工地试验室临时资质申请报告Word格式.doc

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基本情况

工程名称

施工/监理

单位名称

企业资质

等级

所承担工程

项目内容

合同段

名称

工程合同工期

所在单位试验室资质等级

有效期

工地试验室

详细地址

联系电话

试验检测人员情况

姓名

性别

年龄

职务、职称

试验工作年限

资质证号

培训证号

试验单位

资质等级

委托试验项目：

表二、试验检测仪器设备情况登记表共页第页

编号

设备名称

规格型号

数量

出厂

日期

使用情况

计量及

有效期

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

表三、审查意见

工程监理部（监理组）意见：

年月日

工程主管部门（或指挥部）意见：

公路工程质量监督部门意见：

交通主管部门审批意见：

附件：

1、计量认证合格证、工程试验检测机构资质证书

2、公路工程试验检测技术考试合格证书

3、主要人员简历表

4、仪器设备测试鉴定证书

5、试验室职责、试验室管理制度

6、各级试验人员岗位职责（试验室负责人、试验人员、样品保管人员、资料管理人员）、检测仪器管理制度

7、仪器设备操作规程及注意事项

8、委托试验合同

附件3、主要人员简历表

姓名

年龄

专业

职称

职务

拟在本工程担任职务

毕业学校

经历

年～年

参加过施工的工程项目名称

担任何职

备注