消毒技术规范培训PPT格式课件下载.ppt

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紫外线、含氯、含溴水平消毒法：

紫外线、含氯、含溴n中中水平消毒法：

超声波、碘、醇、氯己定复方制剂水平消毒法：

超声波、碘、醇、氯己定复方制剂n低低水平消毒法：

新洁尔灭、氯己定、通风换气、冲洗、水平消毒法：

新洁尔灭、氯己定、通风换气、冲洗、植植物类消毒剂、金属离子消毒剂物类消毒剂、金属离子消毒剂5二二.消毒与灭菌基本要求消毒与灭菌基本要求2、医用物品对人体的危险性分类：

医用物品对人体的危险性分类：

n高高度危险性物品：

穿过皮肤或粘膜进入组织器官。

手术器械度危险性物品：

手术器械和用品、穿刺针、输液器材、注射药物和液体等和用品、穿刺针、输液器材、注射药物和液体等n中中度危险性物品：

与破损皮肤粘膜接触不进入无菌组织内。

度危险性物品：

呼吸机管道、气管镜、压舌板、节育环、体温表等呼吸机管道、气管镜、压舌板、节育环、体温表等n低低度危险性物品：

直接或间接与完整皮肤相接触度危险性物品：

直接或间接与完整皮肤相接触.毛巾、地面、毛巾、地面、餐具、墙面、床面、听诊器听筒、血压计袖带等。

餐具、墙面、床面、听诊器听筒、血压计袖带等。

6二二.消毒与灭菌基本要求消毒与灭菌基本要求33、选择消毒灭菌方法的原则选择消毒灭菌方法的原则n合格产品合格产品n根据物品污染后的危害程度根据物品污染后的危害程度高度：

必须灭菌；

高度：

中度：

一般中水平或高水平；

但体温表、压舌板必须高中度：

但体温表、压舌板必须高水平水平低度：

低水平消毒，或一般清洁处理低度：

低水平消毒，或一般清洁处理n根据污染的微生物的种类、数量和危害性根据污染的微生物的种类、数量和危害性n根据消毒物品的性质：

耐高温高湿；

不耐热不耐湿根据消毒物品的性质：

不耐热不耐湿7二二.消毒与灭菌基本要求消毒与灭菌基本要求44、基本程序：

基本程序：

n消毒消毒-清洗清洗-消毒：

传染病病人排泄物、分泌物、血液消毒：

传染病病人排泄物、分泌物、血液n清洗清洗-消毒：

普通病人用过的物品消毒：

普通病人用过的物品55、消毒工作中的个人防护、消毒工作中的个人防护热力、紫外线、过氧乙酸、锐利器械处理。

热力、紫外线、过氧乙酸、锐利器械处理。

8三三.常用消毒灭菌方法常用消毒灭菌方法1.1.压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器n用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。

不能用于凡士用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。

不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。

林等油类和粉剂的灭菌。

n灭菌物品存放期限灭菌物品存放期限:

一般建议一般建议,25,25以下以下10d-14d,10d-14d,潮湿多雨季潮湿多雨季节应缩短天数节应缩短天数;

n注意：

指示卡剪开使用；

无孔饭盒；

无排气软管；

未进行注意：

未进行生生物法监测物法监测；

使用期限。

；

92.2.紫外线消毒紫外线消毒n紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70W/cm70W/cm22的时间的时间（功率功率30W）30W），应不低于，应不低于1000h1000h。

强度要求：

。

30W30W新灯管新灯管不低于不低于100W/cm100W/cm22n安装数量：

每安装数量：

每mm33不少于不少于1.5W（3m1.5W（3m高高,30W,30W灯管灯管,只管只管7m7m22）n每两周用酒精棉球擦拭一次每两周用酒精棉球擦拭一次,灰尘、油污随时擦拭灰尘、油污随时擦拭n每年二次监测强度每年二次监测强度1033戊二醛戊二醛n用于不耐热器械和精密仪器消毒灭菌用于不耐热器械和精密仪器消毒灭菌n戊二醛属灭菌剂，对金属腐蚀性小，受有机物影响戊二醛属灭菌剂，对金属腐蚀性小，受有机物影响小。

常用灭菌浓度为小。

常用灭菌浓度为2%2%。

n消毒用浸泡法，容器加盖，一般消毒用浸泡法，容器加盖，一般20204545分钟，取出分钟，取出后用灭菌水或清水冲洗干净并擦干。

后用灭菌水或清水冲洗干净并擦干。

能高压尽量高压；

手术线灭菌；

口腔科用过注意：

口腔科用过与没用过的车针混放戊二醛内；

消毒或灭菌后冲洗与没用过的车针混放戊二醛内；

消毒或灭菌后冲洗用水及时更换；

灭菌必须用水及时更换；

灭菌必须10h10h114.4.碘伏碘伏n浸泡法（少用）。

浸泡法（少用）。

n擦拭法：

皮肤、粘膜消毒擦拭法：

皮肤、粘膜消毒,2500,25005000mg/L,25000mg/L,2遍遍,作作用用2min2min。

对口腔粘膜消毒，。

对口腔粘膜消毒，5005001000mg/L1000mg/L，擦拭，擦拭，335min5min。

碘伏容器应有标签，内容完整，一周两次更换并灭注意：

碘伏容器应有标签，内容完整，一周两次更换并灭菌容器菌容器5.5.酒精酒精1266、过氧乙酸过氧乙酸配制方法：

配制方法：

AA、BB混合混合测定含量测定含量计算所需原液量计算所需原液量取取原液加入灭菌蒸馏水中。

原液加入灭菌蒸馏水中。

使用方法：

浸泡：

一般消毒浸泡：

一般消毒500mg/L5500mg/L5分；

芽孢消毒分；

芽孢消毒10000mg/L3010000mg/L30分分擦拭：

大件物品，用法同上擦拭：

大件物品，用法同上喷洒喷洒:

一般污染的表面一般污染的表面0.2%0.2%0.4%0.4%，30306060分分注意事项：

现用现配、配制后盛于塑料容器、腐蚀和漂白、注意事项：

现用现配、配制后盛于塑料容器、腐蚀和漂白、个人防护等个人防护等1377、含氯消毒剂含氯消毒剂8484消毒液消毒液漂白粉漂白粉二氯异氰脲酸钠（优氯净）二氯异氰脲酸钠（优氯净）使用范围：

餐具、饮用水、污水、粪便、物品、环境等使用范围：

餐具、饮用水、污水、粪便、物品、环境等擦拭擦拭浸泡浸泡喷洒喷洒注意事项：

配比准确；

腐蚀漂白；

避光注意事项：

避光14四四.不同对象的消毒方法不同对象的消毒方法n注射部位皮肤消毒注射部位皮肤消毒医用洗必泰碘棉签医用洗必泰碘棉签2%2%碘酊碘酊1min+75%1min+75%酒精擦酒精擦22遍遍干燥干燥0.5%0.5%碘伏碘伏22遍遍2min2min半干燥半干燥消毒面积不少于消毒面积不少于5cm5cm5cm5cm15n医务人员手卫生规范，医务人员手卫生规范，2009-04-012009-04-01发布发布2009-12-012009-12-01实施实施洗手洗手：

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮：

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。

肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。

卫生手消毒卫生手消毒：

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少：

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

手部暂居菌的过程。

外科手消毒外科手消毒：

科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗：

科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌常居菌的的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

过程。

16n手卫生设施手卫生设施设置流动水洗手设施。

设置流动水洗手设施。

重点部门应配备非手触式水龙头。

应配备清洁剂。

肥皂应保持清洁与干燥。

盛放皂液的应配备清洁剂。

盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。

容器。

应配备干手物品或者设施，避免二次污染。

应配备合格的速干手消毒剂。

17n洗手与卫生手消毒应遵循以下原则洗手与卫生手消毒应遵循以下原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

肥皂（皂液）和流动水洗手。

手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

双手代替洗手。

18p在下列情况下，医务人员应根据上述原则选择洗手或在下列情况下，医务人员应根据上述原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

使用速干手消毒剂：

直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

移动到清洁部位时。

接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

穿脱隔离衣前后，摘手套后。

接触患者周围环境及物品后。

处理药物或配餐前。

19n医务人员在下列情况时应医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒先洗手，然后进行手卫生消毒接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

物污染的物品后。

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

者污物之后。

20n洗手方法洗手方法湿手湿手取液取液揉搓及其方法（揉搓及其方法（66步或步或77步洗手法）步洗手法）冲洗冲洗干燥干燥护肤护肤216步洗手法227步洗手法23n注意事项注意事项应注意清洗指甲、指尖、指甲缝、关节等处应注意清洗指甲、指尖、指甲缝、关节等处注意随时清洗水龙头注意随时清洗水龙头注意干手方式，防止再次污染注意干手方式，防止再次污染24n速干手消毒剂使用方法速干手消毒剂使用方法取适量（取适量（3ml3ml）速干手消毒剂于掌心）速干手消毒剂于掌心严格按照严格按照66步洗手法作用步洗手法作用11分钟，保证完全覆盖手部皮分钟，保证完全覆盖手部皮肤，直至干燥。

肤，直至干燥。

外科手消毒（略）外科手消毒（略）25n手卫生合格标准手卫生合格标准卫生手：

卫生手：

10cfu/cm10cfu/cm22外科手：

外科手：

5cfu/cm5cfu/cm2226常用手消毒剂常用手消毒剂醇类和胍类复配的手消毒剂醇类和胍类复配的手消毒剂0.5%0.5%碘伏碘伏75%75%乙醇或乙醇或70%70%异丙醇异丙醇氧化电位水氧化电位水其他其他27n20052005年医疗单位医护人员手监测情况年医疗单位医护人员手监测情况市管：

合格率为市管：

合格率为74.22%74.22%（285/384285/384）抽查县区级：

合格率为抽查县区级：

合格率为67.92%36/5367.92%36/53）细菌总数最多达细菌总数最多达1480cfu/cm1480cfu/cm22（标准（标准1010）28n医院室内空气的消毒