医学免疫学学习指导及习题集.docx
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医学免疫学学习指导及习题集.docx
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选择题答题说明
本书选择题包括A型题、B型题、C型题、X型题。
A型题从5个备选项目中选择1个最佳答案。
注意备选答案中可能有1个以上的正确叙述,但要根据题目的要求,选择最适当项目。
B型题2题或2题以上的题目共有一组备选答案,各题在备选答案中选择最适当的1
个,每项备选答案可不选或重复选用。
C型题题目如果只与A有关,则答案为A;如果只与B有关,则答案为B;如果与
A和B均有关,则答案为C;如果与A和B均无关,则答案为D.
X型题在5个备选答案中有2个或2个以上的正确答案,答题时应将备选答案中的正确答案全部选出来,多选或漏选均为错,因此难度较大。
本书中X型题的目的是帮助读者归纳总结和对比分析。
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目录
第一章 绪论………………………………………………………
第二章 抗原………………………………………………………
第三章 免疫球蛋白………………………………………………
第四章 补体系统………………………………………………
第五章 细胞因子………………………………………………
第六章 分化抗原和粘附分子…………………………………
第七章 主要组织相容性抗原…………………………………
第八章 免疫细胞………………………………………………
第九章 免疫应答………………………………………………
第十章 免疫耐受………………………………………………
第十一章免疫调节………………………………………………
第十二章超敏反应………………………………………………
第十三章自身免疫和自身免疫性疾病……………………………
第十四章免疫缺陷病………………………………………………
第十五章肿瘤免疫………………………………………………
第十六章移植免疫………………………………………………
第十七章免疫学检测技术……………………………………………
第十八章免疫学防治……………………………………………
第一章 医学免疫学绪论
【学习要求】
1.掌握 免疫和免疫学的概念;免疫系统(包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子)的组成及功能;免疫应答的类型及作用。
2.熟悉 固有免疫与适应性免疫的特点,固有免疫与适应性免疫的识别。
3.了解 免疫学发展史及免疫学在医学生物学中的地位。
【重点内容】
一、免疫和免疫学的概念
免疫:
是机体识别“自己”排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和,正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
免疫学:
是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学,涉及免疫系统的组织结构;免疫系统对抗原的识别及应答;免疫系统对抗原的排异效应及其机制;免疫功能异常所致疾病的发生过程及其机制;免疫耐受的诱导、维持、打破及其机制;免疫学理论和方法在疾病的预防、诊断和治疗中的应用等。
二、免疫系统(immunesystem,IS)的组成
1.免疫器官分为中枢免疫器官和外周淋巴器官
(1)中枢免疫器官:
包括骨髓和胸腺,淋巴细胞发生、分化、成熟的场所。
(2)外周淋巴器官:
由淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织组成,是T、B细胞接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。
2.免疫细胞:
参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体,称为免疫细胞。
包括:
造血干细胞、淋巴细胞(T细胞、B细胞、NK细胞等)抗原提呈细胞(树突状细胞、单核吞噬细胞、内皮细胞、上皮细胞等)、其他免疫细胞(粒细胞、肥大细胞、血小板、红细胞等)。
3.免疫分子:
免疫细胞分泌的可溶性分子:
包括抗体、补体、细胞因子等;表达在免疫细胞表面的膜分子:
抗原识别受体(TCR和BCR)、主要组织相容性抗原
(MHC)、与免疫细胞功能密切相关的膜蛋白。
三、免疫系统的功能
1.免疫防御(immunedefence)主要指机体对外来微生物及其毒素的免疫清除作
用,即抗感染免疫,应答过强或持续过长→超敏反应;应答过低或缺如→免疫缺陷病。
2.免疫自稳(immunehomeostasis)指机体可及时清除体内衰老或损伤的体细胞,对自身成分处于耐受状态,以维系机体内环境的相对稳定。
自稳机制发生异常(应答过强或过弱)→自身免疫病。
3.免疫监视(immunesurveillance)指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能;免疫监视功能异常→肿瘤发生或持续病毒感染。
四、免疫的类型
1.固有免疫(innateimmunity)亦称天然免疫(naturalimmune)或非特异性免疫
(nonspecificimmunity)是种群长期进化过程中逐渐形成,是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。
其特点是个体出生时即具备,作用范围广,并非针对特定抗原,无记忆性;作用快而弱。
主要机制:
皮肤、粘膜物理屏障作用(皮肤粘膜/血脑/血胎屏障);皮肤与粘膜局部分泌的抑菌和杀菌物质的化学效应;非特异性效应细胞(中粒、单核/巨噬细胞、
NK细胞等)和效应分子(补体、溶菌酶、细胞因子等)的生物学作用。
固有免疫识别的主要是病原微生物及其产物共有的保守结构,统称为病原相关分子模式(pathogenassociatedmolecularpattern,PAMP)。
介导模式识别的受体被统称为模式识别受体(pattern-recognitionreceptor,PRR)。
2.适应性免疫(adaptiveimmunity)亦称特异性免疫(specificimmunity)或获得性免疫(acquired immunity)是个体发育过程中接触特定抗原而产生,仅针对该特定抗原而发生反应。
由可特异性识别抗原的淋巴细胞(即T细胞和B细胞)所承担,在机体免疫效应机制中发挥主导作用。
其特点:
后天获得;特异性;多样性;记忆性;耐受性。
适应性免疫所识别的分子基础是存在于抗原分子中的特殊部分称为抗原表位
(antigenepitope),又称抗原决定基(antigenicdeterminant,AD)。
T/B淋巴细胞表面抗原受体(TCR和BCR)可特异性识别抗原表位。
适应性免疫应答可分为3个阶段:
T/B细胞特异性识别阶段;T/B细胞活化、增殖阶段;免疫效应阶段。
五、免疫学发展简史
免疫学发展经历的阶段免疫学是在人类与传染病斗争过程中发展起来的,从我国接种人痘预防天花的历史开始至今,根据免疫学发展的特点,经历了经验免疫学时期
(17世纪70年代~19世纪中叶)、经典免疫学时期(19世纪中叶~20世纪中叶)、近代和现代免疫学时期(自20世纪中叶至今)。
继抗体生成的“侧链学说”和“模板学说”以及“生物学选择学术”之后,1957年
F.M.Burnet提出了克隆选择学说,该学说发展了侧链学说,修正了Jerne的自然选择学说,为免疫学发展奠定了理论基础,并开启了现代免疫学新阶段。
*抗体生成的克隆选择(clonalselection)学说:
1)机体存在随机形成的众多的免疫细胞克隆,每一克隆的细胞表达同一特异性受体;
2)在胚胎期,抗原(主要是自身抗原)与相应的淋巴细胞克隆的抗原受体结合,该淋巴细胞克隆被“排除”或“禁忌”,出生后表现为对相应抗原的特异性无应答(耐受)。
3)当免疫系统成熟后,抗原进入体内,与表达特异性受体的免疫细胞克隆结合(即由抗原来选择特异性的淋巴细胞克隆)
→特异性细胞克隆扩增
→产生大量后代细胞
→合成大量具有相同特异性的抗体
【习题】
一、名词解释
1.免疫(immunity)
2.免疫防御(immunedefence)
3.免疫监视(immunesurveillance)
4.免疫自稳(immunehomeostasis)二、选择题
【A型题】
1.免疫的概念是:
A.机体排除病原微生物的的功能
B.机体清除自身衰老、死亡细胞的功能
C.机体抗感染的防御功能
D.机体免疫系统识别和排除抗原性异物的功能
E.机体清除自身突变细胞的功能
2.免疫对机体是:
A.有害的 B.有利的 C.有利也有害D.有利无害 E.正常条件下有利,异常条件下有害
3.免疫监视功能低下的机体易发生:
A.肿瘤 B.超敏反应 C.移植排斥反应D.免疫耐受 E.自身免疫病
4.免疫防御功能的机体易发生:
A.肿瘤 B.超敏反应 C.移植排斥反应D.反复感染 E.免疫增生病
5.机体抵抗病原微生物感染的功能称为:
A.免疫监视 B.免疫自稳 C.免疫耐受D.免疫防御 E.免疫识别
6.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为:
A.免疫监视 B.免疫自稳 C.免疫耐受D.免疫防御 E.免疫识别
7.人类的中枢免疫器官是:
A.淋巴结和脾脏 B.胸腺和骨髓 C.淋巴结和胸腺D.骨髓和粘膜相关淋巴组织 E.淋巴结和骨髓
8.免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是:
A.淋巴结和脾脏 B.胸腺和骨髓 C.淋巴结和胸腺D.骨髓和粘膜相关淋巴组织 E.淋巴结和骨髓
9.外周免疫器官是
A.淋巴结、脾脏、胸腺 B.胸腺、淋巴结、粘膜组织C.脾脏、淋巴结、粘膜相关淋巴组织D.骨髓和粘膜相关淋巴组织
E.扁桃体、淋巴结和骨髓10.外周免疫器官不包括:
A.骨髓 B.淋巴结 C.粘膜免疫系统 D.扁桃体 E.脾脏
11.T细胞分化成熟的场所是
A.骨髓 B.胸腺 C.法氏囊 D.脾脏 E.淋巴结
12.B细胞定主要居于淋巴结的哪个区域
A.皮质区 B.副皮质区 C.深皮质区 D.浅皮质区 E.髓窦
13.T细胞和B细胞定居的场所是:
A.骨髓 B.周围免疫器官 C.中枢免疫器官 D.胸腺 E.腔上囊
14.T细胞和B发生免疫应答的场所是:
A.骨髓 B.周围免疫器官C.中枢免疫器官 D.胸腺 E.血流
【B型题】
A.生理性免疫防御 B.生理性免疫自稳C.免疫监视功能失调 D.免疫自稳功能失调E.免疫防御作用紊乱,产生不适合生理需要的应答
1.超敏反应
2.清除病原微生物
3.病毒持续感染
4.自身免疫病
5.清除自身损伤衰老细胞
A.淋巴结 B.周围免疫器官 C.骨髓D.胸腺 E.法氏囊
6.各种免疫细胞的发源地是
7.B淋巴细胞分化成熟的部位在
8.T淋巴细胞分化成熟的部位在9.淋巴细胞接受抗原刺激后增殖分化、应答的部位在
【C型题】
A.特异性免疫应答 B.非特异性免疫应答
C.两者都是 D.两者都不是
1.先天遗传而获得的免疫功能属于
2.后天获得针对某种病原微生物或抗原的免疫功能属于
3.皮肤粘膜的屏障作用属于
4.补体的溶菌作用属于
5.溶菌酶的溶菌作用属于
【X型题】
1.免疫细胞包括:
A.单核-巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.淋巴细胞D.树突状细胞 E.干细胞
2.免疫系统的三大功能:
A.免疫监视 B.免疫自稳 C.免疫监视D.免疫调节 E.免疫耐受
3.中枢免疫器官包括
A.骨髓 B.脾脏 C.淋巴结 D.胸腺 E.法氏囊
4.脾脏的免疫功能包括:
A.各种免疫细胞定居的场所 B.全身血液的滤过器C.免疫应答发生的场所 D.产生抗体的场所E.各种免疫细胞发育的场所
三、判断题
1.适应性免疫是种群长期
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