第六章不同人群营PPT资料.ppt

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、食物特殊动力作用；

33、劳动或活动耗能；

、劳动或活动耗能；

44、供供给给生生长长发发育育的的需需要要（包包括括胎胎儿儿生生长长以以及孕妇本身构成新组织）。

及孕妇本身构成新组织）。

二、孕期营养需要*中国中国20002000年修订的孕妇能量推荐热能摄入年修订的孕妇能量推荐热能摄入量为量为2300kcal2300kcal，在正常轻体力活动的基础，在正常轻体力活动的基础上，额外增加上，额外增加200kcal200kcal。

（二）蛋白质

（二）蛋白质孕妇摄入足量的蛋白质满足自身及胎孕妇摄入足量的蛋白质满足自身及胎儿生长发育的需要。

儿生长发育的需要。

足月胎儿体内含蛋白质足月胎儿体内含蛋白质400-800g400-800g；

胎盘及孕妇自身有关组织增长的需要。

孕中期每日增加蛋白质孕中期每日增加蛋白质15g15g，孕后期每，孕后期每日增加日增加25g25g，动物蛋白质占，动物蛋白质占2/32/3。

（三）、矿物质：

11）钙：

胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发钙：

胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。

育。

孕中期胎儿含孕中期胎儿含1g1g钙，后期约为钙，后期约为20g20g；

后后33个月中胎儿每日积聚近个月中胎儿每日积聚近300mg300mg钙，钙，孕妇本身储存孕妇本身储存30g30g钙以备泌乳需要。

钙以备泌乳需要。

孕期母体钙的存储主要在孕期后孕期母体钙的存储主要在孕期后55个月，每日个月，每日约存储钙约存储钙200mg200mg，故孕妇要比一般妇女每日多，故孕妇要比一般妇女每日多摄入摄入500mg500mg钙。

钙。

中国孕妇每日钙供给量：

中期为中国孕妇每日钙供给量：

中期为1000mg1000mg，晚，晚期为期为1500mg.1500mg.孕孕期期吸吸收收率率20w20w时时达达非非孕孕期期一一倍倍，并并保保持持至末期至末期2）铁铁：

孕期孕妇每日摄入一定量的铁以补充自身的消耗；

储备相当量的铁，以补偿分娩时由于失血造成的储备相当量的铁，以补偿分娩时由于失血造成的铁的损失。

铁的损失。

同时，胎儿制造血液和肌肉组织需要一定量的铁，同时，胎儿制造血液和肌肉组织需要一定量的铁，还必须在肝脏内储存一部分铁，以供出生后还必须在肝脏内储存一部分铁，以供出生后66个月个月的消耗，胎儿铁储备不足，使婴儿期较早出现缺的消耗，胎儿铁储备不足，使婴儿期较早出现缺铁性贫血。

铁性贫血。

孕期应多吃含铁丰富的食物，必要时可在医孕期应多吃含铁丰富的食物，必要时可在医生指导下服铁制剂或生指导下服铁制剂或VitcVitc片剂。

片剂。

中国建议孕妇每天铁的供给量为中国建议孕妇每天铁的供给量为28mg28mg。

共耗约共耗约1000mg1000mg用用于于胎胎儿儿、胎胎盘盘生生长长（350mg350mg）+母母体体本本身身需要需要孕孕期期吸吸收收率率2-32-3倍倍,孕孕中中期期末末期期28-28-30mg/d30mg/d33）锌：

）锌：

孕妇体内锌一般比成年妇女多孕妇体内锌一般比成年妇女多400mg400mg，总量达总量达1700mg1700mg，其中足月胎儿体内可有其中足月胎儿体内可有60mg60mg，从孕早期从孕早期起，胎儿锌的需要量就迅速增加。

起，胎儿锌的需要量就迅速增加。

共贮存约共贮存约100mg100mg用于用于胎儿生长（胎儿生长（60mg60mg）+母体本身需要（母体本身需要（40mg40mg）孕期吸收率孕期吸收率2-32-3倍倍,孕中期孕中期末期末期20mg/d20mg/d动物性食物为锌的可靠来源，植物中的锌不易被动物性食物为锌的可靠来源，植物中的锌不易被吸收利用。

吸收利用。

母鼠缺锌时，仔鼠骨骼发育不良，并发生母鼠缺锌时，仔鼠骨骼发育不良，并发生畸形。

孕后期缺锌仔鼠脑体积小，脑细胞畸形。

孕后期缺锌仔鼠脑体积小，脑细胞数目少。

数目少。

埃及、伊朗等处于缺锌地区的国家，有性埃及、伊朗等处于缺锌地区的国家，有性腺功能不足性侏儒症及中枢神经系统畸形腺功能不足性侏儒症及中枢神经系统畸形发生率高的报道。

发生率高的报道。

动物实动物实验发现验发现流行病学流行病学研究发现研究发现4）碘：

人体碘大部分存在于甲状腺中，甲状）碘：

人体碘大部分存在于甲状腺中，甲状腺素与蛋白质合成有关，能促进胎儿发育，腺素与蛋白质合成有关，能促进胎儿发育，孕期碘需要量增加。

孕期缺碘，孕妇易发孕期碘需要量增加。

孕期缺碘，孕妇易发生甲状腺肿大，并影响胎儿发育。

生甲状腺肿大，并影响胎儿发育。

中国制定孕妇每天供给量标准为中国制定孕妇每天供给量标准为175g。

含含碘丰富的食物有海产品，如海带、紫菜、碘丰富的食物有海产品，如海带、紫菜、海鱼等。

海鱼等。

（四）维生素（四）维生素11、叶酸：

、叶酸：

叶酸是合成核酸的原料，缺乏影响红细胞成熟，引起巨幼红细胞性贫血。

缺乏胎儿神经管畸形（妊娠头28d内为神经管形成的闭合期，此时多数孕妇可能尚未意识到已怀孕）叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月，每日补充400g。

多吃富含叶酸的动物肝、肾及绿叶蔬菜。

过量可能掩盖VitB12缺乏的早期表现导致神经系统损害应控制在1mg/d以下2、维生素、维生素B12：

维生素维生素B12缺乏导致巨幼红细胞性贫血且多缺乏导致巨幼红细胞性贫血且多伴有神经系统病变。

伴有神经系统病变。

中国营养学会中国营养学会2000年建议妊娠期妇女年建议妊娠期妇女维生维生素素B12适宜摄入量为适宜摄入量为2.6g/d。

3、维生素、维生素B6：

维生素维生素B6可促进可促进-氨基丁酸（氨基丁酸（GABA）的形成，的形成，GABA对大脑有强烈抑制作用。

若脑内对大脑有强烈抑制作用。

若脑内GABA合合成受阻，可引起神经中枢过度兴奋的中毒症状如成受阻，可引起神经中枢过度兴奋的中毒症状如抽搐等。

抽搐等。

B6缺乏，色氨酸的转变终止在黄尿酸阶段，黄尿缺乏，色氨酸的转变终止在黄尿酸阶段，黄尿酸与胰岛素相结合，使胰岛素的活力降低。

酸与胰岛素相结合，使胰岛素的活力降低。

一般成年人妇女维生素一般成年人妇女维生素B6的供给量为每日的供给量为每日1.2mg，孕妇为孕妇为2.0mg.4、维生素、维生素B1妊娠期间，孕妇新陈代谢增高，胎儿代妊娠期间，孕妇新陈代谢增高，胎儿代谢也高。

由于维生素谢也高。

由于维生素B1与新陈代谢成正比，与新陈代谢成正比，B1的需要量应增多，且孕妇为了维持食欲、的需要量应增多，且孕妇为了维持食欲、正常的肠道蠕动和促进产后乳汁分泌，也应正常的肠道蠕动和促进产后乳汁分泌，也应有足够的有足够的B1。

中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况下每日应摄入下每日应摄入B1为为1.5mg，应多食含应多食含B1丰富丰富的食物。

的食物。

5、维生素、维生素C胎儿生长发育需要大量的维生素胎儿生长发育需要大量的维生素C，对胎儿骨对胎儿骨骼、牙齿的正常发育，造血系统的健全和机体骼、牙齿的正常发育，造血系统的健全和机体的抵抗力等都有促进作用。

的抵抗力等都有促进作用。

孕妇缺乏维生素孕妇缺乏维生素C时易患贫血、出血、也可引时易患贫血、出血、也可引起早产、流产、新生儿有出血倾向。

起早产、流产、新生儿有出血倾向。

中国建议孕妇维生素中国建议孕妇维生素C的供给量为的供给量为130mg/d。

6、维生素、维生素A与胡萝卜素与胡萝卜素维生素维生素A对胎儿上皮组织和骨骼生长发育非常重对胎儿上皮组织和骨骼生长发育非常重要，对嗅觉、视力的发育均有作用。

且可提高机要，对嗅觉、视力的发育均有作用。

且可提高机体的抗感染能力。

体的抗感染能力。

维生素维生素A摄入过少或过多都可以引起胎儿畸形。

摄入过少或过多都可以引起胎儿畸形。

摄入量：

3000IU。

77、维生素、维生素DD：

维生素维生素DD可促进钙的吸收和钙在骨骼中的沉积。

可促进钙的吸收和钙在骨骼中的沉积。

妊娠期间，孕妇对维生素妊娠期间，孕妇对维生素DD的需要量增加，易的需要量增加，易发生维生素发生维生素DD缺乏的危险。

除多晒太阳外，应缺乏的危险。

除多晒太阳外，应补充一些富含维生素补充一些富含维生素DD的食物或维生素的食物或维生素DD制剂，制剂，如动物肝脏、禽蛋、鱼肝油等。

如动物肝脏、禽蛋、鱼肝油等。

维生素维生素DD摄入过多可导致婴儿产生高钙血症。

摄入过多可导致婴儿产生高钙血症。

孕妇维生素孕妇维生素DD供给量标准为供给量标准为1010g/dg/d。

三、孕期营养不良对母体和胎儿影响三、孕期营养不良对母体和胎儿影响*对母体的影响：

对母体的影响：

营养性贫血；

骨质软化症；

营养不良性水肿。

对胎儿的影响对胎儿的影响（一一）先天畸形：

先天畸形：

叶叶酸酸缺缺乏乏导导致致神神经经管管畸畸形形（无无脑脑儿儿、脊脊柱柱裂裂等等）；

VAVA过过多或缺乏可导致无眼或小头。

多或缺乏可导致无眼或小头。

对胎体的影响

（二）低出生体重

（二）低出生体重低出生体重低出生体重新生儿体重新生儿体重2500g影响因素影响因素1母亲孕前体重母亲孕前体重低低或孕期体重增长低或孕期体重增长低2孕期血浆总蛋白和白蛋白低孕期血浆总蛋白和白蛋白低3贫血患者贫血患者4热能摄入低热能摄入低5其它：

吸烟（其它：

吸烟（20支支/d）者、酗酒者者、酗酒者三、营养不良与胎儿*（三）脑发育受损胎儿细胞数的快速增长期：

孕30周出生后1年脑细胞数量不增加体积增大2岁左右（四）早产儿及小于胎龄儿早产儿：

妊娠期10-20%超重，30%肥胖10-20%消瘦，20%为严重消瘦2）身体质量指数（bodymassindex，BMI）目前应用较多衡量体重理想/正常BMI25超重

（二）Pr

（二）蛋白质Pro利用率分解代谢合成代谢Pro合成能力血清白蛋白，易出现负氮平衡摄入Pro应质优量足（三）Fat（三）Fat胆汁酸，酯酶活性Fat消化能力限制Fat控制SFAPUFA多不饱和FA单不饱和FA饱和FA的比值PUFAMFASFA=111（四）CHO（五）矿物质（四）CHO胰岛素分泌对血糖调节能力糖耐量血糖少蔗糖，多果糖（不易Fat），多膳食纤维便秘（五）矿物质1胃肠、肾脏功能Ca吸收（20%，青年为35-40%）户外活动日照VitDCa缺乏骨质疏松骨折2胃肠等功能Fe吸收利用能力造血功能IDA3Se（六）Vit1易出现VitA缺乏2户外活动日照VitD