军工单位安全生产标准化申请Word文档格式.doc
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申请等级:
申请日期:
国家国防科技工业局印制
一、基本情况表
申请单位名称
地址
邮编
单位性质
所属军工集团公司
法定代表人
电话
传真
主营业务范围
武器装备科研生产许可类别
固定资产
万元
在职人数
人
安全管理
机构名称
负责人
联系人
手机
邮箱
评审标准
已经取得的安全生产标准化专业、等级、时间和发证机关:
如果已取得职业健康安全管理体系认证证书,请注明证书名称和发证机构:
本单位安全生产标准化自评小组主要成员
姓名
所在部门
职务/职称
备注
组长
成员
二、单位重要信息表
1.单位概况:
2.近三年本单位重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病发生情况
3.安全管理状况(主要管理措施及主要绩效)
4.特殊危险区域或限制区域说明
三、其他事项表
1.申请单位是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?
□是□否
2.提交申请书时,应附资料:
◇工商营业执照或事业单位法人证书复印件
◇武器装备科研生产许可证复印件(如已取得)
◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供)
◇安全生产组织机构及安全管理人员名录
◇安全生产标准化管理制度文件(含规章制度、操作规程、设施设备安全技术文件等)清单
◇主要科研生产设施设备清单
◇重大危险源(点)资料
◇危险、有害作业场所清单
◇自评报告
◇自评扣分项目汇总表
◇评审需要的其他材料
3.自评标准:
4.自评评分:
5.自评结论:
法定代表人(签名):
(申请企业盖章)
年月日
6.省级国防科技工业管理部门意见:
负责人(签名):
(安全监管部门盖章)
年月日
申请材料填报说明
1、“申请单位”填写申请单位名称并加盖申请单位公章。
2、“申请性质”为“初次评审”或“复评”。
“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。
3、“单位性质”按照营业执照或单位法人证书的内容填写。
4、“已经取得的安全生产标准化资质、等级、时间和发证机关”按单位已经取得的有关安全生产标准化资质的最高等级填写,包括评审标准、评审机构。
5、“单位概况”包括单位各项业务及所属行业、经营范围、武器装备科研生产许可类别、规模(包括职工人数、年产值、伤亡人数等)、业务概况、规模(能力、产量和业务收入)、安全生产工作特点等。
6、武器装备科研生产许可类别填写该单位最高类别。
7、“重大危险源(点)资料”附经过备案的重大危险源(点)登记表复印件。
8、“自评标准”为军工单位自评时所采用的考评标准。
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- 关 键 词:
- 军工 单位 安全生产 标准化 申请
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