是当我们面临重大选择的时候,有可能这种反复地想会持续得更久,其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫,所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的,只是那些健康的人它们在事情解决之后,强迫也就跟着结束了。
所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望,因为你抱着它不放,生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状,这也是为什么强迫症难以根除的原因,因为强迫是根本就无法彻底根除的。
其实强迫症给我们最大的痛苦不是强迫的观念或行为,而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。
你不妨想一想,如果你的情绪是平静的,甚至是愉快的,那么即便是反复地想问题的症状依然存在,你还会有以前那么痛苦吗?
所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌,而要接受症状,只有这样,你才不会把症状看得那么重要,症状不重要了情绪才会平静,而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。
强迫症有个特点就是容易泛化,也就是说最开始我们强迫的只有一个观念,但到后来,强迫的观念越来越多,一个接着一个地强迫,它们可能是同时强迫,也可能是一个替代一个地强迫。
强迫泛化的原因首先和人格有关,一般来说患有强迫症的人都是比较内向的,同时又完美主义、敏感和固执的。
而在患上强迫症后,由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感更加敏感,所以产生泛化。
当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。
从心理分析的角度来看,泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。
那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢?
答案很简单,首先我们要意识到泛化的存在,当出现泛化的时候,不用去理睬这些让你反复想的观念,而应该该做什么就去做什么,那么泛化就不会影响你。
当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的,给人的感觉是不去想是不行的,但你要记住,这是个陷阱,只要你一去想它,那么你就又陷入了强迫的怪圈。
倘若事先就知道强迫会泛化,那么当出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是泛化后的问题有什么意义,而是症状在泛化,这样心里就有底了,内心的焦虑情绪会减少很多,同时也为能顺其自然,不去在意这些症状找到一个理由。
森田疗法讲顺其自然,为所当为,意思是说当焦虑来的时候,我们不去管它,做自己该做的事情,那么这些焦虑自然就会在我们做事情的过程中消失。
第一,为什么不去管焦虑,反倒会使焦虑下降和消失呢?
这里有两个道理在里面,首先就是我们人情绪发展规律是一个发生——高潮——消失的过程,并且是一个自然的过程,它是不需要我们人为控制的,焦虑来了,自然也会随之消失,就如同日升日落一样。
而倘若你不接受焦虑,非要迅速的把焦虑克制下去,这就是违反了自然的规律,所以不但焦虑无法消失,并且只会越来越焦虑,因为你在对抗自然,就好比一个人只想要阳光明媚的白天,而不想要夜晚一样,结果必然是自讨苦吃,其实说到底,并不是焦虑不愿意离开你,而是你死抓住焦虑不放。
所以,只要你放开手,不去管焦虑,去做自己该做的事情,那么焦虑自然也就会走完它的过程,如同流水一般消失了。
其次的道理乃是物极必反的原理,意思就是说当某件事物到达它的顶点,突破某种临
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