考研复习资料60对同类易混中药文档格式.docx
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三药均可疏散风热,透疹,利咽。
用于风热感冒及温病初起,麻疹不透,风疹瘙痒,咽喉肿痛等。
薄荷长于宣散表邪,且还可清利头目,利咽喉,疏肝行气,用于风热头痛,目赤,咽喉肿痛,肝郁胁痛等;
牛蒡子长于宣肺祛痰,清利咽喉,对咽喉红肿疼痛,咳嗽咯痰不利者尤为适宜;
蝉蜕长于疏散肺经风热,宣肺利咽,开音疗哑,还可明目退翳,息风止痉,治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。
5、桑叶与菊花
疏散风热、清肝明目、平肝潜阳,用于风热表证,温病初期,肝热目赤、视物昏花,肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。
同中之异:
疏散风热,桑叶优于菊花;
清肝明目、平肝潜阳,菊花优于桑叶。
桑叶又能清肺润燥、凉血止血,治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等;
菊花又能清热解毒,治疗疮疡肿毒。
6、柴胡、葛根与升麻
三药均能发表解热、升举阳气,用于风热感冒、发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。
①发表解热柴胡为优,葛根次之,升麻又次之;
②升阳举陷升麻最优,葛根次之,柴胡再次之;
③葛根与升麻还同能透疹,用于麻疹不透,其中升麻优于葛根。
柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁,治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等;
葛根又能生津,治疗消渴病,且善解肌以治疗项背强痛;
升麻又能清解阳明热毒,治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。
7、石膏与知母
相同点均能清热泻火、生津止渴,用于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。
石膏大寒,清热泻火优于知母,知母质润,生津止渴优于石膏。
不同点:
石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血,外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等;
知母能润肠通便、滋肾阴清相火,治疗肠燥便秘、肾阴虚证。
8、芦根与天花粉
均为清热泻火药,均具有清热泻火、生津止渴的作用,用于热病烦渴,消渴,肺热咳嗽等证。
芦根还能止呕、利尿,用于胃热呕逆,肺痈吐脓,热淋涩痛;
天花粉还能消肿排脓,用于痈肿疮疡。
9、黄芩、黄连、黄柏
均能清热燥湿、泻火解毒,用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮,三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。
黄芩善清上焦热,黄连善清心经热和中焦热,黄柏善清下焦热。
黄连与黄芩又同能凉血,治疗血热妄行证,其中黄芩尚可安胎,治疗热扰胎元之胎动不安;
黄柏又能泻火除蒸,治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。
10、金银花与连翘
均能清热解毒、疏散风热,用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。
金银花凉散风热优于连翘,连翘解毒消痈优于金银花,素有“疮家圣药”之称。
金银花又入血分,能凉血止痢,治疗热毒血痢;
连翘又入心经,能清心开窍,治疗温病热陷心包之高热神昏,尚可散结、利尿,治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。
11、大青叶、板蓝根、青黛
三药同出一源,均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。
①大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄;
②板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;
③青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。
12、生地与玄参
两者同属玄参科多年生草本植物,均为性寒之品,都有清热凉血,滋养肾阴的功效。
皆可用于温热病热人营血分,伤阴劫液而致身热口干、神昏、舌红绛等证。
生地清热凉血的作用强于玄参,并有补肾养阴之专功,善治“血热妄行”而致的吐血、哑血、尿血、便血、崩漏下血等证;
玄参则长于泻火解毒,散结消凛,适用于实热或虚火上炎所致的咽喉肿痛,以及阴虚火炎、痰火郁结所致的凛病、痰核、瘦瘤等证。
13、丹皮与赤芍
清热凉血、活血化瘀,用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹,血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤。
清热凉血,牡丹皮优于赤芍;
活血化瘀,赤芍优于牡丹皮。
牡丹皮清热凉血而不留瘀,且能透发阴分伏热,治疗阴虚无汗之骨蒸发热;
赤芍又常于泻肝火。
14、丹皮与地骨皮
均能清热凉血,退虚热,均可治血热吐衄、阴虚发热证。
前人虽有“丹皮治无汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸”之说,但对阴虚发热证,无论有汗、无汗均可应用,并常相须为用。
丹皮长于清热凉血,常用治热人营血证,又能活血化瘀,用于多种瘀血证以及肠痈、痈疡肿毒等证;
地骨皮则长于清退虚热,多用于虚热证,并能清泻肺热,可用于肺热咳嗽,以及内热消渴证。
15、大黄与芒硝
均能泻热通便,外用清热消肿,治疗肠燥便秘,疮疡肿毒。
大黄泻下力强,为治热结便秘主药;
善于泻火,并能止血解毒、活血祛瘀、清利湿热,用于治疗湿病热毒、血热出血、瘀血、黄疸、淋证等。
芒硝长于软坚泻下,善除燥尿坚结,外用治咽喉肿痛、疮疡目赤等。
16、独活与羌活
均能祛风湿,止痹痛,祛风解表,用于风寒湿痹痛,风寒表证挟湿者。
独活性善下行,尤以腰膝,腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜;
羌活发表力强,主散太阳经风邪及寒湿之邪;
作用部位偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者佳。
17、独活与威灵仙
均能祛风湿,止痛,祛风解表,用于风寒湿痹。
独活还具有解表功效,治疗风寒湿表证;
还治少阴头痛;
威灵仙可消骨鲠,治疗骨鲠咽喉。
18、秦艽与防己
均具有祛风湿,止痹痛作用,治风湿痹证寒热均可。
秦艽还可通经络,退虚热,清湿热,用治中风不遂、骨蒸潮热、疳积发热、湿热黄疸等;
防已还可利水消肿,用治水肿,小便不利,脚气。
19、五加皮与桑寄生
均具有祛风湿,补肝肾,强筋骨作用,用于风湿痹证,筋骨痿软。
五加皮有温补之效,用于小儿行迟,体虚乏力;
又可利水,用于水肿,脚气;
桑寄生还能固冲任、安胎,用于崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。
20、苍术与厚朴
均可燥湿,用于湿阻中焦证。
苍术为健脾燥湿要药,并可祛风湿,散表邪和明目,可治风湿痹证、表证夹湿及夜盲症;
厚朴为消除湿滞痞满要药。
可治痰饮咳喘;
腹胀,便秘,食积等,既能除无形之满,如气滞胸满、腹满;
又能除有形之满,如食积、便秘等。
21、砂仁、白豆蔻
均善化湿行气、温中止呕,用于湿阻中焦及脾虚气滞证。
砂仁兼止泻、安胎,又善治湿滞或虚寒泄泻,妊娠气滞恶阻、胎动不安等证;
白豆蔻则多用于湿温初起。
22、茯苓与薏苡仁
均能利水消肿,健脾渗湿,用治水湿内停诸证及脾虚证。
薏苡仁性偏寒凉,善清湿热,并能除痹、消肿排脓,还可治疗风湿痹证,以及肺痈、肠痈等;
茯苓性平,补益心脾,宁心安神。
23、车前子与滑石
均可利尿通淋,用于湿热下注膀胱之小便淋漓不畅。
车前子还可渗湿止泻,明目、祛痰,用于暑湿泻泄,目赤肿痛,目视昏花等;
滑石清热解暑、收湿敛疮,可用于暑热烦渴、湿温初起,湿疮、湿疹、痱子等。
24、干姜和生姜
均能温中散寒,温肺止咳,同治胃寒呕吐、冷痛及肺寒咳喘。
相同之异点:
干姜温里散寒力强,偏于温肺散寒而化饮;
生姜长于温胃止呕,尤善治胃寒呕吐。
干姜能回阳通脉,治疗亡阳证;
生姜能发汗解表,治疗风寒表证。
25、附子与肉桂
均能补火助阳,散寒止痛,常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。
附子能回阳救逆,并长于温补脾肾。
肉桂长于温补命门,还能引火归原,温通经脉,并能鼓舞气血生长,治阴疽与虚寒性溃疡。
26、附子和干姜
均能温肺散寒、回阳救逆,常用于亡阳证、四肢厥冷,脉微欲绝,脾胃有寒泻泄。
附子并能补火助阳,散寒止痛,可用于各种阳虚证及风寒湿痹证;
干姜回阳救逆不及附子,长于温中散寒,常用于中焦寒证,又有温肺化饮之功,用于寒饮伏肺证。
27、陈皮与青皮
均能行气消滞,用于食积气滞,脘腹胀痛。
陈皮性较平和,主理脾肺气滞,并能燥湿化痰,主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;
青皮善于疏肝破气,常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。
28、木香、香附、乌药
均能行气止痛,可治气滞腹痛。
木香善行脾胃、大肠气滞,兼消食健胃,可用于脾胃气滞之脘腹胀满,痢疾里急后重等证;
香附长于疏肝解郁,调经止痛,为调经之要药,多用于肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调、痛经等证;
乌药长于散寒止痛、温肾,多用于治寒凝气滞而致的胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛以及肾阳不足而致的小便频数与遗尿。
29、小蓟与大蓟
均能凉血止血,散瘀解毒消痈,可用于治疗血热妄行的多种出血证及热毒疮痈。
小蓟又兼利尿通淋,故尤善治尿血、血淋;
大蓟又兼散瘀,宜于血热兼有瘀滞的出血证,特别是吐血、咯血及崩漏。
30、白茅根和芦根
均能清肺胃热而利尿,治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛。
白茅根偏入血分,以凉血止血见长;
芦根偏入气分,以清热生津为优。
31、三七、茜草与蒲黄
均能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀的特点,可用于治疗各种瘀血阻滞之出血证。
三七:
止血之主药,伤科之要药。
用于各种出血证、跌打损伤,瘀肿疼痛;
茜草长于凉血化瘀止血,通经,用于血热夹瘀的吐血、衄血及崩漏等出血证,血滞经闭、跌打损伤及风湿痹痛等;
蒲黄长于止血,治疗各种内外出血证。
化瘀而治瘀血所致心腹疼痛,产后腹痛及痛经等,利尿而治血淋涩痛。
32、郁金与姜黄
均能活血散瘀、行气止痛,用于气滞血瘀证。
郁金苦寒,行气力强且凉血,治血热瘀滞之证,又能利胆通黄,清心解郁,用于湿热黄疸,热病神昏;
姜黄温散,祛瘀力强,以治寒凝气滞血瘀之证,并用于治疗风寒湿痹。
33、川芎与丹参
均能活血祛瘀,用于各种血瘀证。
川芎通达气血,为“血中气药”,用于血瘀气滞的诸痛证。
能祛风止痛,善上行头目,为头痛、风湿痹痛要药;
丹参寒凉,行气力强且凉血,治血热瘀滞之证,又能除烦安神,治热扰心神之失眠。
34、红花与桃仁
均有活血祛瘀之功。
常相须为用治妇科血滞经闭、痛经、癥瘕积聚、产后瘀阻腹痛,内科胸痹心痛,及伤科跌打瘀痛。
桃仁破瘀生新为长适用于下焦瘀血,且寒热均可,又能润肠通便、止咳平喘,可治肠燥便秘、咳嗽气喘;
红花祛瘀力弱,长于通利血脉,常用于血脉瘀滞之证,又有活血化滞消斑作用,用治斑疹色暗等。
35、半夏与天南星
均能燥湿化痰、温化寒痰,主治湿痰、寒痰证;
外用均能消肿止痛,用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。
半夏善治脏腑湿痰,并能降逆止呕、消痞散结,常用于多种痰湿证、呕吐,以及痞证、结胸等病证;
天南星则善治经络之风痰,并能祛风止痉,多用治风痰
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