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急诊三基题库教材
急诊科__
一.单选题(共577题,每题0分)
1.HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗:
( A )
A.15mmol/L B.25mmol/L C.35mmol/L D.45mmol/L
2.体温每升高1℃,基础代谢率提高:
( B )
A.10% B.13% C.15% D.23%
3.关于十二指肠球部溃疡的治疗,最佳措施是:
( B )
A.少食多餐 B.制止胃酸 C.保护黏膜 D.早期手术
4.男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:
右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛。
右下肢轻度外旋畸形,临床最可能的诊断是:
( A )
A.右股骨颈骨折 B.右股骨大转子骨折 C.右股骨转子间骨折 D.右髋臼骨折
5.男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:
神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×109/L。
左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是:
( D )
A.大剂量抗生素治疗并观察 B.输血,补液并观察 C.立即肋骨牵引固定 D.输血同时急症剖腹探查
6.下列情况中,最应采取急诊手术治疗的是:
( D )
A.盆腔感染所致的腹膜炎 B.败血症继发腹膜炎 C.阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成 D.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者
7.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述,正确的是:
( A )
A.指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭 B.心力衰竭时心率>100次/分 C.肾功能衰竭时婴儿尿量<10ml/h D.弥散性血管内凝血时血小板<100×109/L
8.高血压合并哮喘。
降压药应避免使用:
( B )
A.钙离子拮抗剂 B.β-受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.利尿剂
9.下列关于肛门闭锁分类,正确的是:
( B )
A.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁 B.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁 C.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁 D.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁
10.高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用:
( A )
A.β-受体阻断药 B.α1-受体阻断药 C.利尿药 D.扩血管药
11.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。
大便后突发左上腹剧痛3h。
面色苍白,四肢厥冷,P:
140次/分,Bp:
8/6kPa(60/45mmHg)。
上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。
最可能的诊断是:
( D )
A.胰腺断裂伤 B.外伤性肝破裂 C.外伤性胃破裂 D.外伤性脾破裂
12.静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时,其兴奋性:
( B )
A.升高 B.降低 C.先升高后降低 D.先降低后升高
13.急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素:
( A )
A.高度房室传导阻滞 B.右束支传导阻滞 C.阵发性室上速 D.室性早搏
14.脑出血患者意识障碍明显,并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍,双眼向病灶侧的同向凝视。
出血部位可能在:
( B )
A.外囊 B.内囊 C.丘脑 D.小脑
15.中度低氧血症的氧分压的范围是:
( C )
A.5.34~4.66kPa B.6~13.3kPa C.4.66~4kPa D.<4kPa
16.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现:
( C )
A.眶上裂综合征 B.眼球运动受限 C.同侧瞳孔缩小 D.前额部感觉障碍
17.胃复安止吐作用机制是:
( A )
A.阻断5-HT3受体 B.激动5-HT3受体 C.激动多巴胺受体 D.阻断多巴胺受体
18.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物:
( A )
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.尼可刹米
19.急性肝衰竭的主要表现有:
( B )
A.乏力,食欲下降,厌食 B.黄疸迅速加深,进行性神志改变 C.躁狂、嗜睡、昏迷 D.出血倾向与出血
20.以下不是宫颈浸润癌的类型的是:
( D )
A.外生型 B.内生型 C.溃疡型 D.扩散型
21.最常用的洗胃液是:
( B )
A.白陶土混悬液 B.温开水 C.2%~5%碳酸氢钠溶液 D.1:
5000高锰酸钾
22.注射造影剂后休克属于:
( C )
A.心源性休克 B.神经源性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克
23.肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足,其发生机制错误的是:
( D )
A.呼吸肌活动障碍 B.胸廓顺应性降低 C.肺顺应性降低 D.气道狭窄
24.新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种:
( C )
A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.支原体
25.以下应进行洗胃的病人是:
( B )
A.口服800ml白酒,呕吐咖啡样液体 B.口服40ml百草枯 C.口服100ml洁厕灵 D.误服体温计中水银
26.开放性胸外伤的诊断主要依据是:
( D )
A.胸壁有开放性伤口 B.食管破裂 C.肋骨骨折刺破胸膜 D.胸壁有创口与胸膜腔相通
27.下列关于肾性贫血的发生机制中,错误的是:
( D )
A.肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍 B.促红细胞生成素生成减少 C.体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制 D.毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血
28.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑:
( C )
A.原发性腹膜炎 B.急性弥漫性腹膜炎 C.急性机械性肠梗阻 D.阑尾炎合并穿孔
29.新生儿溶血病不属于换血指征的是:
( A )
A.生后4小时血胆红素>3.5~4mg/dl B.生后24小时血胆红素>16mg/dl C.生后48小时血胆红素>20mg/dl D.生后任何时候血胆红素>20mg/dl
30.百草枯中毒后最为突出的临床表现是:
( C )
A.肝损伤 B.肾损伤 C.肺损伤 D.脑损伤
31.CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过:
( A )
A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B.直接刺激呼吸中枢 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激脊髓呼吸神经元
32.危重伤员的伤员标记卡为:
( C )
A.黑色 B.黄色 C.红色 D.绿色
33.宫颈癌的确诊方法是:
( C )
A.血CEA B.宫颈刮片 C.宫颈活组织病理检查 D.阴道镜
34.肝硬化患者一次放液一般不超过:
( C )
A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml
35.形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是:
( C )
A.K+内流,Na+内流 B.Ca2+内流,Na+内流,K+外流 C.Ca2+内流,K+外流 D.Na+内流,Ca2+外流
36.张力性气胸急救原则中,首先应是该:
( B )
A.输血、输液治疗休克 B.立即排气解除胸膜腔的高压状态 C.剖胸探查 D.气管切开
37.外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非:
( B )
A.给予止血药后 B.胸内有大量出血 C.补充多种凝血因子后 D.同时合并食管损伤
38.阿卡波糖的降糖作用机制是:
( C )
A.促进胰岛素释放 B.促进组织摄取葡萄糖 C.抑制α-葡萄糖苷酶 D.增加肌肉对胰岛素的敏感性
39.对于胸外伤病人,给予呼吸机辅助呼吸的指征是:
( D )
A.动脉氧分压低于8kPa(60mmHg) B.二氧化碳分压高于5.3kPa(40mmHg) C.pH低于7.35 D.以上均是
40.消化性溃疡与下列何种细菌有关:
( C )
A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.幽门螺杆菌 D.链球菌
41.禁食24小时后,体内能量的供应是:
( B )
A.肝糖原 B.蛋白质 C.肝糖原、蛋白质均有 D.脂肪
42.急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为:
( D )
A.氮质血症、少尿或无尿 B.低血钠与低尿钠、高钾血症 C.酸中毒 D.以上都是
43.正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。
但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是:
( D )
A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波
44.下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是:
( C )
A.收缩相关蛋白质的破坏 B.心肌兴奋-收缩耦联障碍 C.心肌肥大的平衡生长 D.心肌能量代谢紊乱
45.异位妊娠最常见的部位是:
( D )
A.输卵管伞部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管峡部 D.输卵管间质部
46.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是:
( D )
A.睁眼反应 B.口语反应 C.运动反应 D.疼痛反应
47.呼吸基本节律产生部位是:
( B )
A.脊髓前角运动神经元 B.延髓呼吸神经元 C.脑桥呼吸中枢 D.大脑皮层
48.急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重:
( A )
A.35kcal B.70kcal C.105kcal D.140kcal
49.新生儿溶血病主要发生于:
( A )
A.母亲为O型而胎儿为A型或B型 B.母亲为A型
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