改革护士管理体制推进优质护理持续发展.docx
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改革护士管理体制推进优质护理持续发展
李鸿雁
驻马店市中心医院护理部
为促进优质护理服务持续发展,在护士管理方面的改革与探索
(1)选人
(2)育人(3)用人(4)留人
卫生部郭燕红副司长强调医院护理改革的工作思路
在不断深化护理服务模式改革的基础上,已实行岗位管理为切入点,从岗位设备、护士配备、临床岗位和管理岗位的护士分级、绩效考核、岗位培训等方面,完善有利于护士在临床一线服务、发展的制度安排,调动护士直接为患者提供优质服务的积极性和创造性。
卫生部郭燕红副司长强调
优质护理服务的首要挑战:
在有限的预算下,能有足够的人力,经过训练和培养成为具有专业素养及能力的优秀人才,提供能够保障患者安全的高质量的护理服务。
员工发展:
留人、用人、选人、育人
选人:
护士的招聘
招聘原则:
公开、公平、竞争、择优
招聘程序:
报名(资格审查)、基础理论考试、面试、体格检查
招聘条件:
思想品德要求;年龄要求:
23岁以下,未婚;学历要求:
第一学历为国家统招的正规护理专业大专及以上学历。
理论考试:
按笔试成绩1:
1.5进入面试
面试:
观察仪态仪表,了解语言表达能力及应变能力、心理素质等
评委由领导小组成员和相关专家组成
录取:
笔试成绩+面试成绩,依照名次录取至计划招取人数
体检:
体格检查健康者正式录用
育人
护士的培训
坚持以用为本,以岗位需求为导向,从新入职的规范化培训到临床定岗的新业务技术培训、专科培训、管理培训等,加强在职护士的培训工作。
护士培训如何适应责任制整体护理是一个新的课题,逐步实现从护士技能培训为主转变为以整体护理培训为主。
分层培训
N1毕业1年内护士岗前培训+基础护理+一般病人护理
N2毕业2-4年护士或年轻护师;专科护理+重症护理
N3毕业5年护士或护师、主管护师;专科护理+重症护理+教学
N4主管护师、副主任护师专科护理+重症护理+教学+管理
护士的岗前培训
岗前培训时间为2周
培训内容:
1.法律法规
2.护理规章制度
3.质量标准
4."优质护理服务示范工程"活动方案
5.常用基础护理服务规范
6.常用基本技术操作
7.沟通技巧:
培训结束考试培训内容,理论成绩≥80分,操作考核成绩≥90分到科室轮转。
聘用护士的管理
制定计划,强化培训:
毕业一年内的护士,基础护理由护理部培训,每月1次;一般病人护理由病区护士长、带教老师及科护士长培训,每月1-2次;
每3个月轮转一个科室。
主要轮转科室:
急诊科、重症监护病房、内科、外科、妇科、儿科。
病区的考试及考核:
每个病区轮转结束进行出科考试和考核,并填写轮转鉴定表,内容有个人鉴定、出科时理论考试及操作考试成绩、上夜班次数、护士长评语,交护理部存入个人技术档案。
护理部的考试及考核:
对新进护士入科满三个月及1年进行理论考试和考核,考试内容除基础护理、基本技能外,要结合病例,围绕对病例的观察重点,护理要点,健康宣教等内容进行考试。
按照省、市有关规定,招聘人员实行聘用制。
试用期满1年后,经医院量化考核合格者,办理编外人事代理。
工资待遇:
按照国家有关工资、福利待遇规定执行。
聘用护士和正式护士实行同工同酬。
从而稳定了护理队伍,护士流失率不足1%。
育人
护士的内训
对毕业1年以上的护士进行分层次培训,院内集中培训每月一次,护理部主任及护士长、专科护士、外训返院人员授课,以培训重症护理、新业务、新技术、教学、管理等内容为主,对护士进行内训,让大家了解同行都在做什么?
怎么做?
明白自己的差距。
病区及科室护士长每月组织1-2次,病区及科室的培训以床旁教学为主,主要培训护士围绕患者如何进行临床观察、护理?
如何进行宣教?
护理部每半年组织一次考试,科室每季度组织一次考试,以考实际病例的护理为主,主要考护士对病例给予责任制整体护理的能力。
护士长的内训
新任护士长岗前培训:
时间为一周,主讲护理管理知识
每月一次质量管理例会
每月一次护理管理知识讲座
每年一次护理管理、优质护理经验交流会
通过多种培养形式提升护士长的综合素质
专科护士的培养情况
取得省卫生厅、省护理管理控制中心、省护理人员培训中心、省新生儿重症救护网络等单位颁发的专科护士培训证书。
2010年、2011年"走出去"培训进修情况
2010年、2011年参加省卫生厅、省护理学会组织的护理管理、优质护理、专科护理培训班及学术会议,分别为79人、68人。
参加全国性的培训班及学术交流会
用人
轮转护士的定科采用由科室护士长选定护士的办法。
1.按各科床位数与实有护士数之比,计算出缺编护士数。
护理部根据缺编护士数及参加
定科的护士数,确定科室定科的人数。
2.将被定科护士的基本情况按姓氏笔画排序。
3.各科护士长抽签排序,每一轮每个科只能从被定科的护士名单选择1-2名护士,下一轮按抽签的倒序选择。
用人护理人员的轮岗
2010年实行了护士轮岗,每科推出1/3的护士在全院范围内进行轮岗。
通过轮岗增强护理人员的竞争意识、危机意识,调动护理人员的学习积极性和工作热情,利于为病人提供更加优质的护理服务。
轮岗要求
1、轮岗过程要做到公开、公平、公正。
2、参加轮岗的护理人员要正确对待竞争,服从领导,遵守纪律,在轮岗结果公布后,按要求及时到科室报到。
否则按落聘对待。
护士长的竞聘
为完善和优化医院人才队伍建设,实现人尽其才,积极探索适合我院护理人才的使用管理机制,2006年开始在全院范围内竞选科护士长、护士长、副护士长。
2010年、2011年分别进行两次护士长的竞聘。
以《驻马店市直医疗单位实行人员聘用制实施方案》为依据,采取科学设岗,参考市委组织部选拔副县处级领导干部"双推双考"程序,做到人尽其才,把想干事、干成事、懂管理、会管理、敢管理的优秀护理人才选拔到管理岗位上来。
竞聘上岗原则
干部队伍"四化原则"
任人唯贤、德才兼备原则
公开、公平、竞争,择优的原则
考试考核相结合的原则
群众公认的原则
科学设岗、以岗定人,用人所长的原则
整体保持稳定,精简高效的原则
方法和步骤
实行按需设岗,岗位公开,按岗设职,职数公开,增强竞选工作的透明度,保证职工的参与权、知情权、监督权,使竞选工作程序化。
设定条件→个人自荐→科室推荐→民主测评→笔试→面试→演讲
综合量化成绩:
民主测评得分、笔试得分、面试得分、演讲得分
组织考核与聘任
1、考核主要采取座谈、走访等形式,对考察对象的德、能、勤、绩、廉等方面的情况进行全面了解,重点考察其业务能力和工作实绩。
2、根据考察情况和综合考核成绩,医院党委研究决定拟聘护士长人选,进行张榜公示,接受全院职工监督。
3、拟聘护士长公示后,由院长聘任,试用期一年,试用期满,经考核合格正式聘用。
通过3次人事改革,先后将22名普通护士选拔到护士长岗位,同时也将11名现职护士长从岗位上撤换下来。
护士长的平均年龄由48.2岁降到37.7岁,本科学历占45%。
彻底改变了护士长队伍年龄老化、知识老化、管理思维老化的现状。
护士长日常工作的考核
护士长的职业品格素质、执行力、知识水平、管理能力和沟通能力直接影响病区优质护理服务工作的开展情况。
医院制定了护士长考核标准,涵盖了职业素质、护理管理、专科业务、教学科研、优质护理服务等内容。
特别加大优质护理服务工作开展情况的考核力度,提高护士长的参与和竞争意识,促进优质护理工作持续、深入推进。
由主管院长、护理部按照考核标准每季度进行考核评价,结果纳入护士长考核档案,与评聘和评先选优挂钩。
专科护理小组的建立
共建立11个专科小组,吸收100名小组成员
静脉治疗小组、伤口造口护理小组、危重症护理小组、糖尿病护理小组、肿瘤专科护理小组、急诊急救专科护理小组、高血压护理小组、哮喘护理小组、血液净化护理小组、妇产科护理小组、手足口病护理小组。
专科护理小组的职责分工?
专科小组制定有系统的工作制度和流程规范。
全院PICC导管置管及导管维护。
危重病人压疮预防、疑难压疮、伤口处理、肠瘘病人皮肤保护。
专科护理记录单的设计:
危重患者护理记录单、神经科护理记录单、心电监护记录单、血糖监测记录单、24小时尿量记录单、输血护理记录单等表单的设计。
专科护理小组的职责分工
危重症的护理会诊和病例讨论。
专科健康教育资料的制定。
专科理论和技能培训。
提供专科疾病治疗护理新信息、推广新技术、新理念。
有效解决疑难护理问题。
使护士有更多精力关注基础护理。
带动护理专业发展。
开展专科护理门诊:
静脉置管护理门诊;糖尿病护理门诊;伤口造口护理门诊;营养咨询门诊。
留人
待遇留人:
同工同酬,客观公正的绩效考核及薪酬的合理支付。
事业留人:
提供持续不断的充电机会,给予施展才华的机会,安排富有挑战性的工作任务。
感情留人:
推行灵活的弹性工作制,实施无微不至的亲情化管理。
文化留人:
培养和谐宽松的人文环境,提供交流学习的平台,达到共享知识,交流信息,互相学习,共同提高。
我们将以此次会议为契机,在省卫生厅、省护理学会的正确指导下,加强各级护理人员的培训与培养,努力以用人为本,增强护理人员的职业自豪感,从而调动护理人员的积极性,促进优质护理服务的可持续发展。
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