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由纽约心脏病协会(NYHA)于1928年提出。
)心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程心衰定义心衰定义主要表现:
呼吸困难、无力、液体潴留主要表现:
呼吸困难、无力、液体潴留心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程病因病因基本病因基本病因基本病因基本病因1.1.原发性心肌损害原发性心肌损害2.2.心室负荷过重心室负荷过重20002000年我国住院心衰患者年我国住院心衰患者(2178(2178例例)的病因分析的病因分析冠心病占55.7%;
扩张性心肌病占7.5%高血压占13.9%;
其他占14.0%风湿性瓣膜病占8.9%;
中华心血管病杂志中华心血管病杂志2003,30
(1):
24-272003,30
(1):
24-27心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程心衰进展的基础心衰进展的基础心室重构心室重构初始心肌损伤初始心肌损伤神经内分泌过度激活神经内分泌过度激活心肌重构心肌重构心功能恶化心功能恶化进一步激活神经内分泌进一步激活神经内分泌恶性循环恶性循环心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程第一部分:
心衰的市场分析第一部分:
心衰的市场分析n流行病学n研究进展n临床需求n市场机会第二部分:
心脉隆注射液产品介绍第二部分:
心脉隆注射液产品介绍目录心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程慢性心衰的治疗理念进展慢性心衰的治疗理念进展强心利尿时代强心利尿时代洋地黄,利尿剂血流动力学时代血流动力学时代血管扩剂,正性肌力药20世纪世纪40-60年代年代20世纪世纪70-80年代年代2020世纪世纪8080年代至今年代至今神经内分泌调节时代神经内分泌调节时代ACEI/ARB-BAA徐成斌,北京大学人民医院,慢性心力衰竭治疗新理念,中国医刊,2003,38(11)心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程心衰治疗策略与重点心衰治疗策略与重点6双有效/个体化1改善症状5标准规范治疗4切断恶性循环3抑制心室重构2拮抗神经内分泌过度激活心衰治疗心衰治疗策略与重点策略与重点心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程心衰药物治疗现状心衰药物治疗现状1明确了心衰的病理机制明确了心衰的病理机制32确定了基本治疗药物确定了基本治疗药物明确了药物的疗效差异明确了药物的疗效差异4明确了药物应用的顺序明确了药物应用的顺序心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程治疗心衰的药物治疗心衰的药物心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程心衰药物的共识心衰药物的共识心衰药物心衰药物22个基石个基石11个里程碑个里程碑11个原则个原则正确合理使用利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂Beta受体阻滞剂双有效(药物剂量)个体化心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程第一部分:
心脉隆注射液产品介绍目录心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程心衰治疗中存在的问题心衰治疗中存在的问题不能从根本上改善不能从根本上改善心衰的病程进展心衰的病程进展对症治疗对症治疗不良反应不良反应心衰时安全性受限心衰时安全性受限起效时间起效时间现有药物的不足现有药物的不足过去过去40年我国心衰所致死亡增年我国心衰所致死亡增加了加了6倍倍预后与恶性肿瘤相当预后与恶性肿瘤相当预后仍较差预后仍较差新药物新药物新方向新方向心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程心衰治疗常用药物心衰治疗常用药物常用药物常用药物临床利益临床利益地位地位不足不足利尿剂惟一能充分控制心衰患者液体潴留的药物1、标准治疗中必不可少部分2、必须最早使用1、电解质紊乱2、症状性低血压3、肾功能不全ACEI延缓心肌重构控制血压必须应用ACEI1、当液体储留时风险大2、肾功能不全时慎用3、起效慢4、与利尿剂联用限制多-block唯一能降低心源性猝死的药物尽早与ACEI联用1、当液体储留时风险大2、有可能加重心衰症状BNP治疗急性心衰学术热点价格高心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程第一部分:
心脉隆注射液产品介绍目录心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程市场现状市场现状n冠心病、高血压病逐渐成为我国CHF的主要病因;
n受体阻滞剂、ACEI、ARB、醛固酮拮抗剂、利尿剂和地高辛作为国内外指南推荐的CHF治疗基本药物,前4种均为神经内分泌抑制剂,可缓解CHF症状、降低病死率、改善预后;
n从医处方分析看,ACEI,ARB是目前大部分医生的首选,从处方的深度和广度来看,ACEI和ARB还是占据一定的优势。
“降低死亡率降低死亡率”、“快速改善心衰症状快速改善心衰症状”和和“改善长期预后改善长期预后”是驱动医生处方心衰治是驱动医生处方心衰治疗药物的最关键因素。
疗药物的最关键因素。
医生对于目前治疗心衰的药物的疗效并不满意,不少医生认为长期预后较差是阻碍他们处方药物的主要的因素。
常见中药包括:
参麦注射液,参附注射液,生脉注射液,黄芪注射液和芪苈强心胶囊,临床上主要还是改善症状。
近两年医生对心衰的关注度较高,关于心衰治疗的学术没有更多进展,因此心脉隆的上市推广,适合开展一定的学术会议。
钱俊峰,等,我国慢性心力衰竭流行病学和治疗现状,中国临床医学,2009,16(5):
500心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程冠心病、高血压病逐渐成为我国CHF的主要病因临床对于目前治疗心衰的药物的疗效并不满意,长期预后较差是阻碍处方药物的主要因素。
“降低死亡率降低死亡率”/“快速改善心衰快速改善心衰症状症状”/“改善长期预后改善长期预后”是驱动是驱动医生处方心衰治疗药物的最关键因医生处方心衰治疗药物的最关键因素。
素。
中西药联合成为抗心衰治疗新方向中西药联合成为抗心衰治疗新方向现有中药以单纯活血化瘀为主现有中药以单纯活血化瘀为主市场现状市场现状n改善心脏功能延缓心衰进程n复合多肽类制剂n多重疗效n神经内分泌调节n利尿/正性肌力n心脏保护改善心衰症状且延缓进程是临床最迫切需求改善心衰症状且延缓进程是临床最迫切需求心脉隆心脉隆注射液注射液心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程心脉隆的市场吸引力心脉隆的市场吸引力n心脉隆完全具有成为重磅品种的潜质心脉隆完全具有成为重磅品种的潜质心衰发病率高,患者人群广大类品规(心脑血管领域)市场份额高竞争产品市场容量大先进的治疗理念产品特性注射剂型心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程市场开发策略市场开发策略21n医院开发阶段医院开发阶段:
n符合现代慢性心衰管理模式的多肽类制剂符合现代慢性心衰管理模式的多肽类制剂进入市场,心衰进入市场,心衰A/BA/B阶段(相对早期患者),提高产品信心,逐渐扩展到阶段(相对早期患者),提高产品信心,逐渐扩展到整个心衰过程;
整个心衰过程;
联合联合66类药物,降低不良反应,提高综合疗效;
类药物,降低不良反应,提高综合疗效;
心衰心衰A/BA/B阶段阶段心衰整个阶段心衰整个阶段心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程Page22心衰心衰(A/BA/B阶段)阶段)心衰高危因素患者高危因素患者其他心衰患者n改善缺血改善缺血n心肌能量心肌能量n心脏保护心脏保护其它病人其它病人替代其它竞品替代其它竞品市场渗透策略市场渗透策略学术学术+客情客情+学术根据适应症和临床证据,以心衰根据适应症和临床证据,以心衰A/BA/B阶段患者作为突破点进入市场;
阶段患者作为突破点进入市场;
(心衰(心衰A/BA/B)因现在治疗策略,主要针对神经内分泌治疗策略,因现在治疗策略,主要针对神经内分泌治疗策略,重心前移重心前移到冠心病到冠心病/心衰各种高危风险,以及心衰症心衰各种高危风险,以及心衰症状阶段;
状阶段;
逐步拓展到其他领域逐步拓展到其他领域,扩大适应人群扩大适应人群(心脏保护)(心脏保护)心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程目标科室目标科室目标科室心内科/ICU胸外科肾内科其他科室内分泌开发心脉隆注射液有效改善心功能,延缓心衰进程联合联合/竞争策略竞争策略l联合用药:
联合用药:
l临床上主要联合地高辛,多巴胺,多巴酚丁胺,呋塞米,螺内酯,氨力农、米力地高辛,多巴胺,多巴酚丁胺,呋塞米,螺内酯,氨力农、米力农农药物l竞争替代:
竞争替代:
非此即彼,两者选一l常见中药:
参附注射液,参麦注射液,生脉注射液,黄芪注射液,芪苈强心胶囊,为植物源中药,临床上主要改善症状;
l替代理由:
1)相对价格低,临床有一定用量;
2)疗效+安全性3)现代慢性心衰管理模式转变4)更多循证医学需要临床拜访验证41了解阶段了解阶段2。
评估阶段评估阶段3试验阶段试验阶段4接纳阶段接纳阶段产品接纳度阶梯产品接纳度阶梯大量使用大量使用常规常规/首选首选试用试用不了解不了解/拒绝拒绝客户类型客户类型$”信心缺失信心缺失”犹豫犹豫”Successful”Hopeless”溺水溺水”挣扎挣扎确保短期内存活调整/寻找合作伙伴积极倡导结构变化成长与定位有未来战略方案面向未来具体实施方案客户类型客户类型需求需求项目类型项目类型学术推广的三个关联层面学术推广的三个关联层面第一集群第一集群管理团队的教育管理团队的教育自我塑造自我塑造第二集群第二集群代理商团队的教育代理商团队的教育合作伙伴合作伙伴第三集群第三集群医生团队的教育医生团队的教育终端教育终端教育强化制度强化制度成功经验交流成功经验交流定期培训定期培训远程监控远程监控驻点帮控驻点帮控成立项目组成立项目组行业峰会行业峰会集中学习集中学习行业媒体行业媒体科室会科室会城市会城市会行业年会行业年会沙龙论坛沙龙论坛角色定位角色定位推行框架推行框架案例案例推广重点推广重点
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