学生因病缺席登记表.doc
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学生因病缺席登记表.doc
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罗浮中学学校学生因病缺课情况每天登记表
(2017年月日)
全级学生应上课课人数:
男生人女生人合计人年级因病缺课率:
%填表人:
班级
因病缺勤人数
因病
缺勤人
姓名
性别(√)
缺课学时
缺课天数
因病缺课主要症状(√)
因病缺课疾病
名称(填代码)[3]
就医情况(√)
男
女
发热
腹泻
结膜
红肿
皮疹
黄疸
伤害
其它
在家
门诊
住院
不详
七
(1)
七
(2)
七(3)
七(4)
七(5)
七(6)
七(7)
七(8)
七(9)
七(10)
七(11)
七(12)
七(13)
合计
注:
[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√。
[2]因病缺课天数:
每人一天内因病缺课不足4小时计为半天,4学时及以上计为一天。
[3]因病缺课疾病名称填写以下代码:
1.原因不明疾病2.感冒3.气管炎/肺炎4.水痘5.风疹6.麻疹7.腮腺炎8.胃肠道疾病
9.心脏病10.眼病11.牙病12.耳鼻喉疾病13.泌尿系疾病14.神经衰弱15.意外伤害16.结核17.肝炎18..其他传染病
1
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