心理咨询师三级操作技能答题方式文档格式.doc
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A、感知觉障碍:
感觉、知觉、思维(幻觉、妄想)
B、情感障碍:
焦虑、恐惧、抑郁等(表现为¡
¡
)
C、行为障碍:
强迫、抑郁、回避、退缩、意志变化
D、生理障碍:
睡眠困难、头痛、胃痛、生理缺陷
E、社会功能障碍:
不能工作、学习;
人际关系失调
分析病因
导致心理与行为问题的原因有三方面:
生物因素、
心理因素、
社会因素、
(一)生物学(生理)因素
•遗传因素和生理缺陷
•身心反应—生理功能改变引起的心理行为问题如青春期,
性困扰。
•躯体疾病—引发心理行为异常如感染、肝、肾、脑、内分泌、
代谢疾病等。
•生理年龄—对心理行为活动的影响。
如青少年学习困难,
行为问题,老年抑郁
•性别——对心理行为的影响
(二)、心理因素(知、情、意、人格)
1.认知歪曲—成长过程中负性经历导致的认知偏差和
不合理信念。
2.负性情绪—心理发育过程中的错误观念、持久的负性
情绪记忆。
3.情感表现
4.意志行为
5.人格特征--
(1)追求完美、要求过高、争强好胜等
偏执性人格表现。
(2)从小在父母身边长大,交往面狭窄,
导致性格内向。
(三)、社会因素
家庭情况
父母的关系
教养的方式
同事(学)的关系
做出诊断
(一)诊断流程:
1、排除精神分裂症
有无幻觉、妄想;
主动求医行为;
有无自知力。
2、病与非病(正常与不正常):
依据三原则
主客观的统一;
知情一协调一致;
个性相对稳定。
3、心理健康¡
ª
---心理不健康
4、心理不健康¡
一般心理问题、严重心理问题、
疑似神经症性心理问题。
刺激的性质;
反应的持续时间;
反应的强度;
反应是否泛化。
5、心理不正常¡
判断属于哪种疾病,
神经症、精神病性精神障碍等。
心理不健康
(二)下诊断:
★从大往小写。
如:
心理正常¡
--心理不健康----一般心理问题
严重心理问题
疑似神经症
心理不正常----非精神病性精神障碍、神经症、恐怖性神经症、社交恐怖症。
(三)鉴别诊断(与类似疾病相鉴别)
对心理活动进行定性分析
(习题集P269)
•根据判断正常心理活动与异常心理活动的三原则,该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性的原则;
各种心理过程之间协调一致;
其个性相对稳定,心理活动在正常范围内。
•从求助者具有典型意义的某些特异行为表现、“求医行为”来判断、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。
对临床表现进行量化评定
(习题集P350)
选择测验
☆心理测验应从智力、人格、原因三个方面考虑。
☆选择理由:
1.选择直接与临床表现有关的量表,将问题的严重程度量化。
2.选择与临床表现有密切关系的量表
3.选择进行病因性探索的量表。
4.选择为排除其他诊断而使用的量表
•原因-----来访者------症状
一、智力测验
1、初中生、小学生如有学习困难,要做智力测验。
2、大学生不需做智力测验,因为智力肯定没问题。
二、人格测验
1、人格测验首先考虑EPQ,以确定神经症人格特点。
2、如有一些精神病理症状,则还要做MMPI,以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。
三、病理原因
1、引发心理问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。
【案例题型及解答格式】
为了确诊,你认为需要给求助者做哪些测验?
或:
对求助者进行量化评定需要选择哪些量表?
为什么?
(如对疑病性神经症测验可选用)
1、对该求助者可进用MMPI测验,用来了解其病理
人格特征,也可以作为鉴别精神病的依据。
2、该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。
3、对该求助者可进用SCL一90测验,用来了解其在
躯体方面的自我评价以及程度。
4、对该求助者可选用SAS测验,用来了解其焦虑情
绪及程度。
5、对该求助者可选用SDS测验,用来了解其抑郁情
绪及程度。
协商方案
【重点】商定咨询目标、方案的工作程序和注意事项(三级技能P63~75)
【常见问题】
咨询师应当如何与求助者商定咨询目标?
/和求助者商定咨询目标时应注意什么?
1.首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2.根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的,积极的,具体的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一(评价咨询目标有效性的七要素)的等项内容逐一商定。
3.咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。
4.当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。
5.咨询师应对咨询目标进行整合。
6.最终制定的咨询目标以文字或口头的形式固定下来。
7.咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。
结合案例,你认为制定咨询目标应把握什么原则?
(习题集P356)
•与求助者共同商定咨询目标
•正确判断求助者的期望与咨询目标的关系(结合案例)
•向求助者说明不能将他的快乐、满足作为咨询目标
•向求助者说明,咨询中发现更深层次的问题,需对原有目标作出调整,重新确定新的咨询目标
施实咨询
★咨询态度:
尊重、热情、真诚、共情、积极关注
★咨询技术:
参与性技术和影响性技术
★咨询疗法:
掌握常用咨询疗法的原理、工作程序
适应症、注意事项等
★咨询中的问题:
识别、处理阻抗和移情
评估效果
对咨询效果评估的时间和方法
(习题集p268、三级技能P133)
时间:
•在开始1次或几次咨询后进行评估
•在咨询结束前评估
•在咨询后追踪复查时评估
方法¡
五个维度
•求助者对咨询满意度的自我评估n
•求助者社会适应状况改善的客观表现
•求助者周围人对其改善的评定
•求助者咨询前后心理测验结果的比较
•心理咨询师的评定
提出转介
咨询师怎样进行转介?
(习题集p345)
•咨询师如发现自己与求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智的转介
•首先征求求助者的意见,向其说明转介的原因或理由
•向该求助者介绍新咨询师的有关情况
•向新咨询师介绍该求助者的情况
•一般不干预新咨询师的活动
•不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能有指责作为
案例选择题
•考察内容:
心理诊断、咨询、测验技能
•考察方式:
单选题、多选题
•题目数量:
100题
•出题重点:
心理诊断和咨询内容是考试的重点(团体咨询很少考)、心理测验比重较小。
可能考察的项目——心理诊断
•初诊接待的操作是否正确
•语言、行为是否符合职业道德(咨询时间、地点、责任、权利、义务、保密原则等)
•资料的收集
•判断求助者的主要症状:
焦虑、抑郁、强迫等。
•对求助者问题进行初步诊断:
精神病、神经症、可疑神经症、严重心理问题、一般心理问题。
可能考察的项目——心理咨询
•心理咨询的目标、阶段、方法、评估
•心理咨询过程中所使用的技术:
参与性技术、影响性技术
•常用咨询疗法理论及应用知识
•目标的有效性、阶段的划分、咨询效果的评估
可能考察的项目——心理测验
•根据求助者的基本问题,需要做何种心理测验
•测验的施测过程是否正确(指导语、测试环境、记分等)
•对测验结果的分析(粗分、标准分、剖析图)
案例问答题
案例呈现内容:
•一般背景资料
•主诉近期行为表现
•咨询师通过与求助者交流得到的有关求助者问题的信息
2009年5月三级级案例
•一般资料:
求助者,女性,35岁,博士,医生.
• 案例介绍:
求助者因母亲体弱多病,立志长大后要当一名出色的医生。
在学校期间,学习刻苦努力,以优异的成绩获得博士学位,毕业后应邀到一家大医院工作,医院领导曾许诺将来一定重用她。
她在工作中勤奋好学,并取得了一些科研成果,发表了多篇很有影响的论文,得到了周围同事的认可。
求助者认为周围同事,包括自己的科室主任水平较低,无法与自己相比,因此瞧不起其他同事,平时也不愿与他们多交流。
半年前,她所在的科室的老主任退休,她满以为科室主任的位置非她莫属,但令她感到非常意外的是,科里另一位资历较浅的同志当上了主任,这件事对她打击很大。
她觉得那人一定是找了关系,走了后门才当上主任的。
她觉得医院领导不重视自己,觉得自己在这里没有希望了,非常沮丧。
三个多月来,求助者经常晚上睡不着觉,茶饭不香,体重明显下降,不愿出门,无心工作,也不主动和朋友们来往了。
注意力不集中,工作效率明显下降。
遂前来心理门诊求助。
•
•心理咨询师观察了解到的情况:
•求助者争强好胜,追求完美,从上学到参加工作以来一直一帆风顺,没有受到过什么挫折。
求助者为了事业至今未婚,为职务问题苦恼。
• 根据案例,请回答以下问题:
•1.与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?
(20分)
•2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?
(30分)
•3.请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。
•4.心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验,需转介时应注意什么?
•答:
与求助者进行摄入性谈话时应注意:
•
(1)、态度必须保持中性;
•
(2)、提问中避免失误;
•(3)、在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话;
•(4)、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容;
•(5)、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论;
•(6)、结束时语气要诚恳、客气,不能用
生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
•2、答:
对该求助者的初步诊断是
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- 心理咨询 三级 操作技能 答题 方式