实习生感染知识岗前培训PPT文件格式下载.ppt
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人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断标准nn下列情况属于医院感染:
下列情况属于医院感染:
nn1.1.1.1.无明显潜伏期的感染,规定入院无明显潜伏期的感染,规定入院无明显潜伏期的感染,规定入院无明显潜伏期的感染,规定入院48484848小时后发生的感染为小时后发生的感染为小时后发生的感染为小时后发生的感染为医院感染;
有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏医院感染;
有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
期后发生的感染为医院感染。
nn2.2.2.2.本次感染直接与上次住院有关。
本次感染直接与上次住院有关。
nn3.3.3.3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
nn4.4.4.4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.(经胎盘获得(经胎盘获得(经胎盘获得(经胎盘获得的感染不属于医院感染)。
的感染不属于医院感染)。
nn5.5.5.5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
菌等的感染。
nn6.6.6.6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染的普遍性医院感染的普遍性:
有医院,就有医院感染!
稍不留神,就发生在你我身边稍不留神,就发生在你我身边医院感染爆发nn医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生其科室的患者中短时间内发生33例以上例以上同种同源感染病例的现象。
同种同源感染病例的现象。
nn疑似医院感染暴发疑似医院感染暴发指在医疗机构或指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现其科室的患者中,短时间内出现33例以上临例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例;
或者病例;
或者33例以上怀疑有共同感染源或感例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
染途径的感染病例现象。
部分医院感染爆发事件回放1991199119911991年年年年11111111月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55555555人发人发人发人发病,病,病,病,23232323名死亡;
名死亡;
1992199219921992年年年年9999月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26262626人感染,人感染,人感染,人感染,10101010名死亡;
1993199319931993年年年年3333月,某市医院月,某市医院月,某市医院月,某市医院14141414名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇BBBB型病毒感染,型病毒感染,型病毒感染,型病毒感染,10101010名死亡;
1993199319931993年,某市妇儿医院年,某市妇儿医院年,某市妇儿医院年,某市妇儿医院44444444名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇BBBB型病毒感染,型病毒感染,型病毒感染,型病毒感染,15151515名死亡;
2001200120012001上海手术室医院感染暴发流行事例:
某医院儿科心脏术后上海手术室医院感染暴发流行事例:
某医院儿科心脏术后18181818例例例例肺炎克雷白杆菌血液感染;
某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染肺炎克雷白杆菌血液感染;
某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发,检测结果:
暴发,检测结果:
15151515个无菌手术包有个无菌手术包有个无菌手术包有个无菌手术包有10101010个包检出致病菌大肠埃希菌;
个包检出致病菌大肠埃希菌;
2003200320032003年引起恐慌的年引起恐慌的年引起恐慌的年引起恐慌的SARSSARSSARSSARS:
SARSSARSSARSSARS问题的本质是感染控制问题,起因是问题的本质是感染控制问题,起因是问题的本质是感染控制问题,起因是问题的本质是感染控制问题,起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关,而社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关,而社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关,而社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关,而SARSSARSSARSSARS的的的的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!
最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!
2005200520052005年,宿州某医院年,宿州某医院年,宿州某医院年,宿州某医院10101010例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中菌感染,其中菌感染,其中菌感染,其中9999名患者的单眼眼球被摘除。
名患者的单眼眼球被摘除。
原因:
手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、原因:
手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。
消毒设施没有达到环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。
消毒设施没有达到国家规范要求,所用医疗用品清洗不规范等等。
国家规范要求,所用医疗用品清洗不规范等等。
后果:
该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏!
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术床下的地漏手术床下的地漏重大院内感染暴发事件重大院内感染暴发事件手术器械锈迹斑斑手术器械锈迹斑斑被被摘除眼球的患者摘除眼球的患者后果:
患者受难、医院关闭后果:
患者受难、医院关闭2010年院感暴发事件贵州贵州贵州贵州14141414名孕妇剖腹产感染名孕妇剖腹产感染名孕妇剖腹产感染名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈伤口久治不愈伤口久治不愈伤口久治不愈!
2010201020102010年年年年9999月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。
一个共同症状折磨这些产妇后伤口久治不愈现象。
一个共同症状折磨这些产妇看看看看上去快要愈合的伤口,皮肤下面其实已经感染化脓,不断上去快要愈合的伤口,皮肤下面其实已经感染化脓,不断上去快要愈合的伤口,皮肤下面其实已经感染化脓,不断上去快要愈合的伤口,皮肤下面其实已经感染化脓,不断渗出浅黄色的液体。
导致该事件发生的诱因已确定为渗出浅黄色的液体。
导致该事件发生的诱因已确定为手术手术手术手术切口感染非结核分支杆菌。
切口感染非结核分支杆菌。
2009200920092009年年年年10101010月月月月9999日至日至日至日至12121212月月月月27272727日,汕头潮阳区华侨医院日,汕头潮阳区华侨医院日,汕头潮阳区华侨医院日,汕头潮阳区华侨医院38383838名剖宫产中,名剖宫产中,名剖宫产中,名剖宫产中,18181818名发生手术切口感染。
经调查,该事件是名发生手术切口感染。
经调查,该事件是由于由于由于由于手术器械灭菌不合格导致手术器械灭菌不合格导致手术器械灭菌不合格导致手术器械灭菌不合格导致,病原菌为快速生长型分支,病原菌为快速生长型分支,病原菌为快速生长型分支,病原菌为快速生长型分支杆菌。
调查发现,该院手术器械清洗不彻底,存有血迹;
杆菌。
手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸泡,不能达到灭菌效果,对部分手术器械及物品的灭菌效泡,不能达到灭菌效果,对部分手术器械及物品的灭菌效泡,不能达到灭菌效果,对部分手术器械及物品的灭菌效泡,不能达到灭菌效果,对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测,手术用的外科手消毒剂不达标果未实施有效监测,手术用的外科手消毒剂不达标果未实施有效监测,手术用的外科手消毒剂不达标果未实施有效监
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