社工机构调查问卷(机构版)Word下载.docx
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单选题请直接在相应选项前打“√”;
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其他题型见题目要求。
再次感谢您的支持和参与。
A组织基本情况
A1贵机构成立的年份是年
A2贵机构服务的街道有个,贵机构服务的社区有个
A3贵机构的办公面积大约是平方米
A4贵机构的工位有个
A5贵机构的登记管理部门为:
1北京辖区区级民政部门2北京市级民政部门3民政部
A6贵机构的主管业务主管部门为:
1无业务主管部门2北京辖区街道/乡镇3北京辖区区级党政部门4北京市级党政部门5国家部委
A7贵机构管理的架构是:
1理事会领导下的主任责制2理事会领导下的总干事负责制3其他
A8贵机构理事会的人数为:
13人24-5人35-7人47-9人59人以上
A9贵机构服务的人群有(可多选):
1青少年2妇女、儿童3老年人4病人、残障人士5流浪、乞讨人员6社区全体居民7劳工8流动人口9其他
A10贵机构合作的领域主要有(可多选):
1民政2司法3人口、计生4学校5企业6医疗机构7街道社区8信访9团委10其他
B人员结构
B1贵机构内的工作人员有人
B2这些工作人员来自那?
来自城市的人数为;
来自农村的人数为。
B3这些工作人员的年龄分布情况是:
16-25岁人;
26-35岁人;
36-45岁人;
46-55岁人;
56岁及以上人
B4贵机构全职工作人员中社工专业出身的有人
B5贵机构全职工作人员中有社会工作师和助理师资格证的有人
B6贵机构有兼职督导或专家人
B7截至2015年12月31日,贵机构员工共有人;
这些员工中截至目前继续留在机构工作的有人
B8上一年度贵机构员工全年平均工作天数为天;
其中员工无故缺勤的总天数为天
B9上一年度贵机构的员工参与机构组织的培训的人数为人
B10上一年度贵机构的员工参与机构重要会议人数为人
C资金与绩效
C1贵机构成立时的资金来源有哪些?
(可多选)
1政府采购2企事业单位的资金支持3基金会支持4个人捐助5服务收费6其他
C2目前贵机构的运作首要依靠的是:
15政府购买2企事业单位的资金支持3基金会支持4个人捐助5服务收费6其他
C3贵机构成立时的注册资本是万元
C4上上年度贵机构的总收入是万元;
上一年度贵机构的总收入是
万元
C5上上年度贵机构的工作人员的工资福利支出额度(比例)是;
上一年度贵机构工作人员的工资福利支出额度(比例)是。
C6上上年度贵机构项目运作支出额度(比例)是;
上一年度贵机构项目运作的支出额度(比例)是。
C7上上年度贵机构其他支出额度(比例)是;
上一年度贵机构其他支出额度(比例)是。
C8贵机构本年度的运作经费预算为万元;
其中用于社会工作专业理论和技术培训、交流活动的预算为万元;
其中用于信息技术(测评软件、新媒体平台等)的预算为万元。
C9贵机构上一年度获得资助的社会服务项目共个;
其中政府购买的项目个,分别来自个不同的政府部门;
企事业单位资助的项目个,分别来自个不同的单位;
基金会资助项目
个;
服务收费项目个,分别来自个不同的基金会;
个人捐赠项目个;
其他(请注明)个。
C10贵机构上一年度的社会服务项目中与其他机构合作执行的项目有个;
按时一次结项的有个;
获得优秀奖励的有个。
C11贵机构服务对象(个案)的平均治疗(服务时间)为小时。
C12贵机构服务对象的转介比例为%。
C13贵机构服务对象(小组/社区)的再次参与活动比例为%。
C14通过内部与外部评估,贵机构服务对象的满意度平均为%。
D机构内部制度
D1贵机构是否有以下制度?
是否按制度执行?
(请在有的制度后面打√,请在确实执行的制度后面打√)
制度名称
是否由此项制度
是否按此项制度执行
员工招聘制度
培训开发机制
流动配置机制
绩效考评机制
内部晋升机制
薪酬体系
激励保障机制
志愿者管理制度
财务制度
证章管理制度
文书档案管理办法
重大事项报告制度
员工代表会议制度
E社区合作
E1贵机构的注册地(实际工作场所所在地)所在的街道/乡镇和社区是。
E2请回答下面6道关于贵机构与注册地(实际工作场所所在地)街道(社区)关系的问题(若机构未在注册地提供服务则回答与只要服务街道((社区)(请说明)的关系)。
E2a贵机构进入该街道(社区)服务的背景是?
1政府部门介绍进入2与街道(社区)相关负责人认识3机构负责人原在此街道(社区)工作4机构负责人为此社区负责人或工作人员5机构由此街道(社区)发起
E2b贵机构与该街道(社区)合作了多长时间?
1刚刚合作2半年到一年3一年到三年4三年到五年5五年以上
E2c贵机构负责人与该街道(社区)相关负责人联络的频率是?
1几年没联络2一年至少一次3半年至少一次4一个月至少一次5一周至少一次
E2d贵机构负责人与该街道(社区)相关负责人交谈的话题包括?
1天气2限于公事3电影、电视、消费、旅游、娱乐活动的信息4政治5共同的兴趣,交换相关知识和心得6个人私事和健康状况、工作满意、财务情况7共同认识的人,如我喜欢谁、不喜欢谁8深入探讨自己的宗教、信仰或意识形态9婚姻、性10私人感情生活
E2e贵机构负责人与该街道(社区)相关负责人除了公事外会一起做什么事?
1不曾有任何非公事的接触2会一起参加一些群体活动3中午一起吃午餐4晚上会一起出晚饭5私下一起去做些娱乐活动6两个单位的人一起从事休闲活动7会借一个月工资以上的钱8会相约一起旅游9会对对方做人处事提出规劝意见10我有重大困难,他会牺牲自己重大利益主动来帮忙
E2f贵机构负责人与该街道(社区)相关负责人有多少共同认识的人(朋友、亲戚、邻居或家人)
1没有什么共同认识的人2少量都不太熟的共同认识的人3一群都不太熟的共同认识的人4一小群十分熟的共同认识的人5好几群十分熟的共同认识的人
E3贵机构在该社区开展服务时,在该社区内的合作伙伴主要包括(可多选)
1社区居委会2社区服务站3社区社会组织4社区居民领袖5驻社区企事业单位6社区个体商贩7其他(请说明)
E4贵机构在该社区开展服务中运用的资源(含人力、物力、资金等)主要来自
1全部来自机构外部和机构自身2以机构外部和机构自身为主3机构外部/机构自身和社区内部各半4以社区内部为主5全部来自社区
E5该街道(社区)的服务对象是通过何种渠道接受贵机构服务的?
1社区宣传活动2居委会(服务站)组织或介绍3社区社会组织介绍4社区居民介绍5直接寻求服务
E6社区居委会(服务站)讲提出社区服务需求的居民转介到贵机构接受服务的比例为%
E7如果与该街道(社区)合作的项目使你单位获得非固定用途资金奖励,会将资金的%返还用于此街道(社区)的继续服务中?
E8当与该街道(社区)合作中出现分歧时,通常如何决定?
(请选择0-10的数字,0为完全按我方意见,10为完全按对方意见,5.5为相互妥协达成一致)
问卷到此结束,感谢您的作答!
调研结束后,课题组将汇总数据,出具北京市社工机构内部人才发展情况及人才建设机制报告,并向参与调研单位发放报告及相关信息供参考,请您留下联系方式,方便我们联系您。
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