临床护理实践指南手术室器械传递PPT课件下载推荐.ppt
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镰状刀片主要用于腭咽部手术。
2023号大圆刀片只能安装在4号刀柄上;
其余10、11、12、13号刀片可安装在3号、7号刀柄上。
医院院训道德为准无为自胜,医院院训道德为准无为自胜,2、手术剪根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、骨剪和钢丝剪等。
一般情况下,游离、剪开深部组织长弯剪,游离、剪开浅部组织用短弯剪,分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪,剪线、辅料用直剪,剪断骨性组织用骨剪,剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢丝剪。
医院院训道德为准无为自胜,医院院训道德为准无为自胜,二、抓取器械1、手术镊手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露,以及协助分离与缝合操作。
有齿镊对组织损伤较大,仅用于夹持较硬的组织,如皮肤、瘢痕。
无齿镊用途广泛,有1.5mm、2.0mm、3.5mm、等多种型号,用于夹持各种组织及脏器精细、尖镊对组织损伤较轻,多用于血管、神经、整形美容等手术。
持握姿势:
以拇指、食指和中指,轻稳适当用力握住即可,医院院训道德为准无为自胜,医院院训道德为准无为自胜,2、血管钳多用于术中止血和分离组织,也用于协助缝合,夹持辅料,由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤,不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。
医院院训道德为准无为自胜,其他钳类:
直角钳:
用于游离血管、胆管、等组织,以及牵引的引导,医院院训道德为准无为自胜,可可钳:
在血管钳的尖端增加鼠齿设计,用以增加把持力,多用于夹持坚韧致密组织或阻断胃肠道。
医院院训道德为准无为自胜,组织钳又叫(Allis)对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持软组织,不易滑脱,如夹持牵引被切除的病变部位,用于夹持组织皮瓣。
医院院训道德为准无为自胜,卵圆钳:
又名环钳、海绵钳钳的柄部有两环,使用时手指套入环内,钳的下端(持物端)有两个小环有齿卵圆钳主要用于钳夹辅料,无齿卵圆钳可用于提拉食管、肠道。
医院院训道德为准无为自胜,肺叶钳:
用于夹提、牵引肺叶,以显露手术野。
肠钳(肠吻合钳):
用于夹持肠管,齿槽薄弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,以减少对肠壁的损伤。
医院院训道德为准无为自胜,取石钳:
用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石。
肾蒂钳:
在肾脏切除手术中用于阻断肾蒂血管。
医院院训道德为准无为自胜,无损伤钳:
用于阻断或部分阻断较大的血管,对血管壁的损伤小,根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号,医院院训道德为准无为自胜,持针器也叫持针钳。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。
有时也用于器械打结。
用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操作,若将针夹在持针器中间,则容易将针折断。
持针器为临床常见器械,使用频率很高。
但是,绝不推荐使用任何器械(即使该器械前端的结构与持针器相似)对其进行功能上的代替。
除非情况万分紧急,可使用直血管钳进行相同操作,但须小心。
因为可能出现夹持不牢固导致弯针滑脱或方向改变,以及损坏持针器及弯针的情况。
从而伤及患者组织或术者手部内。
医院院训道德为准无为自胜,牵开器:
又称拉钩,用于牵开组织、显露手术野,医院院训道德为准无为自胜,牵开器:
又称拉钩,用于牵开组织、显露手术野,医院院训道德为准无为自胜,吸引器1、侧孔单孔吸引头多用于脑外科、脊柱外科手术,其管壁中段有一小孔,手术者通过按压此处调节负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头主要用于腹腔手术,其结构时在单孔吸引器基础上配上多侧孔外套管,可避免大网膜、肠壁等组织被吸附,堵塞吸引口。
医院院训道德为准无为自胜,常用手术器械的传递1、手术刀安装、拆卸及传递方法2、剪刀传递方法3、持针器的传递4、止血钳传递方法5、镊子传递方法6、拉钩传递法7、骨刀、骨刀(凿)、骨锤传递法,医院院训道德为准无为自胜,1、安装、拆卸刀片方法:
安装刀片时,用持针器夹持刀片前段背侧,轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合;
拆卸刀片时,用持针器央住刀片的尾端背侧,向上轻抬,推出刀柄槽。
安装刀片,拆卸刀片,医院院训道德为准无为自胜,传递手术刀的方法:
采用弯盘进行无触式传递方法,水平传递给术者,防止职业暴露,医院院训道德为准无为自胜,2、剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的中部,利用手腕部运动,适力将柄环部拍打在术者掌心上。
医院院训道德为准无为自胜,3、持针器夹针方法:
右手拿持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3;
缝线卡入持针器的前1/3。
医院院训道德为准无为自胜,传递持针器的方法:
洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖端向手心,针弧朝背,缝线搭在手背上或握在手心中,利用手腕部适当力度将柄环拍打在术者掌心上。
医院院训道德为准无为自胜,4、止血钳传递方法单手传递法:
洗手护士右手握住止血钳前端1/3处,弯侧向掌心,利用腕部运动,将环柄部拍打在术者掌心上。
双手传递法:
同时传递两把器械时,双手交叉同时传递止血钳,注意传递对侧器械的手在上,同侧手在下,不可从术者肩或背后传递,其余同单手法。
单手递血管钳,双手递血管钳,医院院训道德为准无为自胜,5、镊子传的传递方法递方法;
洗手护士右手握住镊子夹端,并闭合开口,水平式或直立式传递,让术者握住镊子中上部,),医院院训道德为准无为自胜,6、拉钩的传递洗手护士右手握住拉钩前端,将柄端水平传递给术者。
医院院训道德为准无为自胜,7、骨刀(凿)、骨锤传递法洗手护士左手递骨刀,右手递骨锤,左手捏刀(凿)端、右手握锤,水平递给术者。
医院院训道德为准无为自胜,缝线传递法1、徒手传递发洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前端1/3处并拉出缝线,右手持线的中后1/3处,水平递给术者;
术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。
当术者接线时,双手稍用力绷紧缝线,以增加术者的手感。
2、血管钳带线传递法洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm,传递时手持轴部,弯曲向上,用柄轻击术者手掌传递。
1、徒手传递法,2、血管钳带线传递法,医院院训道德为准无为自胜,常用敷料的传递1、纱垫的传递2、纱布的传递3、棉片的传递,医院院训道德为准无为自胜,1、纱垫的传递将纱垫打开,洗手护士双手分别拿住纱垫两端,对角传递,带绳端朝向自己.,医院院训道德为准无为自胜,2、纱布的传递将纱布打开,洗手护双手分别拿住纱垫两端,对角传递。
1、湿纱布传递,2、干纱布传递,医院院训道德为准无为自胜,3、棉片的传递洗手护士将棉片浸湿,放于右手背上,水平传递,手术医生用镊子夹住棉片的端部。
医院院训道德为准无为自胜,戳卡的传递,手术钳的传递,腔镜器械的传递1、戳卡的传递:
洗手护士将卡芯套好后,关闭侧孔,水平传于术者2、手术钳的传递:
洗手护士握住钳子,水平位将手柄传于术者,医院院训道德为准无为自胜,1、传递器械前、后应检查器械的完整性,防止缺失部分遗留在部位。
2、传递器械应做到稳、准、轻、快,用力适度以达到提醒术者注意力为限。
3、传递器械的方式应准确,以术者接过后无须调整方向即可使用为宜。
4、传递拉钩前应用盐水浸湿。
5、安装、拆卸刀片时应注意避开人员,尖端向下,对向无菌器械台面。
6、传递锐利器械时,建议采用无触式传递,预防职业暴露。
7、向对侧或跨越式传递器械,禁止从肩后或背后传递。
注意事项:
医院院训道德为准无为自胜,注意事项:
8、传递带线器械,应将缝线绕道手背,以免术者接钳时抓住缝线影响操作。
9、传递纱布、沙垫、面片进行填塞止血时,一定做到心中有数,应该提醒一声将纱垫带或线头留于切口外,并按时取出。
10、随时清除手术野周围不用的器械,避免堆积,并防止掉到地上。
医院院训道德为准无为自胜,黄医手术室大家庭:
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