工伤事故报告单.xls
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工伤事故报告单.xls
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高晶钒钛汽车板簧有限公司工工伤伤事事故故报报告告书书填表日期:
年月日部门工号姓名职位性别进厂日期身份证号码事故日期、时间事故地点现场主管见证人伤害原因:
机械伤害物品伤害其他伤害部位:
肢体头颈胸部肌肤其他工伤详细经过伤伤者者签签名名:
日日期期:
事故责任类型:
意外事故违规操作个人疏忽他人造成机械故障其他部门准许工伤假天:
(具体时间:
年月日时至年月日时止)部门防范措施或方案部门主管:
行政部门意见伤害状况:
划伤烫伤扭伤压伤骨折断指死亡其他伤害程度:
轻微轻重首次医疗费用:
元2017年月日总经理审核2017年月日备注:
1、发生工伤事故部门在工伤发生后24小时内提交工伤事故报告单及相关责任人的处罚报告单交行政部;2、工伤事故部门天下部分应按要求及时、准确、完整填报,不得迟报、漏报、谎报或瞒报;3、工伤事故报告单签核后,由行政部原件存档,工伤事故部门复印件存档。
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- 关 键 词:
- 工伤事故 报告
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