三甲医院部分统计指标参考值Word格式文档下载.docx
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290%
质控办
5
入出院诊断符合率
$95%
临床各科室
28
处方合格率
295%
6
手术前后诊断符合率
29
开展成分输血比例
^85%
7
临床主要诊断、病理诊断符合率
^60%
30
输血适应证合格率
290%
8
CT检查阳性率
鼻70%
31
挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间
W8分钟
9
MRI检查阳性率
$70%
32
急救物品完好率
100%
急救中心
10
大型X光机检査阳性率
$70%
33
平均住院日
W15天
11
急危重症抢救成功率
鼻80%
生化、凝血、免疫等检验项目自检査开始到出具结果时间
W6小时
12
治愈好转率
>
90%
哄务科
34
细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间
4天
13
淸洁手术切口甲级愈合率
鼻97%
超声检査项目自检查开始到出具结果时间
W30分钟
14
淸洁手术切口感染率
W1・5%
35
术中冰冻病理自送检到出具结果时间
W30分钟
15
麻醉死亡率
W0.02%
麻醉科
36
择期手术患者术前平均住院日
W3天
16
尸检率
^15%
37
病床使用率
85^93%
17
医院感染现患率
^10%
38
病床周转次数
219次/年
18
医院感染现患调査实査率
W96%
39
药品收入占业务收入比例
W45%
财务、药剂科
19
临床化学室间质评全年平均及格
VISW120
40
基础护理合格率
护理部
20
血液学室间质评全年平均及格
改良偏离
指数DIW2
41
危重患者护理合格率
21
免疫室间质评全年平均成绩
在全国平均水平以上
42
医疗器械消毒灭菌合格率
22
细菌室间质评全年鉴定正确率
$80%
43
全院开放病房床位与病房护士比例
1:
0・-1
23
普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例
60%
44
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检验检査项目自检查开始到出具结果时间
W3O分钟
部分统计指标參考值
(二)
45
想者、医师与护理人员对检验科服务满意度
^90%
48
已出院患者对医疗服务满意度
M90%
46
住院医师规范化培训率
49
患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度
培训合格率
M90%
50
患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度
M90%
47
职工对医院管理组织机构和领导工作满意度
^80%
工会
51
患者、医务人员对医院后勤服务满意度
注:
部分评价指标计算方法及说明
1、病床使用率:
指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。
2、病床周转次数:
指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。
3、平均住院日:
指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。
4、实际开放总床日数:
指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数总和,不论该床是否被患者占用,都应il•算在内。
包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床,不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。
5、实际占用总床日数:
指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数(即每日夜晚12点钟的住院人数)总和。
包括实际占用的临时床位,患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。
6、平均开放病床数:
即实际开放总床日数/本年日历日数(365)。
7、岀院者占用总床日数:
指岀院者(包括正常分娩、未产出院、住院经检査无病岀院、未治岀院及健康人进行人工流产或绝冇手术后正常出院者)住院日数的总和。
8、急危重症抢救成功率:
指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。
9、入出院诊断符合率:
诊断符合想者数/(出院患者数-疑诊想者数)X100魅
10、手术前后诊断符合率:
指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比。
11、CT检查阳性率:
指CT检査中检岀阳性的人次数与CT检査总人次数之比。
12、药品收入占医疗收入比例:
指药品收入与医疗收入之比。
13、总收入:
指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。
总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。
14、药品收入:
指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。
15、门诊患者人均医疗费用:
又称每诊疗人次医疗费用。
即(医疗门诊收入+药品门诊收入)/总诊疗人次数。
16、住院患者人均医疗费用:
又称出院者人均医疗费用。
即(医疗住院收入+药品住院收入)/岀院人数。
17、医师人均每日担负诊疗人次:
即诊疗人次数/平均医师人数/251。
18、医师人均每日担负住院床日:
指实际占用总床日数/平均医师人数/365。
19、法左传染病报告率:
指医疗机构在某一时期内法泄传染病报告病例数占总病例数(漏报病例数+已报告病例数)的百分比。
项目
基本统计指标
数值
负责科室
项日
1、资源配宜
1.1实际开放床位数
3.治疗质址
3.5急诊科危重患者抢救例数
急诊
1.2重症医学科床位数
3・6急诊科危重患者抢救死亡例数
1.3急诊留观床位数
4、工作效率
4・1出院患者平均住院日
1・4全院职工总数
人事科
4・2平均每张床位工作日
1・5卫生技术人员数
4・3床位使用率(%)
其中:
医师数
4・4床位周转次数
护理人员数
5.患者负担
5・1每门诊人次费用(元)
财务科
药学人员数
5・2每门诊人次药品费用(元)
放射人员数
5.3每住院床日费用(元)
检验人员数
5・4每住院床日药品费用(元)
其它卫技人员数
6.合理用药
6・1百张门诊处方抗菌药物处方数
药剂科
1・6工程技术人员数
6.2百张门诊处方注射剂处方数
信息技术人员数
6・3药品收入占医疗总收入的比例(%)
财务.药剂科
2、丄•作负荷
2.1年门诊人次
6.4抗菌药占西药出库总金额比例(紛
2.2年健康体检人次
7.资产运营
7.1流动比率G)
2・3年急诊人次
7.2速动比率(%)
2・4年急诊留观人次
7・3资产负债率(%)
2・5年住院患者入院例数
每百元固定资产医疗收入比例(元)
2・6年住院患者出院例数
7・5每百元业务收入业务支出口
匕例(元)
2・7出院患者实际占用总床日数
8、投诉管理(近3年)
年
2・8年住院手术例数
8・1患者对医院投诉件数
2・9年门诊手术例数
8.2患者对医院的投诉结案数
3、治疗质虽:
3.1于•术冰冻与石蜡诊断符合例数
病理科
9.科研能力(近3
3.2肿瘤患者于•术前诊断与术后病理诊断符合例数
年)
9.1国内论文数ISSN
9・2国内论文数被引用次数
9.3SIC收录论文数
3.3住院患者死亡例数
9・4承担国家级科研课题数
3・4住院危重患者抢救例数
9.5承担省级科研课题数
3.5住院危重患者抢救死亡例数
9.6承担厅(市)级科研课题数
附件3医疗质量监测指标
(一)
一、住院患者医疗质量指标(医务科、计算机中心、质控办、手术与非手术科室)
住院里点疾病(临床各科室)
亡数
二周内再住院例数
一月内再住院例数
住院重点手术
总例数
死亡例数
术后非预期再手术例数
1、急性心肌梗塞ICD-1O:
I21-I22
1、锻.膝关节迓换术ICD—9-CM—3:
81.5
2.消化道出血(无并发症)ICD10:
K25-K28伴有.0=2・・4-・6亚目编码,K29・0,K92・2
2、脊箭.椎管手术ICD-9-CM-3:
03.0.03・1.
03・2、03.4s03・5.03.6.03.7
3>创伤性颅脑损伤ICD1O:
S06
3、胰腺切除术ICD9一CM-3:
52.5-52.7
4、充血性心力衰竭ICD10:
150.0
4、食管切除术ICD9-CM-3:
42.4
5x结节性甲状腺肿ICD10:
E04
5、腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3:
51.23
6、脑出血和脑梗塞ICD10:
160-163
6、冠状动脉旁路移植术(CABG)ICD-9-CM-3:
36.1
7、肺炎(成人、无并发症)ICD10:
J10.0,J11.0.J12~J18(不包括J17*)
7、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ICD-9-CM-3:
36.06,
36.07
8、慢性阻塞性肺疾病ICD10:
J44
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- 医院 部分 统计 指标 参考值