心理咨询师二级技能操作必背诵资料Word格式文档下载.docx
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1、根据区分心理正常与异常的心理原则,排除精神病(障碍)。
主客观世界一致,知情意统一,个体相对稳定性。
2、心理问题由现实刺激引起。
3、心理问题无泛化。
4、社会功能受到轻度损害,仅出现学习效率下降。
5、病程时间短,近两个月。
6、并非由躯体疾病所引起。
诊断严重心理问题的模板
1、心理问题并非由躯体疾病引起
2、按病与非病的三原则,排除精神病性
3、求助者的心理冲突有现实意义,有道德性质,属常形冲突,排除神经症。
在心理问题范畴内,根据以下表现,诊断为严重心理问题:
(1)现实刺激强度大
(2)持续时间长:
三个多月
(3)社会功能受损(4)反应泛化
诊断神经症的模板
2、心理冲突变形,内容充分泛化
3、精神痛苦程度严重
4、社会功能受到损害
5、病程时间较长,三个月以上。
四:
对该求助者应考虑哪些初步诊断?
并简要说明理由。
答:
1、精神障碍。
求助者出现内脏幻觉,并坚信不疑,可疑家族遗传病史。
2、人格障碍。
从小显得怪癖,不合群,与他人格格不入,以偏执为特点。
对挫折和遭遇敏感。
对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀。
人际关系异常。
开始于青少年,现年18岁以上,至少已持续2年。
3、严重心理问题。
内心痛苦,社会功能损害严重,体重明显下降,但没有器质性病变,不良情绪泛化到其他方面。
4、疑病性神经症。
对健康过虑,对身体的过分注意,感觉过敏和疑病观念,时间在3个月以上。
5、躯体疾病。
体重明显下降。
6、恐怖症。
理由:
1、该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧。
2、由此产生内心的变形冲突。
3、时间达3个月以上。
4、且社会功能损害严重。
7、抑郁症(或抑郁性精神症)。
1、兴趣下降或消失。
2、2、情绪低落。
3、社会功能损害严重。
4、病程时间持续3个月以上。
8、创伤后应激障碍(PTSD)。
1、强烈的精神创伤。
2、创伤性体验反复重现。
3、强迫性回忆。
4、目前病程在半年内。
9、适应障碍。
1、应激性事件-地震。
2、反应性情绪障碍。
3、社会功能损害。
4、病程在半年内。
五:
心理咨询的效果通过何种机制起作用?
1宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力(生理心理机制)2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导(生理心理机制)3探寻求助者的潜意识并使求助者领悟(精神分析型机制)4协助求助者改进认知结构,学会合理思维(认知主义)5通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式(行为主义)6帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长(人本主义)
六:
心理咨询师使用多种方法其有效性的共同因素是什么?
1咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点。
2求助者求治的强烈动机、积极态度。
3有一套双方都相信的理论的和方法。
4咨询师本身的特征。
5促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善
一、韦氏成人智力测验(WAIS-RC)
1、首先由韦克斯勒于1955年编制,这里选用龚耀先1981年修订的中文版(WAIS-RC)。
2、适用于16岁以上的被试者,分农村和城市用两式。
各包括11个分测验,其中言语部分6个,操作部分5个。
3、测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。
4、量表分是平均数为10,标准差为3。
5、优点及缺点。
优点:
1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素,适用的年龄范围广。
2、用离差智商代替比率智商,克服了计算成人智商的困难。
3、应用广。
还可研究人格,而且可以作为神经心理学的主要测量量表。
缺点:
1、三个量表的衔接欠佳。
2、不便测量低智力者。
3、各分测验项目数不平衡。
二、明尼苏达多项个性调查表(MMPI)
1、问世于1943年,由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。
这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。
2、MMPI包括566个题目,实际为550题,16个为重复题。
一般可只做前399题。
3、适用于年满16岁,具有小学毕业以上文化水平的人。
4、施测MMPI有两种主要形式:
卡片式,手册式。
卡片式适合个别施测,手册式可个别施测也可团体施测。
5、如果566题版中,Q量表的原始分数超过30分,或者399题版中,Q量表原始分数超过22分,则答卷无效。
6、在我国,如果分量表的T分超过60分,便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。
(美国常模是70分。
)
三、临床量表及效度量表的代号,以及高分意义:
卡氏16种人格因素测验(16PF)
1、首先由卡特尔编制,我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。
本测验共187个题。
2、适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。
可团体施测也可个人施测。
3、1~3分为低分,8~10分为高分。
四、艾森克人格问卷(EPQ)
1、由英国艾森克和其夫人编制,1975年出版,我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。
2、EPQ分成人和幼年两套问卷,均为88个项目。
两套问卷各包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和说谎(L)四个量表。
3、EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型,幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。
不同文化程度的被试者均可使用。
4、每一项题目都规定了答“是”或“不是”,如果被试答的和规定一致,则记1分,若不一致,则不记分。
最后把各量表总分(粗分),按年龄和性别常模再换算出标准T分。
5、各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型,各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性,而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。
五、90项症状清单(SCL-90)
1、又称症状自评量表,由德若伽提斯编制于1975年。
本量表共90项,采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
2、采用5级评分,评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。
3、总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。
4、缺点是:
量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目,在精神分裂症诊断上受了限制。
此量表并非诊断量表,筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。
六、抑郁自评量表(SDS)
1、由张(W.K.Zung)编制于1965年。
2、本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目,每个项目按症状出现的频度分为四级评分,其中10个为反向评分。
3、等级标准为:
①没有或很少时间;
②少部分时间;
③相当多时间;
④绝大部分或全部时间。
测评时间范围是过去一周。
若正向评分,依次评为粗分1、2、3、4分;
反向评分则评为4、3、2、1分。
20项各项分数相加,即得到总粗分(X),然后将粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分(Y)。
4、按照中国常模结果,SDS标准分的分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,73分及以上为重度抑郁。
七、焦虑自评量表(SAS)
1、由张(W.K.Zung)编制于1971年。
2、本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目,每个项目按症状出现的频度分为四级评分,其中5个为反向评分。
3、同上面抑郁自评量表(SAS)中第3点。
4、按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,70分及以上为重度焦虑。
八、生活事件量表(LES)
1、这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。
LES共含有48条我国较常见的生活事件。
2、适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。
3、时间范围为一年内。
4、计分规则:
一过性的事件,不到半年记为1次,超过半年记为2次。
影响程度分为5级,无影响=0分,轻度=1分,中度=2分,重度=3分,极重度=4分。
影响持续时间,三个月内记1分,半年内记2分,一年内记3分,一年以上记4分。
5、LES总分越高,反映个体承受的精神压力越大。
95%的正常人一年内的LES总分不超过20分,99%的不超过32分。
量表数据
HAMD:
0-4分5级或0-2三级,7个因子(焦虑/躯体化,体重,认知障碍,日夜变化,迟缓,睡眠障碍,绝望感),>
35严重>
20轻或中度<
8没有(17项24,17,7)
HAMA:
14个项目,5级评分,>
29严重>
21明显>
14肯定有>
7有<
7没有>
14临床意义,2个因子(躯体性焦虑和精神性焦虑)
BPRS:
1周内,7级评分,>
35,5个因子(焦虑忧郁,缺乏活力,思维障碍,激活性,敌对猜疑)补充:
兴奋和定向障碍我国新增:
自知力障碍和工作不能
BRMS:
11项,5级评分,最近一周,再次评定间隔2-6周,0-5无,6-10肯定有,>
22严重,对精神分裂青春型不敏感,我国新增:
幻觉和妄想
IQ:
智力缺陷50-69轻度,35-49中度,20-34重度,0-19极重度
CBCL:
4-16岁,近半年,活动能力\社交能力\学校情况SCL90:
5级评分,总分>
70
EPQ:
38.5\43.3\56.7\61.5中间\倾向\典型
SDS:
53-62轻度63-72中度>
72重度
SAS:
50-59轻度60-69中度>
69重度
6
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